20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌-(2)(已改無錯字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 ,化學(xué)治療,化療對小細(xì)胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數(shù)報告；對非小細(xì)胞肺癌也有一定療效，近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術(shù)的晚期肺癌患者(hu224。nzhě)，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案 。,第十九頁，共二十八頁。,若患者(hu224。nzhě)行為狀態(tài)評分≤2分，且主要器官功能可耐受，可給予化療。化療應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)方案，如紫杉醇+卡鉑、多西紫杉醇+順鉑或長春瑞濱+順鉑，吉西他濱+順鉑以及絲裂霉素C+長春地辛+順鉑等以鉑類為基礎(chǔ)的化療方案。,第二十頁，共二十八頁。,生物治療（生物靶向治療）：分子靶向藥物治療非小細(xì)胞肺癌是近年發(fā)展最快，最具潛力和在國際(gu243。j236。)上廣泛受到重視的亮點(diǎn)。 現(xiàn)已在臨床應(yīng)用及或正在進(jìn)行臨床Ⅳ試驗(yàn)的分子靶向藥物有：易瑞沙（Iressa、Gefitinib ）、特羅凱（Erlotinib、Tarceva ）、恩度（Endostar)等。,第二十一頁，共二十八頁。,放射治療,放療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀細(xì)胞癌次之，腺癌最差。但小細(xì)胞癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，故多采用大面積不規(guī)則野照射，照射區(qū)應(yīng)包括原發(fā)灶、縱隔雙側(cè)鎖骨上區(qū)、甚至肝腦等部位，同時要輔以藥物治療。鱗狀細(xì)胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對(xiāngdu236。)較慢，故多用根治治療。腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉(zhuǎn)移，故較少采用單純放射治療。 根據(jù)治療的目的分為根治治療、姑息治療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及腔內(nèi)放療等,第二十二頁，共二十八頁。,十、預(yù) 后,取決于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。 鱗癌較好，腺癌次之，小細(xì)胞未化癌最差。 綜合治療可以(kěyǐ)延長生存期,第二十三頁，共二十八頁。,肺癌的自然(z236。r225。n)生存,第二十四頁，共二十八頁。,八、肺癌病人家庭(jiāt237。ng)護(hù)理,除觀察病人有無咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、胸悶、呼吸困難、發(fā)熱等異常狀況外，還要特別留意有無吞咽困難、聲音嘶啞、頭頸部和上肢水腫或上眼瞼下垂。如出現(xiàn)
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