【正文】 喉科醫(yī)生診室被刺4月13日上午11點10分，北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中在微博上發(fā)布消息稱，“今天上午10:30左右，北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授邢志敏在看病的診室被歹徒刺傷。”據(jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學人民醫(yī)院耳鼻喉科教授。畢業(yè)于中山醫(yī)科大學醫(yī)療系，畢業(yè)后一直從事耳鼻咽喉臨床工作，專長鼻部疾病的診治，參加鼻部手術千余例，對變應性鼻炎的發(fā)病、診治有一定研究?！?012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，1死3傷。23日，李夢南與其祖父到哈醫(yī)大一院風濕免疫科治療李夢南所患強直性脊柱炎。因李夢南還患有繼發(fā)性肺結核，故醫(yī)生建議先治愈肺結核，再治療脊柱炎，但李夢南對治療方案產(chǎn)生誤解，認為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產(chǎn)生殺人之念。當日16時許，李夢南在醫(yī)院附近購買了一把水果刀，來到風濕免疫科辦公室，持刀刺該科實習醫(yī)生王浩(男，歿年28歲)頸部一刀致其失血死亡，并刺傷醫(yī)生王宇、鄭一寧和實習醫(yī)生于惠銘?！?012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂2012年3月14日，家住彭澤縣馬當鎮(zhèn)的農(nóng)民歐陽升華因身體不適到縣人民醫(yī)院做B超檢查。檢查結束后，歐陽升華仍感覺身體不舒服，便以為是為其做B超的醫(yī)生呂某所致。第二天上午9時許，歐陽升華攜帶一把水果刀來到呂某辦公室朝其刺去，在呂某的奮力反抗和現(xiàn)場人員的解救下，歐陽升華的刺殺行為未能得逞。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，呂某的傷情為輕微傷丙級、醫(yī)患關系緊張帶來的不良影響醫(yī)患關系一直都是個熱點話題。今年以來，我市高度重視醫(yī)患關系的和諧構建，多方聯(lián)動，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機制的創(chuàng)新，還加強了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過程中體會到優(yōu)質醫(yī)療服務和和諧社會帶來的幸福感。當前，醫(yī)護人員超負荷的工作量及緊張的醫(yī)患關系，給廣大醫(yī)護工作者帶來了恐懼癥、焦慮癥、職業(yè)倦怠等心理問題，影響到醫(yī)療服務質量、患者的生命安全。醫(yī)院管理者對此應當高度重視，采取切實措施加以防范和解決，把關心醫(yī)務人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊伍的素質。在關懷醫(yī)務人員、平衡醫(yī)務人員心理的同時，著力加強素質教育，注重培養(yǎng)堅定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅忍不拔的堅強意志。通過完善人格修養(yǎng)，培養(yǎng)生活情趣，樹立高尚醫(yī)德，使醫(yī)務工作者在解除病人痛苦、緩解醫(yī)患關系的過程中，充分感受到職業(yè)認同感及高尚感，進而從根本上緩解心理壓力。，積極引入現(xiàn)代心理健康服務體系。醫(yī)院應建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心，完善心理咨詢和治療機制，保障醫(yī)務人員進行心理咨詢，并獲得科學的心理治療。同時，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導教育活動，啟發(fā)和引導醫(yī)務人員科學認識、正確對待心理健康問題，學會調節(jié)情緒、自我減壓。此外，探索把心理健康指標引入醫(yī)務工作者考核評價工作中，為其晉級晉職提供依據(jù)。，主動引導醫(yī)務人員宣泄、排除不良情緒。管理者應建立完善干部職工談心談話機制，搭建信訪、網(wǎng)絡、院長接待日等交流平臺，及時把握醫(yī)務人員的思想動態(tài)和心理狀態(tài)，幫助他們解決困難、解開“心結”。特別是在醫(yī)務人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關系出現(xiàn)緊張等情況時，要及時談話，有針對性地做好思想引導和心理疏導，切實為他們減負減壓。，緩解醫(yī)務人員工作外部壓力。在深化醫(yī)療制度改革的同時，醫(yī)院要加大社會宣傳力度，選樹一批先進典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務工作者，爭取社會的理解和尊重。加強醫(yī)學健康教育宣傳，引導人們用科學客觀的態(tài)度認識疾病，贏得患者的信任與支持。同時，醫(yī)院還應認真落實各項民主制度，建設和諧醫(yī)院，組織開展文體活動，營造團結和諧、健康向上的人際關系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務人員心情舒暢地工作。頻發(fā)的醫(yī)患糾紛，特別是由此引發(fā)的群體性事件，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響醫(yī)患關系的和諧，而且危及社會穩(wěn)定，成為當前一個突出的不穩(wěn)定因素。醫(yī)患糾紛的日益增多，造成醫(yī)患關系出現(xiàn)新的社會問題醫(yī)患關系緊張的原因醫(yī)患關系愈演愈烈。其原因是多方面的，既有自然社會的原因，也有醫(yī)學上的原因。既有醫(yī)療機構的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關系緊張。 醫(yī)患關系緊張的自然社會原因 醫(yī)學的對象———患者，是具有社會屬性的人，是個自然人，但并非單個的自然人，而是結成一定社會關系的人。近幾年，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進行了很大的變革。醫(yī)院已經(jīng)定位為服務行業(yè)，許多醫(yī)院運轉的大部分經(jīng)費需自行從給病人提供服務中收取，而患者付出錢，得到醫(yī)療服務。目前正在進行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費用，得到比較實惠的服務。”但由于改革是一個徹底變革舊觀念的過程，是陌生的，許多人對自己要花錢看病感到不適應，心理承受能力低。同時對醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關系愈演愈烈的重要的社會原因。 醫(yī)患關系愈演愈烈的醫(yī)學原因 現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展突飛猛進，分子醫(yī)學、基因醫(yī)學、克隆技術對醫(yī)學的正面沖擊，不少醫(yī)學難題迎刃而解。但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還很多，被譽為21世紀瘟疫的愛滋病，人類對其還沒有有效對策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫。科學技術的發(fā)展，推動生產(chǎn)力發(fā)展的同時，也帶來一些不可預知的疾病，人際關系的緊張，也帶給人類很多身心疾患。因此，醫(yī)療領域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務人員的醫(yī)療技術也存在差異，即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天，國內外一致承認醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。醫(yī)療對象是千差萬別的復雜體，有社會性屬性，也有自然屬性，就是一些常見病、多發(fā)病在有些人身上，也出現(xiàn)向復雜性轉變的可能，這是醫(yī)學的無奈。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性和無奈，對醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。 醫(yī)院重程序服務輕人文關懷 據(jù)有關調查，醫(yī)患關系緊張，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛，40%以上原因與醫(yī)務人員的愛心、責任心、同情心有關。醫(yī)生面對病人，重醫(yī)療程序服務，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時，病人就認定是醫(yī)生的問題。但據(jù)介紹，大型醫(yī)院醫(yī)生門診日接待量都在40人以上。在這種長期超負荷運轉的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關懷和親情服務，或許有些苛責。 醫(yī)療技術的局限性 醫(yī)療技術局限性已經(jīng)成為醫(yī)患關系緊張的重要原因。醫(yī)學是一門重要的經(jīng)驗科學，在醫(yī)患糾紛中，由于技術原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上。在所有醫(yī)療糾紛中，技術性事故平均占有18%以上。 醫(yī)療管理不完善 受市場經(jīng)濟影響，醫(yī)療工作是高風險的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達國家，高風險的同時能帶來高收入。醫(yī)務工作者的個人收入與其所負擔的風險并不成比例。因而個別醫(yī)務人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴重程度，從中收取更多的費用等。醫(yī)院管理對此缺乏完善的監(jiān)管措施。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時機喪失。據(jù)了解，對醫(yī)療糾紛，有些醫(yī)院能躲就躲，躲不了就私了賠錢了事，這是當前許多醫(yī)院采取的一致做法。因為不見面、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導致糾紛的進一步升級和惡化。所以社會上形成一個怪現(xiàn)象，即“大鬧得大錢、小鬧得小錢、不鬧不得錢”。 部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道 新聞媒體對醫(yī)療糾紛和事故的報道有其正面作用的同時，也有它的局限性，特別是部分媒體對醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個弱勢群體，帶有明顯的感情色彩。于是醫(yī)生成了患者假想中的“敵人”與法庭上的“被告”，醫(yī)院方的合法與正常權利沒有得到應有的珍重。其重結果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。緩解緊張醫(yī)患關系的對策醫(yī)患關系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。，營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍有關部門要利用各種載體宣傳有關法律法規(guī)，尤其是有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識，能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負責的精神，扮演好醫(yī)療機構和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關系的切入點，正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。還要向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識，轉變就醫(yī)觀念，樹立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識，為解決就醫(yī)難創(chuàng)造好環(huán)境。，滿足新形勢下人民群眾的就醫(yī)需求衛(wèi)生部門要進行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機構。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。同時，要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓，提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。，改善醫(yī)療硬件設施目前，農(nóng)村一些醫(yī)療機構的醫(yī)療硬件設施還是比較落后，有的用房簡陋面積小，醫(yī)療儀器設備陳舊，技防設施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障，如某醫(yī)院出生嬰兒被盜就是一個例證。所以，政府和有關部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設施和基本設施，更新醫(yī)療儀器設備，確保診斷準確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復有個好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關系的和諧。，健全醫(yī)療衛(wèi)生運行機制如何解決群眾看病難、看病貴的問題，關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。公立醫(yī)院不能推向市場，政府要加大投入。醫(yī)院內部要進行運行機制的改革。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，政府要加大投入，實行收支兩條組管理，才不會加重病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務，作為公共服務內容，由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。，提高服務水平和質量衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動。一要切實加強醫(yī)療機構內涵建設，在醫(yī)療活動中，健全完善診療規(guī)范，建立行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，防范醫(yī)療風險。要注重醫(yī)院內部規(guī)章制度建設，嚴格按照規(guī)章制度來管理醫(yī)院。二要加強對醫(yī)務人員培訓，提高業(yè)務技術水平，杜絕無證上崗。三要進一步改善服務態(tài)度，轉變工作作風。學會有效溝通，融洽醫(yī)患關系。要簡化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費用，減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟負擔，使人民群眾看得起病。堅持依靠醫(yī)務人員、依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，改善醫(yī)患關系，提供滿意服務，提高服務水平和質量。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，以優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，構建健康和諧醫(yī)患關系。，凈化社會醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療機構本是履行救死扶傷，保障人民生命健康的重要社會公共場所，任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序，侵害就診者合法權益，危害醫(yī)務人員人身安全，損壞醫(yī)療機構財產(chǎn)。面對“醫(yī)鬧”，我們不應該大鬧給大錢，小鬧