【正文】 轉(zhuǎn)成了“恨”，繼而萌生殺機(jī)?！睋?jù)了解，被刺傷的醫(yī)生叫邢志敏(女)，為北京大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻喉科教授?！?012年3月23日】哈醫(yī)大一院殺醫(yī)血案2012年3月23日，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，1死3傷。因李夢(mèng)南還患有繼發(fā)性肺結(jié)核，故醫(yī)生建議先治愈肺結(jié)核，再治療脊柱炎，但李夢(mèng)南對(duì)治療方案產(chǎn)生誤解，認(rèn)為醫(yī)生故意刁難不給其看病，遂產(chǎn)生殺人之念?！?012年3月14日】江西一男子殺醫(yī)未遂2012年3月14日，家住彭澤縣馬當(dāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民歐陽升華因身體不適到縣人民醫(yī)院做B超檢查。第二天上午9時(shí)許，歐陽升華攜帶一把水果刀來到呂某辦公室朝其刺去，在呂某的奮力反抗和現(xiàn)場人員的解救下，歐陽升華的刺殺行為未能得逞。今年以來，我市高度重視醫(yī)患關(guān)系的和諧構(gòu)建，多方聯(lián)動(dòng)，多措并舉，不僅加大衛(wèi)生醫(yī)療體制和機(jī)制的創(chuàng)新，還加強(qiáng)了從業(yè)人員的職業(yè)精神教育，普通市民在就醫(yī)過程中體會(huì)到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和和諧社會(huì)帶來的幸福感。醫(yī)院管理者對(duì)此應(yīng)當(dāng)高度重視，采取切實(shí)措施加以防范和解決，把關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的心理健康擺在突出位置，不斷改善他們的心理健康狀況，提高主觀幸福感，從根本上提高醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)。在關(guān)懷醫(yī)務(wù)人員、平衡醫(yī)務(wù)人員心理的同時(shí)，著力加強(qiáng)素質(zhì)教育，注重培養(yǎng)堅(jiān)定執(zhí)著的理想信念、樂觀自信的人生態(tài)度、海納百川的心胸氣度和堅(jiān)忍不拔的堅(jiān)強(qiáng)意志。，積極引入現(xiàn)代心理健康服務(wù)體系。同時(shí)，通過開展專題講座、心理咨詢、心理治療等形式多樣的心理疏導(dǎo)教育活動(dòng)，啟發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)認(rèn)識(shí)、正確對(duì)待心理健康問題，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓。，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員宣泄、排除不良情緒。特別是在醫(yī)務(wù)人員工作壓力大、事業(yè)遇挫折、人際關(guān)系出現(xiàn)緊張等情況時(shí)，要及時(shí)談話，有針對(duì)性地做好思想引導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，切實(shí)為他們減負(fù)減壓。在深化醫(yī)療制度改革的同時(shí)，醫(yī)院要加大社會(huì)宣傳力度，選樹一批先進(jìn)典型，讓廣大群眾真正地了解醫(yī)務(wù)工作者，爭取社會(huì)的理解和尊重。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)民主制度，建設(shè)和諧醫(yī)院，組織開展文體活動(dòng)，營造團(tuán)結(jié)和諧、健康向上的人際關(guān)系氛圍和工作環(huán)境，使醫(yī)務(wù)人員心情舒暢地工作。醫(yī)患糾紛的日益增多，造成醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)新的社會(huì)問題醫(yī)患關(guān)系緊張的原因醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈。既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原因，也有患者方面的原因，它們互相聯(lián)系和沖突，致使醫(yī)患關(guān)系緊張。近幾年，隨著我國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的完善，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也進(jìn)行了很大的變革。目前正在進(jìn)行和完善的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療改革和醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革的目的是使人民群眾享受到“以比較低廉的費(fèi)用，得到比較實(shí)惠的服務(wù)。同時(shí)對(duì)醫(yī)療期望值卻增高，這是醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈的重要的社會(huì)原因。但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還很多，被譽(yù)為21世紀(jì)瘟疫的愛滋病，人類對(duì)其還沒有有效對(duì)策的情況下，非洲大陸又流行了一種比愛滋病病毒還厲害埃博拉瘟疫。因此，醫(yī)療領(lǐng)域中充滿著未知數(shù)和變數(shù)，加上醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異，即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率也只有70%左右，各種急重癥搶救成功率在70%～80%左右，相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難，甚至有較高的誤診率、治療無望。因此，任何醫(yī)院和醫(yī)生都不可能包治百病，疾病的治療過程和結(jié)果始終存在著成功與失敗兩種可能，很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性和無奈，對(duì)醫(yī)療效果期望過高，因而一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院或醫(yī)生的問題。醫(yī)生面對(duì)病人，重醫(yī)療程序服務(wù)，注重病人軀體上的疾病的治療，忽視心理疾病的治療，只是埋頭于自己的工作，忽視患者的心理感受，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡人意時(shí)，病人就認(rèn)定是醫(yī)生的問題。在這種長期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，再要求醫(yī)生多一些人文關(guān)懷和親情服務(wù)，或許有些苛責(zé)。醫(yī)學(xué)是一門重要的經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，在醫(yī)患糾紛中，由于技術(shù)原因出現(xiàn)的誤診及誤治的比例也高過64%以上。 醫(yī)療管理不完善 受市場經(jīng)濟(jì)影響，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，但并不象國外發(fā)達(dá)國家，高風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)能帶來高收入。因而個(gè)別醫(yī)務(wù)人員尋求不正常的、甚至是違規(guī)的途徑來提高醫(yī)院及個(gè)人的收益，諸如故意夸大療效及病情的嚴(yán)重程度，從中收取更多的費(fèi)用等。另一方面，醫(yī)療事故處理方法并不很健全的情況下，出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，院方的推委、漠然，使醫(yī)療糾紛的控制和處理的最佳時(shí)機(jī)喪失。因?yàn)椴灰娒?、不溝通、不協(xié)商，患者方怨氣愈積愈深，最終導(dǎo)致糾紛的進(jìn)一步升級(jí)和惡化。 部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道 新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛和事故的報(bào)道有其正面作用的同時(shí)，也有它的局限性，特別是部分媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的刻意炒作，并且明顯地傾向病人這個(gè)弱勢(shì)群體，帶有明顯的感情色彩。其重結(jié)果輕過程，使醫(yī)療糾紛的處理簡單地上升為病人的索賠問題。為此，我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。新聞媒體作為社會(huì)輿論導(dǎo)向和社會(huì)監(jiān)督的重要載體，要本著對(duì)社會(huì)和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，扮演好醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的紅娘角色，客觀公正地報(bào)道醫(yī)改動(dòng)態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案，多報(bào)道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn)，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。，滿足新形勢(shì)下人民群眾的就醫(yī)需求衛(wèi)生部門要進(jìn)行觀念創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平，使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化。所以，政府和有關(guān)部門要加大投入，改善醫(yī)療硬件設(shè)施和基本設(shè)施，更新醫(yī)療儀器設(shè)備，確保診斷準(zhǔn)確，以免醫(yī)療事故發(fā)生；盡力改善用房條件，使患者康復(fù)有個(gè)好的環(huán)境，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。公立醫(yī)院不能推向市場，政府要加大投入。醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，政府要加大投入，實(shí)行收支兩條組管理，才不會(huì)加重病人的負(fù)擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。，提高服務(wù)水平和質(zhì)量衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理，深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。要注重醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度建設(shè)，嚴(yán)格按照規(guī)章制度來管理醫(yī)院。三要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。要簡化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便病人就醫(yī)，杜絕“開大方”，盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使人民群眾看得起病。要開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，以優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系。面對(duì)“醫(yī)鬧”，我們不應(yīng)該大鬧給大錢，小鬧給小錢，不鬧不給錢，應(yīng)嚴(yán)格按照國務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定來處理，對(duì)那些尋釁滋事，毆打醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的醫(yī)鬧事件要加大執(zhí)法力度，對(duì)醫(yī)鬧分子要依法打擊，決不手軟，以維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。政府機(jī)關(guān)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)不要為了所謂的“和諧”無原則地遷就，不管醫(yī)院有無責(zé)任，硬要醫(yī)院給錢了事，應(yīng)分清責(zé)任，通過法律途徑合理解決。建議建立一個(gè)由衛(wèi)生、公安、司法、社保等部門組成的“醫(yī)患糾紛處置系統(tǒng)”或者“第三方處理醫(yī)患糾紛組織”，這個(gè)機(jī)構(gòu)人員可由政府領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門同志組成，負(fù)責(zé)引導(dǎo)醫(yī)療事故及其爭議依法解決，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的工作秩序，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地處理醫(yī)患糾紛。第五篇：醫(yī)患關(guān)系論文影響醫(yī)務(wù)人員溝通能力的因素分析與對(duì)策姓名：xx 學(xué)號(hào)：xxxxxxxxxxxx 摘要:新的醫(yī)學(xué)模式確定后，醫(yī)患溝通成為實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文思想的重要支撐點(diǎn)。本文將對(duì)影響醫(yī)務(wù)人員的溝通能力的因素進(jìn)行分析，從而研究出解決的對(duì)策，使醫(yī)患之間的溝通更加的深入、醫(yī)患之間的關(guān)系更加的和諧。許多醫(yī)院實(shí)行開放式管理，建立醫(yī)患溝通監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)療信息暢通，在這方面取得一定成效。我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。它是醫(yī)患溝通的主題形式，它的目的是保證醫(yī)療哥程序順利的進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員能有效的開展治療等工作，并能正確引導(dǎo)患者積極的參與治療，對(duì)醫(yī)院和和諧的醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突、有著重要的意義。它是在俠義醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上衍生出來的，由許多未處理好且社會(huì)影響較大的醫(yī)患溝通關(guān)系個(gè)案所引發(fā)的。二、醫(yī)患溝通在改善醫(yī)患關(guān)系中占有重要地位醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳，會(huì)削弱人類與疾病作斗爭的力量，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害 在消除醫(yī)患關(guān)系緊張狀態(tài)、化解矛盾方面，需要醫(yī)患雙方共同努力，全社會(huì)參與，更重要的是醫(yī)患雙方能夠換位思考，達(dá)到相互理解，兩者從根本上享受自己的權(quán)利。呼吁全社會(huì)醫(yī)務(wù)人員淡泊名利、樂于奉獻(xiàn)的同時(shí)，也要尊重他們，尊重科學(xué)，為廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。2．密切醫(yī)患關(guān)系 患者為了身體的健康而尋求醫(yī)療幫助，來到一個(gè)陌生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面，需要了解許多有關(guān)疾病和治療的信息。醫(yī)患之間進(jìn)行有效的溝通，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。同樣，患者也應(yīng)主動(dòng)去配合醫(yī)務(wù)人員積極完成診療過程，盡到自己的義務(wù)，以達(dá)到共同營造一種和諧的關(guān)系與良好的氛圍，相互理解，相互信任。3．減少醫(yī)療糾紛 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員如果把即將進(jìn)行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性、疾病轉(zhuǎn)歸和可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)性等等，在實(shí)施醫(yī)療行為以前與患者或者家屬進(jìn)行溝通，讓他們?cè)诹私庹_的醫(yī)療信息后，才作出關(guān)系到治療成效和回避風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療決定。.加強(qiáng)醫(yī)患溝通是順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，是一種新型的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。成功的雙向交流溝通，往往會(huì)得到患者對(duì)醫(yī)者的信任和對(duì)診療的主動(dòng)配合，可取得最佳的臨床效果。很多的醫(yī)務(wù)人員對(duì)于病人的知情權(quán)不重視，在交待病人的病情、治療方案、醫(yī)療相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等方面，沒有向病人及其家屬解釋清楚，醫(yī)生態(tài)度冷硬、居高臨下，或者不夠耐心、細(xì)致，導(dǎo)致溝通不暢。”，導(dǎo)致患者不理解進(jìn)而發(fā)生投訴。 溝通不當(dāng)，讓患方感到醫(yī)生在推卸責(zé)任，導(dǎo)致信任度下降，心存抵觸情緒，一旦出現(xiàn)意外情況更加難以接受，例如：醫(yī)生說“反正我把該說的都說了，做不做手術(shù)你們自己決定，我們醫(yī)生可替你承擔(dān)不了這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)”。醫(yī)生的提問方式、解釋說明的方法、信息量的掌握、體態(tài)語的使用等語言和非語言的表達(dá)技巧的使用。如醫(yī)生在診療過程中，為了是溝通可以沿著醫(yī)療方向發(fā)展，常采用封閉式提問來控制與患者之間的談話，使患者只能機(jī)械似的回答問題，而不能表達(dá)自己真實(shí)的思想情感，形成壟斷交流，使患者沒有機(jī)會(huì)提問。有些醫(yī)生對(duì)病人不負(fù)責(zé)任，敷衍了事，態(tài)度不積極，存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；還有些醫(yī)生收紅包，收回扣，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生的不信任。 患者多方詢問，不同醫(yī)生之間對(duì)病情或治療方案解釋內(nèi)容前后不一致，例如：患者用某藥治療了一段時(shí)間，詢問其他醫(yī)生時(shí)隨口就說“我覺得用這個(gè)藥沒有什么必要，完全可以不用”，造成醫(yī)患矛盾。不同性格的人，對(duì)同一信息會(huì)有不同的感知。四、如何解影響醫(yī)務(wù)人員的溝通能力的因素 隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化，人們的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)已是全體醫(yī)護(hù)人員的當(dāng)務(wù)之急。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)與演示、演練，使大家使用文明服務(wù)用語，不用禁語，熟悉流程和規(guī)范，熟悉溝通內(nèi)容，掌握患者及家屬的心理及溝通的技巧。、質(zhì)量意識(shí)和市場意識(shí)的體現(xiàn)，也同樣是經(jīng)濟(jì)意識(shí)的反應(yīng)。其次是要講究誠信，尊重、同情患者,接待病人要耐心，要克服以我為中心、更是一種品牌。最后,不能忽視眼神、表情、舉止等的適當(dāng)。 隨著醫(yī)療服務(wù)理念的發(fā)展，患方不再是被動(dòng)的醫(yī)療行為的接受者，而成為醫(yī)療活動(dòng)的共同參與者。尊重病人的知情權(quán)。讓醫(yī)療費(fèi)用透明化，做好收費(fèi)咨詢工作，讓病人花錢花的明白。 在臨床診療過程中，患者會(huì)遇到許多困難，有些困難會(huì)使患者產(chǎn)生難為自控的情緒和過激行為。當(dāng)患者需要把心理壓力發(fā)泄出來時(shí)，首當(dāng)其沖的是醫(yī)務(wù)人員，此時(shí)醫(yī)患關(guān)系的緊張、激化是不可避免的。 醫(yī)院的環(huán)境,醫(yī)務(wù)人員的儀表形象，能給患者產(chǎn)生第一印象，優(yōu)美的環(huán)境給患者增加舒適感。而往往討厭虛偽、不尊重人、自私、嫉妒、固執(zhí)、驕傲、冷酷的醫(yī)務(wù)人員。應(yīng)要有統(tǒng)一的、有說服力的，比較公正的、有權(quán)威性的、正正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)。參考文獻(xiàn)：【1】 【2】 【3】