20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)習(xí)二紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞檢測(cè)-閱讀頁(yè)
2024-11-19 05:30本頁(yè)面
【正文】 (chēnɡi)貧血。l 各種貧血紅細(xì)胞與血紅蛋白的減低不一定呈平行關(guān)系第二十二 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。)★RBCHb增多增多 (zēnɡ duō)減少減少 (jiǎnshǎo)相對(duì)增多相對(duì)增多絕對(duì)增多絕對(duì)增多原發(fā)增多原發(fā)增多繼發(fā)增多繼發(fā)增多Epo代償性增多代償性增多Epo非代償性增多非代償性增多缺氧缺氧腫瘤腫瘤真性紅細(xì)胞增多癥真性紅細(xì)胞增多癥脫水脫水生理性減少生理性減少病理性減少病理性減少兒童，孕婦，老人兒童，孕婦，老人生成減少生成減少破壞增加破壞增加丟失過(guò)多丟失過(guò)多各種溶血各種溶血各種失血各種失血造血干造血干 C障礙障礙DNA合成障礙合成障礙再障再障巨貧巨貧Hb合成障礙合成障礙多種機(jī)制多種機(jī)制缺鐵貧缺鐵貧白血病白血病造血原料缺乏造血原料缺乏第二十三 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。)★紅細(xì)胞（ 1012/L） 血紅蛋白（ g/L）增多 正常 減少 增多 正常 減少男性 ＞ ＜ ＞ 170g 120160g ＜ 120g女性 ＞ ＜ ＞ 160g 110150g ＜ 110g類型 MCV MCH MCHC 臨床意義大細(xì)胞性貧血 ＞ 100 ＞ 34 32－ 36 巨幼細(xì)胞貧血正細(xì)胞性貧血 80－ 100 27－ 34 32－ 36 再障、骨髓病性急性失血性貧血小細(xì)胞性貧血 ＜ 80 ＜ 27 32－ 36 慢性感染，肝病，尿毒癥，惡性腫瘤，風(fēng)濕病第二十四 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。)l 原理l 網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后但尚未完全成熟的紅細(xì)胞l 胞質(zhì)中尚有核糖體、核糖核酸等嗜堿性物質(zhì)殘存 ,經(jīng) 煌焦油藍(lán) 或新亞甲藍(lán)活體染色 (rǎns232。l 取材：人的外周血液（涂片）l 方法： 煌焦油 (jiāoy243。染色 (rǎns232。j236。l Φ8 － 181。)呈嗜多色性紅細(xì)胞第二十八 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。)RC參考值參考值絕對(duì)值絕對(duì)值百分?jǐn)?shù)百分?jǐn)?shù) ％％ ％，平均％，平均(p237。)病情病情鑒別診斷鑒別診斷診斷診斷減少減少增多增多觀察病情觀察病情鑒別診斷鑒別診斷診斷診斷 造血不良造血不良造血良好造血良好營(yíng)養(yǎng)性貧血營(yíng)養(yǎng)性貧血溶血性貧血溶血性貧血失血性貧血失血性貧血再障性貧血再障性貧血試治有效試治有效高變低示好轉(zhuǎn)，反之亦然高變低示好轉(zhuǎn)，反之亦然試治無(wú)效試治無(wú)效由低逐漸增高示好轉(zhuǎn)由低逐漸增高示好轉(zhuǎn)第二十九 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。第三十一 頁(yè) ，共三十三 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)實(shí)驗(yàn)診 斷 實(shí)習(xí) 二紅細(xì) 胞、網(wǎng) 織紅細(xì) 胞 檢測(cè) 。平放 計(jì) 數(shù)板于 顯 微 鏡 臺(tái)上，先用低倍 鏡 找到 計(jì) 數(shù)池的中央 (zhōngyāng)大方格。不能在有水 腫 、炎癥、淤血等部位或刺血 過(guò) 淺 處 采血。 氰 化 鉀 （ KCN） 50mg。 ％ ％，平均 1
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