20xx年醫(yī)學專題—肺部小結(jié)節(jié)和肺癌(已改無錯字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 2.恐癌情緒：因目前人類對許多晚期癌癥還無十分有效的治療辦法，遇到的聽說的各種癌癥晚期病人因無法醫(yī)治而死亡的例子造成了人們的恐慌，尤其現(xiàn)在生活環(huán)境(hu225。nj236。ng)充滿了危險因素，如霧霾、水污染、食物污染等等。,第三十頁，共四十四頁。,其實，肺部小結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)是好事，肺CT篩查出的小結(jié)節(jié)90%是良性的，因此有了胸部CT的檢查，使得85%的肺癌可以在非常早期便被發(fā)現(xiàn)，如及時手術(shù)，10年生存率可以上升到92%。WHO定義癌癥治療，生存(shēngcn)期限10年即稱為“治愈”。,肺部結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。),第三十一頁，共四十四頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的肺部結(jié)節(jié),肺內(nèi)小結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。),主要包括錯構(gòu)瘤、結(jié)核球、炎性假瘤、肺癌和肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移癌等。,第三十二頁，共四十四頁。,如果僅僅是篩查的話，用低劑量的胸部CT，對人體的放射影響是很小的，而且，醫(yī)生通過高分辨率CT(HRCT)，特別(t232。bi233。)是螺旋CT來放大病灶的局部形態(tài)，觀察其周圍的情況，可以極大提高對肺部結(jié)節(jié)的診斷能力。,肺部結(jié)節(jié)常見(ch225。nɡ ji224。n)的檢查方法,第三十三頁，共四十四頁。,是絕對安全的，國家規(guī)定的公眾(非醫(yī)療機構(gòu)放射科工作人員)X線照射(zh224。osh232。)劑量限值為： a).年有效劑量：1mSv(毫希伏)。 b).如果連續(xù)5年的平均劑量低于1mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。 c).眼晶體的年當量劑量：15mSv。 d).四肢(手和足)或皮膚年當量劑量：50mSv。,拍一次X光胸片的輻射量大約(d224。yuē)是0.1mSv；做一次低劑量CT胸片大約是1mSv。,胸片、CT檢查的輻射(fsh232。)劑量安全嗎？,第三十四頁，共四十四頁。,發(fā)現(xiàn)肺部長(b249。 ch225。nɡ)了小結(jié)節(jié)，怎么辦？,怎么辦呢？,不要慌， 及時(j237。sh237。)診治是關(guān)鍵?。?！,第三十五頁，共四十四頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)上，常常就小結(jié)節(jié)的影像學特點和其動態(tài)變化情況、病員的自身癥狀來綜合判斷病灶的性質(zhì)。判斷病灶的性質(zhì)要從多方面考慮：,惡性小結(jié)節(jié)常常具有特殊的影像學表現(xiàn)，如：結(jié)節(jié)周圍有毛刺、分葉，結(jié)節(jié)臨近組織的胸膜凹陷等。 小結(jié)節(jié)的動態(tài)改變也是判斷病灶良惡性的關(guān)鍵：A.病灶在短時間(23個月)內(nèi)增大，飽滿；B.病灶內(nèi)部性質(zhì)發(fā)生改變(出現(xiàn)空泡征、毛玻璃陰影、新增了實變的成分等)；C.少部分患者在隨訪期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽(k233。 s242。u)、痰血、胸痛等臨床癥狀。這些都是提示小結(jié)節(jié)為
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