copd護(hù)理查房ppt課件(已改無錯(cuò)字)
2023-02-05 03:23:24 本頁面
【正文】 ? 有感染的危險(xiǎn) 與留置尿管 、 留置深靜脈 、 應(yīng)用呼吸機(jī)引起 呼吸系統(tǒng) 感染有關(guān) ? 焦慮 與長期反復(fù)發(fā)作 、 長期使用呼吸機(jī)有關(guān) ?皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與組織水腫、病人臥床有關(guān) ?營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量 與食欲降低、攝入減少、呼吸困難、痰液增多有關(guān) ?活動(dòng)無耐力 與小氣道阻塞、慢性肺功能受損有關(guān)。 ?知識(shí)缺乏 與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān) ?潛在并發(fā)癥 低氧血癥、酸堿平衡失調(diào)、慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸 護(hù)理目標(biāo) ? 病人排痰較前順利 ， 呼吸道保持通暢 ? 病人會(huì)進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽 ? 病人能掌握呼吸機(jī)功能鍛煉的方法 ? 親屬會(huì)進(jìn)行胸部叩擊 ? 焦慮情緒緩解，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 ? 病人無褥瘡的發(fā)生 減輕組織水腫 ? 親屬能了解家庭養(yǎng)料的方法和注意事項(xiàng) ? 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及其造成的損害 護(hù)理措施 清理呼吸道無效 ? 協(xié)助病人取舒適的體位 ， 如半臥位 。 (半臥位的意義 ) ? 給予化痰平喘藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng) ? 保持氣道通暢，加強(qiáng)氣道濕化，及時(shí)吸痰（血氧飽和度下降；聽診肺部有痰鳴音；呼吸機(jī)報(bào)警；咳嗽） ? 指導(dǎo)病人深呼吸有效咳嗽和正確排痰 ? 給病人進(jìn)行胸部叩擊 ? 進(jìn)行病情觀察 :咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體 征的變化 深呼吸、有效咳嗽和正確排痰 ① 坐位，身體稍前傾 ②進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣末屏氣 3~5秒 ③連續(xù) 2~3次短促有力的咳嗽，使痰液排出。 ④用手按壓上腹部，也可幫助拍痰 胸部叩擊 方法： (一 )病人側(cè)臥位，叩擊者手呈覆碗狀 ， 肩部放松，以手腕力量叩擊，自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊，每次叩擊 1～ 3分鐘，每分鐘 120～ 180次。 注意事項(xiàng)： 叩擊過程中密切觀察患者生命體征及意識(shí)的變化 。餐后兩小時(shí)內(nèi)禁止叩擊；叩擊時(shí)避開乳房、心臟和胸骨脊椎等部位；叩擊完畢鼓勵(lì)患者咳嗽，有氣管插管或氣切患者，需在執(zhí) 行 胸部叩擊后，立即吸痰。 氣體交換受損 ?室內(nèi)保持適宜的溫濕度 ?根據(jù)病人呼吸情況合理應(yīng)用呼吸機(jī)，做好呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理 ?持續(xù)低流量吸氧（ COPD長期 CO2潴留，通過缺氧刺激呼吸中樞，而持續(xù)低流量吸氧，維持 PaO2在 60mmHg以上，既能改善組織缺氧，也可防因缺氧狀態(tài)解除而抑制呼吸中樞，非控制性高流量吸氧可削弱頸動(dòng)脈竇對(duì)呼吸中樞的反射刺激，從而減少通氣量，加重 CO2潴留 ， 引起肺性腦?。? ?進(jìn)行病情觀察 :咳嗽、咳痰、喘息、生命體征、肺部體征的變化 ?呼吸功能鍛煉 ?呼吸功能鍛煉 : 縮唇呼吸：病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣， 呼氣時(shí)將口唇縮成吹笛狀，同時(shí)收縮腹部，將氣體緩慢從口呼出 深吸緩呼，吸氣和呼氣時(shí)間比為1： 2或 1： 3，
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