門(mén)冬胰島素諾和諾德-文庫(kù)吧資料
2025-05-21 03:52本頁(yè)面
【正文】 試驗(yàn)中，包括與胰島素和胰島素樣生長(zhǎng)因子 1（ IGF1）受體 的結(jié)合，以及對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的影響，門(mén)冬胰島素的表現(xiàn)與人胰島素非常相似。治療 16周后，使用本品不二甲雙胍聯(lián)合治療的患者和使用二甲雙胍不磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合治療的患者相比，主要療效指標(biāo)糖化血紅蛋白沒(méi)有差異。在摩爾當(dāng)量的基礎(chǔ)上，門(mén)冬胰島素不人胰島素等效價(jià)。作用持續(xù)時(shí)間可達(dá) 24小時(shí)。 ? 本品皮下注射后，將在 1020分鐘內(nèi)起效。 ? 30%可溶性門(mén)冬胰島素：能迅速起效， 因此可以在更接近用餐時(shí)（餐前 010分鐘）給藥。 ? 本品為門(mén)冬胰島素（速效人胰島素類(lèi)似物）和精蛋白門(mén)冬胰島素（中效人胰島素類(lèi)似物）組成的混懸液。 ? 配伍禁忌 ? 本品不能用于靜脈輸液。 ? β阻滯劑 可掩蓋低血糖的癥狀。 ? 可能會(huì)減少胰島素需要量的藥物： 口服降糖藥 (OHAs)，奧曲肽，單胺氧化酶抑制劑（ MAOIs）， 非選擇性 β腎上腺素能阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ ACE）抑制劑，水楊酸鹽，酒精，合成代謝類(lèi)固醇和硫胺類(lèi)制劑?；颊呱裰净謴?fù)之 后，建議口服碳水化合物以免復(fù)發(fā)。 ? 對(duì)于嚴(yán)重的低血糖，在患者已喪失意識(shí)的情況之下，可由受過(guò)專 業(yè)訓(xùn)練的人員給患者肌肉或皮下注射高血糖素 ( mg)， 或由醫(yī)務(wù)人員給予葡萄糖靜脈注射。但是，當(dāng)患者使用胰島素大大超過(guò)需要?jiǎng)┝繒r(shí)會(huì)發(fā)生不同程度的 低血糖 ： ? 對(duì)于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。 ? 老年患者用藥 ? 請(qǐng)遵醫(yī)囑。 ? 兒童用藥 ? 本品還沒(méi)有在 18歲以下的兒童和青少年中進(jìn)行研究。哺乳母親使用胰島素不會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生危害。分娩后胰島素的需要量迅速恢復(fù)到妊娠前的水平。建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個(gè)妊娠期間和計(jì)劃妊娠時(shí)采用強(qiáng)化血糖控制和監(jiān)測(cè)的方式治療。 對(duì)特殊人群： ? 孕婦及哺乳期婦女用藥 ? 本品用于妊娠婦女的臨床經(jīng)驗(yàn)還有限。尤其是低血糖先兆癥狀不明顯或缺乏及既往經(jīng)常發(fā)生低血糖的患者。這些能力受損，會(huì)造成危險(xiǎn)（如在駕駛汽車(chē)和操作機(jī)械的過(guò)程中）。 ? 運(yùn)動(dòng)員慎用。餐后立即運(yùn)動(dòng)會(huì)增加低血糖的危險(xiǎn)。這可能需要根據(jù)患者個(gè)人情況，通過(guò)調(diào)整胰島素劑量和 /或進(jìn)食補(bǔ)償。以下方面的變化均可能導(dǎo)致劑量改變：胰島素規(guī)格、品牌、類(lèi)型、種類(lèi)（動(dòng)物、人胰島素或胰島素類(lèi)似物）和／或生產(chǎn)工藝。 注意事項(xiàng) 本品注射劑量 不足或治療中斷 時(shí)，特別是在胰島素依賴的糖尿病患者中， 可能導(dǎo)致高血糖和糖尿病酮癥酸中毒 ，這可能是致命的。 ?每次注射后都應(yīng)卸下針頭 （ 3）用法用量 禁忌： ? 以下患者禁用： ? 低血糖 發(fā)作時(shí)。 所以一般須緊鄰餐前注射； 胰島素需求量通常為每天每公斤體重 － ； 本品經(jīng)皮下注射，部位可選擇大腿或腹壁、上臂外側(cè)、臀部等； 絕丌能經(jīng)靜脈給藥。 ? 外源性胰島素 主要用來(lái)糖尿病治療，糖尿病患者早期使用胰島素和超強(qiáng)抗氧化劑如（注射用硫辛酸、口服蝦青素等）有望出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的蜜月期，胰島素注射不會(huì)有成癮和依賴性。 解 析： ? 胰島素是由胰島 β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。 （ 2）化學(xué)成分、性狀 胰島素的生產(chǎn) ? 生物技術(shù)： ? 首先剪切胰島素基因，再將胰島素基因轉(zhuǎn)入人的大腸桿菌內(nèi)，再創(chuàng)造大腸桿菌裂殖的有利環(huán)境，對(duì)大腸桿菌進(jìn)行大規(guī)模培養(yǎng)，使之產(chǎn)生大量的治療糖尿病的藥物 —— 胰島素。 1單位（ 1U）相當(dāng)于 6nmol,。 ? 預(yù)混胰島素類(lèi)似物諾和銳
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