20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例討論-柯丹-閱讀頁(yè)
2024-11-17 22:25本頁(yè)面
【正文】 TSH ↓ ↓ ↓ ↓ /ml() T3 ↓ rT3 ↑ nmol/L T4 75185 nmol/L第三十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。nt237。快速房顫（心室 (xīnsh236。甲亢患者 (hu224。nr249。此效應(yīng)導(dǎo)致平均靜脈壓升高，頸靜脈怒張，肝臟淤血、外周水腫；4 病程長(zhǎng)的患者和有明顯竇速或房顫患者可引起心排出量降低，心肌收縮力受損致 EF降低、肺淤血。 甲亢伴房顫患者 (hu224。在甲亢癥的回顧性研究中，栓塞的主要危險(xiǎn)因子是年齡而不是房顫的存在。 甲亢伴房顫患者的抗凝治療是有爭(zhēng)議 (zhēngy236。應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否給予抗凝?！ 】焖?(ku224。)房顫的處理？ 高度浮腫 (f CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性n CA 125 是一種與卵巢癌相關(guān)的抗原 , 1983 年 Bast 等人用卵巢上皮癌細(xì)胞株 OVCA 433 為抗原制備了單克隆抗體OC125,OC125 所識(shí)別的抗原稱為 CA 125。n CA 125 存在于下列組織中 : (1) 間皮細(xì)胞組織 , 包括腹膜、胸膜和心包膜 。 (3) 間皮細(xì)胞及苗勒氏管衍生物所發(fā)生的腫瘤 , 包括卵巢上皮癌、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸腺癌及間皮細(xì)胞癌等。 CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性n CA125 對(duì)于卵巢癌的組織特異性并不高， 子宮內(nèi)膜、腹膜、卵巢和羊膜等組織細(xì)胞都可以產(chǎn)生和分泌 CA125。許多文獻(xiàn)報(bào)道，除惡性腫瘤外，像肝硬化、心衰、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病患者也會(huì)出現(xiàn)較高水平的血清 CA125。ng)存在關(guān)系 , 并認(rèn)為此變化與神經(jīng)內(nèi)分泌激活和心肌重構(gòu)有關(guān)。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性 許多研究表明 , CHF患者血清 CA125水平與 CHF嚴(yán)重程度密切相關(guān) , 隨 CHF程度的增加而升高 , 隨心功能的改善而降低, 可作為反映 CHF患者心功能損害程度 , 監(jiān)測(cè) CHF患者近期療效的評(píng)價(jià)、短期 (duǎn qī)預(yù)后預(yù)測(cè)以及臨床診斷 CHF的一項(xiàng)參考指標(biāo)。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性CHF患者血清 CA125水平高表達(dá)的可能機(jī)制：n CHF患者肺循環(huán)和體循環(huán)淤血以及水鈉潴留等引起 (yǐnqǐ)胸膜和腹膜間皮激活或信號(hào)肽增加有關(guān) 。 n 器官組織的缺血壞死導(dǎo)致苗勒氏上皮細(xì)胞分泌 CA125增加 。n CHF的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中存在有多種內(nèi)原性神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活和釋放 ,而一些細(xì)胞因子能促進(jìn) CAl25 分泌細(xì)胞增生 , 使血清 CA125水平升高。CA125增高 (zēnggāo)與 HF的相關(guān)性n 存在的問(wèn)題在于： 臨床上 CHF患者多同時(shí)伴有多器官功能的減退或者衰竭 , 而 CA125在多種良性和惡性疾病患者體內(nèi)都可以有高表達(dá) , 臨床上如何更加準(zhǔn)確區(qū)分這種 CA125高表達(dá)和心功能的確切關(guān)系以及 CA125的降低的確切得益因素 , 這些可能需要更多更大型和設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯?(y225。n 所以，患者 CA 125 水平變化時(shí) , 要綜合加以分析 , 避免誤診。謝 謝第四十三 頁(yè) ，共四十四 頁(yè) 。ir243。家族史：父母及 1兄健在，否 認(rèn) ”高血 壓 “”糖尿。 CHF患者肺循 環(huán) 和體循 環(huán) 淤血以及水 鈉 潴留等引起胸膜和腹膜 間 皮激活或信號(hào) 肽 增加有關(guān)。胸膜或心包膜受到刺激后促 進(jìn) (c249。n)了 這 些部位的 間 皮 細(xì) 胞分泌 CA125, 引起血清 CA125水平明 顯 升高。
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