20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-肺源性心臟病-閱讀頁
2024-11-16 00:47本頁面
【正文】 伍技巧】 若咳血多者，加三七、藕節(jié)，以涼血止血；若熱甚者，加桑白皮、黃芩，以清瀉肺熱；若夾瘀明顯者，加赤芍、桃仁，以涼血活血；若津傷者，加麥冬、生地黃，以滋陰生津。o)】 方中青黛清熱瀉火，涼血止血。梔子清熱瀉火，除煩涼血，助青黛瀉火。訶子斂肺化痰止咳。棕櫚、側(cè)柏葉，收斂固澀止血。大黃瀉熱止血，使熱從大便而去。,第一章 消化疾病 第三節(jié) 從虛證治 一、氣陰兩虛證 二、脾胃(p237。i)陰虛證 三、脾虛夾濕證 四、中虛濕熱證 五、脾胃虛寒證 六、陽虛寒凝證 七、脾腎虛寒證 八、肝陰虛證,㈤寒痰郁閉證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，或氣急，譫語，或心煩。 3．可能伴隨的癥狀 神志不清，或神昏，或煩躁，或胸悶，或面色黧黑，或大便溏泄。 【處方用藥】 麻黃9g 桂枝6g 杏仁12g 炙甘草3g 蘇合香3g 龍腦（冰片）3g 麝香10g 安息香10g 青木香10g 香附10g 白檀香10g 丁香10g 沉香10g 蓽茇10g 熏陸香10g 白術(shù)(b225。)10g 訶黎勒10g 朱砂10g 犀角（水牛角代）10g,第二十頁，共二十七頁。w232。溫服，每日分3服。 t225。 【藥物功效】 方中麻黃、杏仁，宣降肺氣。蘇合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、蓽茇，芳香開竅醒神，行氣解郁化濁，散寒止痛。氣主溫養(yǎng)，白術(shù)健脾益氣。水牛角清心解毒，兼防辛溫燥化。甘草益氣和中，防止辛散芳香藥傷氣。,㈥心肺痰瘀證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 咳嗽，心悸，胸痛，或胸悶。nd224。 3．可能伴隨的癥狀 痰質(zhì)粘稠，或咯痰不利，或胸中悶氣，或口唇暗紫。 【處方用藥】 茯苓12ｇ 桂枝9ｇ 白術(shù)6g 甘草6ｇ 半夏10g 麻黃10g 牡丹皮12g 芍藥12g 桃仁12g,第二十二頁，共二十七頁。溫服，每日分3服。 【藥物功效】 方中茯苓能補能瀉，補則益中氣(zhōnɡ q236。桂枝溫陽化氣，通經(jīng)化瘀，平?jīng)_降逆。半夏醒脾化飲，宣暢心氣，降逆化痰。桃仁破血化瘀，消癥攻堅，調(diào)暢血脈。芍藥養(yǎng)血活血，入絡(luò)破血行瘀。)，氣能行血。,㈦心肺虛脫證 【病證表現(xiàn)】 1．主要癥狀 氣息微弱，或氣喘，神志昏厥。 3．可能伴隨的癥狀 大汗淋漓，或面色蒼白，或咳嗽，或咯痰，或口唇暗紫。)合方。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。 【配伍技巧】 若汗出不止者，加五味子、黃芪，以益氣斂陰止汗；若神志昏迷者，加麝香、冰片，以芳香開竅醒神；若煩躁者，加珍珠、琥珀，以重鎮(zhèn)安神；若咳喘甚者，加蛤蚧(g233。)、白術(shù)，以健脾益氣，納氣平喘等。干姜溫陽散寒，溫肺化飲。茯苓益氣寧心安神。龍骨鎮(zhèn)靜安神，使神明內(nèi)守。甘草益氣和中，補益肺氣。,醫(yī)案助讀 李某，女，56歲，鄭州人。)發(fā)作，近因咳喘腫明顯而前來診治。辨為心肺水氣證，治當(dāng)溫補陽氣，利水消腫，給予真武湯與四逆加人參湯合方加味，茯苓9g，白芍9g，生姜9g，白術(shù)6g，炙甘草6ｇ，干姜5ｇ，附子5g，生附子（可用生川烏代替）5ｇ，紅參3ｇ，車前子15ｇ，牛膝24ｇ，薏苡仁15ｇ。二診：氣喘，心悸好轉(zhuǎn)，復(fù)以前方6劑。四診，動則喘甚明顯減輕，又以前方治療50劑。隨訪2年，一切尚好。方以四逆加人參湯溫陽散寒，補益肺氣，氣化水氣；以真武湯通陽利水，氣化水津；加車前子，薏苡仁，滲利水濕，消除水腫，牛膝補益腎氣，使水下行。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),呼吸系統(tǒng)疑難病。人參(r233。干姜、生姜，溫陽散寒，宣散發(fā)汗，助附子溫陽，是于主水之中以散水。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服,第二十七頁，共
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