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2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范[第三版]-展示頁

2025-04-16 04:43本頁面
  

【正文】 % 檢查日期: 月 日 糖化血紅蛋白 %檢查日期: 月 日 服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥□1規(guī)律2間斷3不服藥□1規(guī)律2間斷3不服藥□1規(guī)律2間斷3不服藥□藥物不良反應(yīng)1無 2有 □1無 2有 □1無 2有 □1無 2有 □低血糖反應(yīng)1無 2 偶爾 3頻繁 □1無2 偶爾3頻繁 □1無 2 偶爾3頻繁 □1無 2 偶爾 3頻繁 □此次隨訪分類1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng) 4并發(fā)癥 □1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng) 4并發(fā)癥 □1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng) 4并發(fā)癥 □1控制滿意2控制不滿意3不良反應(yīng) 4并發(fā)癥 □用藥情況藥物名稱1用法用量每日 次每次每日 次每次 每日 次每次 每日 次每次 藥物名稱2用法用量每日 次每次 每日 次每次 每日 次每次 每日 次每次 藥物名稱3用法用量每日 次每次 每日 次每次 每日 次每次 每日 次每次 胰島素種類:用法和用量:種類:用法和用量:種類:用法和用量:種類:用法和用量:轉(zhuǎn)診原 因機(jī)構(gòu)及科別下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名 填表說明:1.本表為2型糖尿病患者在接受隨訪服務(wù)時(shí)由醫(yī)生填寫。(二)管理人群血糖控制率=年內(nèi)最近一次隨訪空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)100%。(六)每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。(四)發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用,積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展2型糖尿病患者健康管理服務(wù)。(二)隨訪包括預(yù)約患
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