醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2023-02-10 03:21:44 本頁(yè)面
【正文】 ）。是為了尋找某種質(zhì)量問(wèn)題的原因，采用召開(kāi)調(diào)查會(huì)的辦法將員工的意見(jiàn)反映在因果圖上。o 集思廣益o 一張因果圖只解決一個(gè)質(zhì)量問(wèn)題o 探討原因要從主因到次因，從大到小，尋根究底，直至能具體采取措施為止。羅列出所有影響因素分析等待時(shí)間CT設(shè)備病人醫(yī)師環(huán)境方法資料 CT掃描的速度 圖像處理的速度 圖像重建及后處理 病人的類(lèi)型 病人到達(dá)的時(shí)間 病人的自我準(zhǔn)備情況 病人的藥物過(guò)敏反映 醫(yī)師的在崗人數(shù) 醫(yī)師的操作水平 醫(yī)師的讀片出報(bào)告的速度 掃描部位 增強(qiáng)掃描 預(yù)約登記的方法 高峰時(shí)段 工作量 設(shè)備開(kāi)機(jī)時(shí)間及使用率與 CT檢查相關(guān)科室的分布 掃描流程介紹 與 CT檢查相關(guān)科室的分布情況介紹 CT檢查的注意事項(xiàng)及準(zhǔn)備 工具五：排列圖216。是對(duì)發(fā)生頻次從最高到最低的項(xiàng)目進(jìn)行排列而采用的簡(jiǎn)單圖示技術(shù)。216。帕累托原理： 80% 的缺陷是由 20% 的原因造成的。 關(guān)鍵的少數(shù)工具六、甘特圖是以圖示的方式形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間 。其他常用工具o 檢查表o 流程圖o 趨勢(shì)圖o 柱形圖o 散點(diǎn)圖o 直方圖散點(diǎn)圖：表示一變量決定另一變量的關(guān)系 及兩變量之間的相互關(guān)系。第四節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)一、概述o 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的意義o 許多學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量首先是對(duì)患者的傷害盡量最小化，能提供良好的服務(wù)，其次是在各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中重視期望的收益與損失間的平衡。這種廣義的質(zhì)量概念，在診療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度，醫(yī)療資源的利用效率和效益，病人結(jié)果的生命質(zhì)量評(píng)價(jià)，病人的主觀滿(mǎn)意度等內(nèi)容。醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)一、概述o 對(duì)象：衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)院、科室、醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程o 目的：o 原則：科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性、簡(jiǎn)便性、可比性、政策性、經(jīng)濟(jì)性、實(shí)踐性、公正性醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)o 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)組織衛(wèi)生部省、直轄市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）市、縣衛(wèi)生局醫(yī)院科室社會(huì)團(tuán)體病人單位人員組成衛(wèi)生行政人員醫(yī)療質(zhì)量管理專(zhuān)家醫(yī)務(wù)人員其他人員傳統(tǒng)醫(yī)療指標(biāo)評(píng)價(jià)法o 傳統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)法o 優(yōu)點(diǎn)： 指標(biāo)統(tǒng)一，項(xiàng)目簡(jiǎn)單，易統(tǒng)計(jì)，好分析，實(shí)用。o 缺點(diǎn)： 事后評(píng)價(jià)，被動(dòng)管理，忽視了人的作用和醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中的質(zhì)量控制。三級(jí)結(jié)構(gòu)質(zhì)量評(píng)價(jià)法結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)： 反映提供醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)、規(guī)模和潛在能力。特點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療服務(wù)潛在質(zhì)量的靜態(tài)評(píng)價(jià)，是醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)院評(píng)審實(shí)際就是這類(lèi)評(píng)價(jià)。過(guò)程評(píng)價(jià)： 反映組織系統(tǒng)全部的醫(yī)療活動(dòng)和輔助醫(yī)療活動(dòng)，做了些什么，怎么去做。從質(zhì)量保證的觀點(diǎn)，過(guò)程質(zhì)量的高低直接影響結(jié)果質(zhì)量，單純針對(duì)結(jié)果的測(cè)量是傳統(tǒng)事后質(zhì)量檢驗(yàn)的手段。結(jié)果評(píng)價(jià)： 反映醫(yī)療行為的結(jié)果，如健康狀況的改善等。它反映了健康狀況因醫(yī)療保健而發(fā)生的凈變化。三級(jí)結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)法的內(nèi)容及特點(diǎn)項(xiàng)目 結(jié)果評(píng)價(jià) 過(guò)程評(píng)價(jià) 結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)內(nèi)容 醫(yī)療服務(wù)對(duì)健康結(jié)果的凈變化 對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作評(píng)價(jià)，治療程度與專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否符合組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，固定資產(chǎn)，程序，組織形式，特征評(píng)價(jià)效度 較高 中 低方法 簡(jiǎn)便 /復(fù)雜 復(fù)雜 簡(jiǎn)便費(fèi)用 低 /高 高 低敏感度 強(qiáng) 中（相同過(guò)程，不同結(jié)果）弱（高投入，低產(chǎn)出）時(shí)間 間隔進(jìn)行 持續(xù)進(jìn)行 相對(duì)短暫（一）結(jié)構(gòu)質(zhì)量o 結(jié)構(gòu)質(zhì)量是由符合質(zhì)量要求，滿(mǎn)足醫(yī)療工作需求的各要素構(gòu)成，是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)質(zhì)量，是保證醫(yī)療質(zhì)量正常運(yùn)行的物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件。如果離開(kāi)扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量談醫(yī)療質(zhì)量就是一句空話(huà)。o 醫(yī)療質(zhì)量要素通常由人員、技術(shù)、物資、規(guī)章制度和時(shí)間五個(gè)要素組成，是最基本要素。目前根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)展，使得醫(yī)療質(zhì)量要素更加符合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。 （二）環(huán)節(jié)質(zhì)量 o 環(huán)節(jié)質(zhì)量指醫(yī)療全過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，又稱(chēng)為過(guò)程質(zhì)量。在醫(yī)療工作的全過(guò)程中，存在許許多多的環(huán)節(jié)，醫(yī)療質(zhì)量就產(chǎn)生于各環(huán)節(jié)的具體工作之
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