孤立性肺部結(jié)節(jié)的評(píng)估與處理(已改無(wú)錯(cuò)字)
2024-10-04 01 本頁(yè)面
【正文】 2 吸煙及長(zhǎng)期放射性物質(zhì)、毒物及粉塵〔石棉、鈾〕等接觸史。 第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 問(wèn)題六：如何鑒別〔二〕 ? 3 惡性腫瘤病史或肺癌家族史、患者的臨床病癥如咯血、消瘦等均是惡性 SPN的危險(xiǎn)因素。 ? 4 有慢阻肺、彌漫性肺纖維化和肺結(jié)核病史。如彌漫性肺纖維化患者肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。 第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 如何鑒別肺部結(jié)節(jié)〔影像學(xué)評(píng)估 ) 第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 問(wèn)題七：可用處理方法 胸部 CT定期隨訪觀察 經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療 PETCT檢查 纖維支氣管鏡 CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢 胸腔鏡手術(shù) 開(kāi)胸手術(shù) 第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。 2024 版 ACCP 指南實(shí)性肺結(jié)節(jié)的影像學(xué) (CT)隨訪 第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。 具體處理方案 1功能影像檢查 ? 當(dāng)評(píng)估認(rèn)為 8mm 的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)的惡性概率低〔5%65%〕時(shí)，可進(jìn)行功能影像檢查，推薦 PETCT，來(lái)定義結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 ?對(duì)惡性概率較高〔 65%〕的大于 8mm 的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)而言，可利用 PETCT 進(jìn)行惡性結(jié)節(jié)的治療前分期，但不能通過(guò)功能影像分析結(jié)節(jié)特征，此時(shí)需要臨床醫(yī)生對(duì)后續(xù)的不同診斷策略的獲益和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行權(quán)衡，并且要注重患者的本身意愿 [9]。 第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 具體處理方案 2手術(shù)診斷 ? 直徑大于 8mm 的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)如果： ? 1.
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1