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20xx年醫(yī)學專題—精神病學案例分析-全文預覽

2024-11-19 05:20 上一頁面

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【正文】 感知覺障礙:幻聽、感知綜合障礙、思維障礙:思維散漫、被害妄想、關系妄想、被控制感、思維化聲、情感障礙:情感不協(xié)調(diào)、意志和行為:意志減退、行為異常。交談時,情感與外界環(huán)境不一致,常無故發(fā)笑。訴近年來常聽到一些聲音,有男有女,有時說“去死吧”,有時議論他“真沒用”,有時命令他“跳樓去吧”。病人病前性格敏感多疑,膽小怕事?;颊咭荒昵耙虮粏挝辉u為“先進個人”,為此受到同事們議論,生悶氣,少語,后來又因為和女朋友鬧意見,以后逐漸出現(xiàn)精神異常。 可用哪些方法治療?1) 藥物治療 抗抑郁藥治療。有時還會感到做人沒有意思,常常在想活著有何意義。怕與人交往,基本上很少和親朋好友走動,人也變得懶多了,家務也懶得做,還常常很想哭,自感一切不如人,感到身體乏力,周身不舒服。她覺得對不起丈夫。自述兩年前她進入股市,是偷偷地動用了家里的一些積蓄,背著丈夫在炒股。(2分)一旦明確診斷應及早開始用藥。 患者存在哪些精神癥狀? 診斷是什么?與哪些疾病鑒別? 治療原則是什么? 診斷是什么?與哪些疾病鑒別?感知覺障礙:命令性幻聽、評論性幻聽、幻嗅、感知綜合障礙思維障礙:思維散漫、被害妄想、關系妄想、被控制感、思維化聲情感障礙:情感不協(xié)調(diào)意志和行為障礙:意志減退、行為異常(有自殺行為,對異性不禮貌)精神分裂癥(偏執(zhí)型)。交談時,情感與外界環(huán)境不配合,常閉眼無聲的發(fā)笑。”入院后,聲音仍然命令他:“躺在床上!”有時議論他,說他“無能。 病人病前性格敏感多疑,膽小害羞怕事。懷疑別人說他壞話,懷疑別人對他不懷好意,路人故意沖他吐唾沫、吐痰等。患者一年前因被單位評為“先進個人”,為此受到同事議論,生悶氣少語,后來又因為和女朋友鬧意見,以后逐漸出現(xiàn)精神異常。”對異性不禮貌。精神檢查:接觸被動,自言自語、自笑,問他笑什么,他說:我才沒傻笑呢,神經(jīng)??!在醫(yī)生提問下談出以下體驗:近半年來常聽到不熟悉的人的語聲,有男有女,有時命令他:“去跳樓!”或者:“快去死吧。喊女朋友的名字,自笑,認為我笑是儀器控制的結果。否認有病。精神分裂癥藥物治療應系統(tǒng)而規(guī)范,強調(diào)早期、足量、足療程。(1分)病案(二)張某,中年女性。6個月前股市很差,輸了2萬多。以前很喜歡聽音樂,但現(xiàn)在也沒興
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