20xx年中總結-閱讀頁
2024-11-18 22:14本頁面
【正文】 與科室同志努力宣傳分不開。對于中醫(yī)宣傳工作力度還不夠，部分病人對疾病的認識性不足。、中醫(yī)科201124第五篇：中診總結中診總結一、舌診（1）舌診的內容①望舌質（舌體）；望舌神、舌色、舌形、舌態(tài)②望舌苔；望苔質、苔色。（3）望舌質（體）1舌神：主要表現在舌質的榮枯和靈動方面。②失神：舌色晦暗，舌質柘澀，舌體活動欠靈－主病理，預后較差。②紅舌：熱證。④紫舌：熱盛傷津，氣血壅滯，寒凝血瘀。舌形：老舌：實證嫩舌：虛證。脾腎陽虛，舌質紅，胖大，苔黃膩。瘦?。褐鳉庋獌商摚幪摶鹜?。b、白點：主脾胃氣虛而熱毒入沖，將糜爛。芒刺：熱邪內結，邪熱亢盛。裂紋：主熱盛傷陰，血虛不潤，脾虛濕侵。齒痕：主脾虛、氣虛、濕盛。正常：脈絡不粗，不分枝、瘀點。絡脈青紫且粗張：寒凝血瘀or痰熱內阻(意義與青紫舌相似)。②顫動：虛損、動風。③歪斜：中風or中風先兆。④痿軟：氣血俱虛，熱灼津傷，陰虧己極。⑥弄舌：動風先兆或小兒智力障礙。黃苔：里證、熱證灰苔：里熱證、寒濕證。苔質：厚苔：邪盛入里，痰飲食濕積滯薄苔：正常或主外感表證、內傷輕病。燥苔：熱盛傷津或陰液虧耗，陽虛氣不化津致燥氣傷肺。腐苔：食積，痰濁，內癰，濕熱如糜。①黃厚膩：痰熱、濕熱、暑濕、濕溫、食滯、濕痰內、腑氣不利。③白膩：脾虛濕重。⑤白膩不燥：自覺胸悶，脾虛濕重。剝苔：①光剝苔：胃氣將絕之候。二、脈診診脈方法①診脈之前，先讓病人休息片刻，室診也要保持安靜。松軟的脈枕。（1）舉按尋：①診脈時運用指力的輕重，挪移，以探索脈象一種手法。③醫(yī)生呼吸自然。按：用輕指力按在筋骨間，沉取，重取。（尋者尋找之意，不是中耳之義）。每次按脈時間，每側脈搏跳動不應少于五十次。意義：①防止漏診（促、結、代脈），了解五臟，全部情況。if第一個五十辨不清，延至第二，三個五十動。其外有按俞穴。摸：探明局部的感覺情況及腫物形態(tài)大小等。按肌膚：為了探明全身肌表的寒熱，潤燥以及腫脹等情況。②軟硬：肌膚濡軟異喜按－虛證；患處硬痛拒按－實證；輕按即痛－病在表淺；重按方痛－病在深部；③潤燥：皮膚濕潤者－身己汗出；皮膚干燥者－身未汗出；皮膚甲錯者－傷陰或內有瘀血；皮膚干癟者－津液不足。按胸腹（按虛里/按胸脅/按腹部）按虛里：虛里位于左乳下心搏動處為“諸脈所宗”，按索虛里搏動的情況可以了解宗氣的強弱，病在虛實，預后之吉兇。②虛里動微而不顯為“不及”－宗氣內虛。④按之彈手，洪大而搏－危重證候（注意：孕婦胎前產后，勞瘵病者）。按腹部：1）辨涼熱①腹壁冷，喜暖，手按之撫者－虛寒證②腹壁灼熱，喜冷，勿按放者－實熱證。3）辨腹脹①腹脹滿，按充實，有壓痛，叩之重濁－實滿。③腹部高度脹大，如鼓之狀－膨脹。5）辨積聚（腹內結塊）①痛有定處，按之有形而不移者－積、屬血分②痛無定處，按之無形而聚散不定－聚，屬氣分。7）①左少腹作痛，按之累累有硬塊者－腸中有宿類②右少腹作痛，按之疼痛，有包塊應手者－腸癰。②手足的背部較熱－外感發(fā)熱；手足較熱－內傷發(fā)熱③額上熱手心熱－表熱；手心熱額上熱－里熱。3）陽虛之證，四肢猶溫－陽氣尚存，尚可治療，若四肢厥冷－亡陽之證。診察：醫(yī)生以食中兩指夾住小兒指端從命關向風關輕輕推按，指紋容易顯露。氣關：食指第二節(jié)。正常：色澤淺紅，紅黃粗兼，隱隱可見。舌診總結色：淡紅常表白虛寒，紅絳熱證青紫瘀。點剌熱證臟腑候，裂紋血虛與傷津。質：厚薄進退潤燥津，腐膩濕積剝脫虛。小兒舌：白主表證黃里實，灰黑里實危重候。脈數相似：1)脈率快：數、疾2)脈率慢：遲、緩3)律不齊：促、結、代、澀。2)脈細?。杭殹⑽?、濡、弱3)脈體長：長、弦4)脈體短：短、動。脈勢相似：1)脈動：濡、弱、軟。二、對舉脈：脈位：浮、沉。脈形：滑澀、洪細、緊緩、長短。脈象主?。焊≈鞅碜C洪熱盛，濡虛濕證散臟絕。沉里伏厥邪痛閉，弱虛牢疝寒積癥。澀瘀氣滯結痰淤。
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