20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺癌診治(已改無錯字)
2024-11-14 18 本頁面
【正文】 侵襲, 促進凋亡,第十四頁，共二十三頁。,NSCLC分子(fēnzǐ)靶向治療,2003年易瑞沙 FDA批準用于化療失敗的晚期NSCLC 2004年易瑞沙中國注冊臨床研究 2005年易瑞沙中國上市 厄羅替尼中國注冊臨床研究 恩度中國注冊臨床研究 2006年恩度上市 FDA 批準貝伐單抗聯(lián)合PC 一線(yīxi224。n)治療晚期非鱗癌 2007年厄羅替尼上市 2010年：EGFR(+)者EGFRTKI單藥一線治療,第十五頁，共二十三頁。,傳統(tǒng)NSCLC分子靶向治療 EGFR TKI—作用于受體胞內(nèi)區(qū) (吉非替尼、厄羅替尼、伊馬替尼、索拉菲尼、蘇尼替尼) EGFR單克隆抗體作用于受體胞外區(qū)(西妥昔單抗、泰新生) 抗血管新生小分子化合(恩度)、 單克隆抗體(貝伐單抗) 、 調(diào)控基因(曲妥單抗) 新型NSCLC分子靶向治療 促進(c249。j236。n)細胞凋亡: SFKs抑制劑、 HDAC抑制劑 干擾細胞信號通路： 阻斷細胞周期： 抑制EML4ALK融合基因：,NSCLC分子(fēnzǐ)靶向治療,第十六頁，共二十三頁。,大規(guī)模隨機對照臨床(l237。n chu225。nɡ)研究,NEJSG002(2010年): 再次(z224。i c236。)證實EGFR+,一線吉非替尼優(yōu)于標準含鉑兩藥方案 PFS顯著延長(10.8月vs. 5.4月,P＜0.001）。,吉非替尼一線(yīxi224。n)治療優(yōu)于新藥含鉑兩藥化療方案,IPASS(2009): 首次證實亞裔非吸煙或曾輕度吸煙的肺腺癌, EGFR+ 一線吉非替尼優(yōu)于卡鉑聯(lián)合紫杉醇方案, PFS顯著延長（9.5個月vs. 6.3個月，P＜0.0001）。,第十七頁，共二十三頁。,NSCLC分子(fēnzǐ)靶向治療,EGFRTKI 肺鱗癌：EGFR突變發(fā)生率低 一線治療仍以鉑類兩藥方案177。貝伐珠單抗或西妥昔單抗 非鱗癌：常規(guī)(ch225。ngguī)EGFR突變檢測 陽性者接受厄洛替尼治療 PS評分3或4的EGFR
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