國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范-2型糖尿病患者健康管理(-展示頁
2025-03-14 21:39本頁面
【正文】 發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者 ， 建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院 （ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 縣及縣以上醫(yī)院 ） ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室的責(zé)任醫(yī)師應(yīng)在 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 。 （ 1） 對血糖 （ 空腹血糖 ） 控制滿意 ，無藥物不良反應(yīng) 、 無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者 ， 預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪 。 （ 5） 了解患者服藥情況 。 （ 3） 測量體重 ， 計(jì)算體質(zhì)指數(shù) （ BMI） ， 檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng) 。 （ 1） 測量空腹血糖和血壓 ， 并評估是否存在 危急情況 ， 如存在 ， 須在處理后緊急轉(zhuǎn)診 。 （ 一 ） 篩查 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （ 站 ） 、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對工作中發(fā)現(xiàn)的 2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對性的健康教育 ， 建議其每年至少測量 1次空腹血糖 ， 并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo) 。 24(2) 中國 14省市糖尿病和代謝綜合征得患病率調(diào)查 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會網(wǎng)站 中國糖尿病患病率 — 逐年攀升 7 中國糖尿病患病率 —隨年齡增長而增高 %%%%%%%%%2039歲 4059歲 60歲不同年齡階段的患病率 Wenying Yang et al. N Engl J Med 2023: 362:10901101 8 糖尿病控制現(xiàn)狀 高 患 病 率 低 知 曉 率 低 治 療 率 低 控 制 率 9 2023年全省慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測結(jié)果顯示 ， 我省 18歲以上 居民糖尿病患病率為 %， 城市 、 農(nóng)村分別為 %和 %， 而人群糖尿病的知曉率 、 治療率和控制率則分別只有 %、 %和 %。2型糖尿病患者健康管理 服務(wù)規(guī)范 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 一、流行現(xiàn)狀及危害 二、服務(wù)對象和內(nèi)容 三、服務(wù)流程和要求 四、組織與實(shí)施 五、督導(dǎo)與考核 內(nèi)容提要 一、 流行現(xiàn)狀及危害 ?按國際糖尿病聯(lián)盟 IDF的估算： 我國每年將有新發(fā)糖尿病患者 125萬人 每天有新發(fā)糖尿病患者 3400人 每小時(shí)有新發(fā)糖尿病患者 143人 糖尿病患病人群巨大 （一）糖尿病流行現(xiàn)狀 糖尿病海嘯，肆虐全球 中國所在的亞太地區(qū)將是糖尿病增加最大的地區(qū) 2023年， 2023年糖尿病患者人數(shù)（百萬）及增長百分比（％） Source: Zimmet, Alberti, Shaw. Nature, Dec 2023 IDF估計(jì)， 2023年全球有糖尿病患者 ， 預(yù)計(jì) 2025年，糖尿病患者將達(dá)到 7 .4 0 %3 .1 0 %2 .5 1 %1 .0 0 %9 .7 0 %0 .0 %1 .0 %2 .0 %3 .0 %4 .0 %5 .0 %6 .0 %7 .0 %8 .0 %9 .0 %1 0 .0 %1 1 .0 %1980 1994 1996 2 0 0 0 2 0 0 1 * 2 0 0 7 2 0 0 8調(diào)查年份 糖尿病患病率% *僅行空腹血糖篩查 Wenying Yang et al. N Engl J Med 2
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