人民醫(yī)院護(hù)理工作制度培訓(xùn)(已改無(wú)錯(cuò)字)
2022-11-19 09:58:20 本頁(yè)面
【正文】 應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。 六、 搶救工作制度 一、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。 二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位。 三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到 “ 五定 ” ：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常 規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。 五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄 單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 六、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中， 正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù) 述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。及時(shí) 記錄護(hù)理記錄單，來(lái)不及記錄的于搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ) 記，并加以說(shuō)明。 七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登 記。 八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩 躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患 者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ? 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ? 1．在非搶救和手術(shù)情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。 ? 2．危重?fù)尵冗^(guò)程中，醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。 ? 3．在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱(chēng)，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救用藥需保留用過(guò)的空安瓶，待搶救結(jié)束經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可棄去。 ? 4．搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑。 執(zhí)行醫(yī)囑制度 ? 執(zhí)行醫(yī)囑制度 ? （一）執(zhí)行醫(yī)囑 ? 1．醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上下達(dá)醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行，原則是先臨時(shí)后長(zhǎng)期，先急后緩。執(zhí)行醫(yī)囑前護(hù)士應(yīng)先對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，并經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)。確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間再執(zhí)行。對(duì)可疑醫(yī)囑，護(hù)士必須查清后方可執(zhí)行，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑通知并督促有關(guān)人員及時(shí)執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑單及各項(xiàng)治療單。 ? 2．除搶救或手術(shù)中，其他時(shí)間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。如危重?fù)尵冗^(guò)程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，在得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行，并保留安瓿，搶救完畢醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)充下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)當(dāng)具實(shí)補(bǔ)記執(zhí)行情況。 ? 3．臨時(shí)醫(yī)囑須由下一班護(hù)士執(zhí)行的，應(yīng)向接班者交待清楚，做好標(biāo)本容器、特殊檢查 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要認(rèn)真核對(duì)， 避免執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。 七 護(hù)理不良事件上報(bào)制度 ? 發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)及院長(zhǎng)辦公室。 ? 發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷(xiāo)毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。 ? 各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)外，并于 3天內(nèi)提交書(shū)面材料交護(hù)理部。 ，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、 化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得 擅自涂改、銷(xiāo)毀。 ，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)認(rèn) 真填寫(xiě)“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由本人登記發(fā)生不良 事件的經(jīng)過(guò)、原因、后果及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和 建議。 ，按其性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng) 組織本科室有關(guān)人員進(jìn)行討論，提高認(rèn)識(shí)，吸取教 訓(xùn)，改進(jìn)工作。 、分析， 并提出改進(jìn)措施。 一旦發(fā)生失誤，不論問(wèn)題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。 護(hù)理安全的自我保護(hù) 一、健康教育方式 二、 入院教育 三、 住院教育 四、出院教育 八、 健康教育制度 一 、 健康教育方式： 個(gè)別指導(dǎo)、 集體講解、文字宣傳與圖片及 影視資料等。（ 新添加 ） 二 、 入院教育： 。 。 ：床頭呼叫器 的使用 。 ：告知吃飯時(shí)間、 查房時(shí)間、治療時(shí)間、探視時(shí)間、護(hù)理級(jí)別等，住院期間不擅自 離院，未經(jīng)主管醫(yī)生允許不得擅自使用自
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