醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進存在問題(5篇)-文庫吧
2025-08-14 00:16 本頁面
【正文】 學(xué)習(xí)掌握不夠，開展新業(yè)務(wù)少，科研缺乏臨床實踐；搶救技術(shù)和應(yīng)急能力差，一些急救設(shè)備操作不熟練。三、病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：中間診斷書寫不及時、不規(guī)范，項目不全、簽字不到位，醫(yī)囑變動后病程中未詳盡記錄。四、醫(yī)患溝通、醫(yī)護溝通不及時、不到位，給日常工作造成不便。五、住院條件相對較差，醫(yī)務(wù)人員缺乏，工作壓力大、負荷重。商討確定進一步整改措施：一、加強學(xué)習(xí)，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。認真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革文件精神，學(xué)習(xí)核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認真履行崗位責(zé)任，努力做到團結(jié)上進、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進取，不斷提高技術(shù)水平。同時，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。二、加強質(zhì)控管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。要進一步完善質(zhì)控管理體系，加強質(zhì)控管理。推行醫(yī)療質(zhì)量與安全問責(zé)制，完善醫(yī)療質(zhì)量與安全工作考核 制度。嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范，進一步規(guī)范病歷書寫格式及醫(yī)學(xué)用語，做到書寫完成及時、項目齊全、簽字到位、病情變化時醫(yī)囑與病程記錄相符，及時向患者家屬履行告知義務(wù)，嚴把病歷質(zhì)量質(zhì)控關(guān)，杜絕不合格病歷存檔。針對目前抗生素濫用或不合理使用的現(xiàn)狀，加強培訓(xùn)指導(dǎo)及督查到位，促進臨床合理使用抗生素，防止醫(yī)院感染發(fā)生，并開展合理用藥學(xué)習(xí)及考核。規(guī)范處方書寫，定期對處方進行抽查、點評。切實提高醫(yī)療風(fēng)險防范意識，杜絕醫(yī)療質(zhì)量和安全問題的發(fā)生。三、充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平。加強應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，認真學(xué)習(xí)急救管理規(guī)章制度，加強我科室全體醫(yī)務(wù)工作人員急救知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種急救設(shè)備操作。四、強化藥事管理小組職責(zé)，確保病人臨床用藥安全。藥事管理小組要認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。及時清查并上報近效期藥品，保障臨床用藥安全。2012年4月感染科醫(yī)療質(zhì)量控制與安全管理現(xiàn)狀及進一步整改措施本月在科主任和護士長的帶領(lǐng)下，感染科全體醫(yī)護人員繼續(xù)學(xué)習(xí)《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)量控制與安全管理考核細則》，進一步完善并落實各項制度，進行了多次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難危重病例討論，加強培訓(xùn)“抗菌藥物的臨床應(yīng)用”，開展病歷書寫質(zhì)量評比。經(jīng)科室醫(yī)療質(zhì)量控制與安全管理小組開會研討本月科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理狀況后，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：一、門診日志登記不全、登記不祥或未按要求登記,當(dāng)時未明確但過后確診的傳染病未補登記，地址不詳細是普遍的問題。二、病歷書寫仍有如：中間診斷書寫不及時、不規(guī)范，項目不全、簽字不到位，醫(yī)囑變動后病程中未詳盡記錄的問題。三、搶救技術(shù)和應(yīng)急能力仍不夠嫻熟。四、紀(jì)律管理有所松懈，存在遲到、早退現(xiàn)象。商討確定進一步整改措施：一、利用管理日，統(tǒng)一檢查門診日志，地址必須登記到門牌號，檢查傳染病上報情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。二、進一步加強流感樣病例檢測、不明原因肺炎檢測及腹瀉病例檢測，麻疹病例必須留血樣并送cdc，同時上報傳染卡。三、加強應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)。認真學(xué)習(xí)急救管理規(guī)章制度，加強我科室全體醫(yī)務(wù)工作人員急救知識培訓(xùn)，針對既往發(fā)現(xiàn)的不足和薄弱環(huán)節(jié)有的放矢
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