20xx年醫(yī)學專題—精神病學案例分析-閱讀頁
2024-11-19 05:20本頁面
【正文】 苦臉。覺得自己腦子很遲鈍，不會思考問題，自己能力很差，覺得記憶力也變差了。問題：患者有哪些癥狀 診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？治療方法有哪些？答案癥狀（4分）思維障礙：自我評價低、思維遲緩、情感障礙：情緒低落、意志行為：意志減退、自殺行為、睡眠障礙：早醒、診斷與鑒別心境障礙（抑郁發(fā)作）1）與精神分裂癥相鑒別：患者的癥狀均是在情緒基礎上的2）心因性精神障礙：發(fā)病前有誘因，但癥狀與誘因關系不密切，且程度過于嚴重3治療方法1）藥物治療2）電休克治療3）心理治療病案(五)某女：24歲大學生妄聞、疑人議論、迫害6個月?；颊叽笏纳蠈W期因戀愛受挫精神受到刺激，開始表現(xiàn)悶悶不樂，約1月后表現(xiàn)孤僻，對人冷淡，見人回避，不與人交往，學習成績逐漸下降，繼出現(xiàn)時自語自笑，問之，稱有人在耳邊和她說話，有的內(nèi)容很好笑。認為自己的想法，周圍人都知道了。入院體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。（1分）行為異常，如自語自笑、對人冷淡，見人回避，不與人交往。 （2分）一旦明確治療及早開始用藥，（1分）藥物應達到治療劑量，一般急性期治療為2個月。（1分）鞏固期治療4～6個月，劑量應與急性期治療劑量相同。（2分）第一次發(fā)作維持治療1～2年，第二次或多次復發(fā)者維持治療時間應更長一些，甚至是終生服藥。世界看上去猶如灰色一片?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩，悲觀失望，多次欲自殺而未遂。實驗室檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。生理功能改變，如早醒，食欲、性欲減退，便秘（1分）。（1分）診斷“抑郁癥”。治療嚴重抑郁癥時，一般藥物治療2～4周開始起效。（1分）2）鞏固期治療（1分） 目的是防止癥狀復然。3）維持期治療（1分） 目的是防止癥狀復發(fā)。（1分）內(nèi)容總結
（1）病案(一)
病人男性，20歲，因堅信有人要迫害自己，三次自殺未遂，而被家人送到醫(yī)院治療
（2）經(jīng)常失眠，后半夜會突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮
（3）心理治療 認知治療
病案(三)
患者，王，男，25歲，因堅信有人要迫害自己，整日閉門不出，曾自殺一次，未遂，故而家屬將其送入醫(yī)院治療
（4）入院前有自言自語，自笑，思維內(nèi)容離奇，病人自語，說“我要死了，回家吧，電波控制了我，下雨了
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