20xx年醫(yī)學(xué)專題—基層醫(yī)院救治急性心肌梗死體會(已改無錯字)
2024-11-17 22 本頁面
【正文】 胃腸道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。：11例患者成功轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院并急診完成冠狀動脈造影，治療結(jié)果：10例患者成功進(jìn)行冠脈支架開通梗死相關(guān)血管。1例患者因彌漫性三支血管病變不宜支架植入，采取單純球囊成形恢復(fù)“罪犯”血管血流后擇期完成冠脈搭橋治療。：2例患者非ST段抬高心肌梗死，給予常規(guī)抗凝、抗血小板等治療出院。4例ST段抬高心肌梗死超過靜脈溶栓治療時間且拒絕轉(zhuǎn)院，給予常規(guī)治療，其中1例患者發(fā)病12小時因?yàn)轭B固性心律失常（室速）死亡。1例75歲高齡患者入院時發(fā)生急性心源性休克，8小時死于泵衰竭。4 討論急性心肌梗死為內(nèi)科常見急危重癥，發(fā)病率高，病死率高。美國心臟病學(xué)學(xué)會（ACC）和美國心臟病協(xié)會（AHA）在2007年ACS診療指南中提出:急性ST段抬高AMI首先選擇再灌注治療，高危非ST段抬高AMI早期選擇PCI治療。再灌注治療首選急診PCI，而靜脈溶栓由于要求開始時間在發(fā)病6小時之內(nèi)，否則開通率并不理想。即使溶栓成功，再次梗死率亦高。但目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍不能開展急診PCI手術(shù)。而轉(zhuǎn)送能夠行PCI手術(shù)醫(yī)院取決于患者發(fā)病時間、轉(zhuǎn)院時間等因素，這要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診醫(yī)務(wù)人員在接診患者時，首先要對患者的情況進(jìn)行迅速、全面的評估，預(yù)料可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并盡快完成病情告知，取得患者
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1