胰島素的種類及用法-文庫吧
2025-04-23 01:19 本頁面
【正文】 降； ? 中樞神經(jīng) ? 神經(jīng)肽 ? 內(nèi)分泌激素 ? 胰島激素：胰升血糖素、生長抑素； ? 胃腸激素：胰泌素、膽囊收縮素、胃泌素、抑胃肽； ? 其它升糖激素：生長激素、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等 ? 藥物：如離子通道活性劑 ? 鉀離子通道激動劑：如多種降壓藥、長壓定、利尿劑 ? 鉀離子通道阻滯劑：如磺脲藥； ? 鈣離子通道激動劑 ? 鈣離子通道阻滯劑：如 硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平等 影響胰島素釋放的因素 II ? 其它： ? 饑餓：糖代謝減慢，胰島素分泌減少 ? 運動：使外周組織對胰島素的敏感性增強，胰島素分泌減少； ? 年齡：衰老使胰島 B細胞葡萄糖的反應(yīng)性下降，胰島素快速反應(yīng)遲鈍。 影響胰島素釋放的因素 III 胰島素的代謝與分解 ? 結(jié)合 胰島素不與血漿蛋白結(jié)合，但同胰島素抗體結(jié)合，這種結(jié)合使血漿胰島素的作用時間延長 ? 半衰期 45分鐘 ? 清除 主要在肝臟和腎臟清除 流經(jīng)肝臟的胰島素約 40%被提取并被代謝分解 肝臟、腎臟和周圍組織對胰島素的代謝清除率比約為 6:3:2 胰島素的生物活性 ? 胰島素是一種促進合成代謝的激素 ? 促進： ? 葡萄糖氧化，葡萄糖代謝，降低血糖 ? 氨基酸、脂肪酸、 K+、 Mg++進入細胞 ? 肝和肌糖原合成、脂肪合成、蛋白 質(zhì)合成 ?抑制 ? 糖原分解 ? 糖異生 ? 脂肪或蛋白質(zhì)分解 ? 酮體產(chǎn)生 根據(jù)胰島素來源分類 牛胰島素 豬胰島素 人胰島素 胰島素種類 牛胰島素： 自牛胰腺提取而來，分子結(jié)構(gòu)有三個氨基酸與人胰島素不同，療效稍差，容易發(fā)生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優(yōu)點就是價格便宜。患者可以輕松負擔(dān) 豬胰島素： 自豬胰腺提取而來，分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同，因此療效比牛胰島素好，副作用也比牛胰島素少。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。 人胰島素： 人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)的，純度更高，副作用更少，但價格較貴。 根據(jù)胰島素作用時間分類 超短效胰島素類似物： 門冬胰島素（諾和銳 174。）、賴脯胰島素（優(yōu)泌樂） 短效胰島素 （ 可溶性 人 胰島素 ） 諾和靈 174。 R 、 優(yōu)泌林 R、甘舒霖 R 中效 胰島素 低精蛋白鋅胰島素 ， NPH： 諾和靈 174。 N 長效胰島素 魚精蛋白鋅懸濁液 : PZI 長效 胰島素類似物 : 諾和平（地特胰島素） 、來得時 （甘精胰島素） 胰島素作用時間對比表 藥名 來源 作用類型 作用開始（ h） 高峰作用（ h） 藥效持續(xù)（ h） 普通胰島素 動物 短效 24 57 諾和靈 R 基因合成 短效 12 13 8 優(yōu)泌靈 R 基因合成 短效 12 13 8 結(jié)晶鋅胰島素 動物 短效 24 57 慢胰島素 動物 中效 14 612 2448 中性魚精蛋白胰島素 動物 中效 12 612 2448 諾和靈 N 基因合成 中效 12 412 24 優(yōu)泌靈 N 基因合成 中效 12 412 24 特慢鋅胰素 動物 長效 48 1824 36+ 魚精蛋白鋅胰島素 動物 長效 48 1224 36+ 30
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