國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-2型糖尿病患者健康管理((已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-03-27 21:39:23 本頁(yè)面
【正文】 的隨訪和管理 ， 對(duì)管理效果不佳的患者及時(shí)向上級(jí)轉(zhuǎn)診 。 （ 二 ） 加強(qiáng)培訓(xùn) ， 提高防治隊(duì)伍能力 省衛(wèi)生廳組織省級(jí)專家組和項(xiàng)目管理人員對(duì)各市 、 縣 （ 市 、 區(qū) ） 的專家組 、 項(xiàng)目管理人員開(kāi)展培訓(xùn) ， 培訓(xùn)內(nèi)容為糖尿病防治知識(shí) 、 生活方式干預(yù)技能 、 健康管理方法 、 督導(dǎo)評(píng)估方法和效果評(píng)估等 。 各市 、 縣 （ 市 、 區(qū) ） 衛(wèi)生局組織專家組和項(xiàng)目管理人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室醫(yī)生開(kāi)展培訓(xùn) ， 培訓(xùn)內(nèi)容為糖尿病防治基本知識(shí) 、健康管理概念 、 方法 、 糖尿病管理方法和內(nèi)容及效果評(píng)估等 。 （ 三 ） 開(kāi)展慢性病管理信息化建設(shè) ， 加強(qiáng)糖尿病管理資料上報(bào)工作 。 各市縣 （ 區(qū) ） 衛(wèi)生局開(kāi)展包含糖尿病管理的慢性病管理信息化建設(shè) ， 開(kāi)展健康軟件管理 ，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （ 站 ） 和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （ 村衛(wèi)生室 ） 應(yīng)配備電腦進(jìn)行糖尿病管理信息錄入 、維護(hù)管理等工作 。 及時(shí)上報(bào)糖尿病患者健康管理相關(guān)資料 。 五、督導(dǎo)與考核 督導(dǎo)與考核的組織 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中糖尿病患者的健康管理工作納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作目標(biāo)考核內(nèi)容 ， 納入市 、 縣 （ 市 、 區(qū) ）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效內(nèi)容 。 省衛(wèi)生廳和市 、 縣 （ 區(qū) ） 衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)督導(dǎo)與考核工作的動(dòng)員 、 布置 、 組織和實(shí)施 。 衛(wèi)生廳組織相關(guān)專家進(jìn)行省級(jí)督導(dǎo)與考核的培訓(xùn) ， 統(tǒng)一方法與標(biāo)準(zhǔn) ， 全年督導(dǎo)各省轄市不少于 １ 次 ， 每個(gè)省轄市至少抽查１個(gè)縣 （ 市 、 區(qū) ） 。市 、 縣 （ 市 、 區(qū) ） 衛(wèi)生行政部門(mén)組織專家組做好轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)服務(wù)中心的技術(shù)指導(dǎo) 、 督導(dǎo)與考核工作 ， 全年督導(dǎo)不少于 4次 ， 覆蓋轄區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 。 具體考評(píng)結(jié)果和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤 。 督導(dǎo)與考核內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項(xiàng)目的實(shí)施計(jì)劃 、 組織管理 、 人員培訓(xùn) 、 督導(dǎo)考核評(píng)估 、 資金使用等情況 ， 抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （ 村衛(wèi)生室 ） 、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （ 站 ） ， 核對(duì)糖尿病患者健康檔案 、 糖尿病管理相關(guān)資料 ，包括建檔 、 隨訪 、 體檢 、 健康教育資料等 。 主要評(píng)價(jià)指標(biāo) （ 一 ） 糖尿病患者健康管理率 =年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù) 100％ 。 （ 二 ） 糖尿病患者規(guī)范健康管理率 =按照要求進(jìn)行糖尿病患者健康管理的人數(shù) /年內(nèi)管理糖尿病患者人數(shù) 100％ 。 （ 三 ） 管理人群血糖控制率 =最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù) /已管理的糖尿病患者人數(shù) 100％ 。 ? 靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 27, 2023 ? 雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。 19:24:2619:24:2619:243/27/2023 7:24:26 PM ? 1以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。 :24:2619:24Mar2327Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 19:24:2619:24:2619:24Monday, March 27, 2023 ? 1乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。 :24:2619:24:26March 27, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。 20
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