20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-肺源性心臟病-展示頁
2024-11-16 00:47本頁面
【正文】 證表現(xiàn)】 根據(jù)(gēnj249。 ɡuǎn)床的大面積減少、紅細胞增多、血液粘度增加，血容量增加、心臟負荷增加、心肌受損，多臟器損害，以使循環(huán)阻力增高，演變成肺動脈高壓等。o x236。,一、西醫(yī)診斷及治療方法 【病因病理】 1．病因 支氣管肺部疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病及其他疾病等均可演變?yōu)榉卧葱孕呐K病。本病常常死于肺性腦病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道出血、彌漫性血管內(nèi)出血等。nghūxīd224。 預(yù)防：積極有效治療原發(fā)病，對預(yù)防疾病發(fā)作具有重要意義。,第四頁，共二十七頁。)肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟疾病。,第二節(jié) 慢性肺源性心臟病 慢性肺源性心臟?。╟hronic pulmonary heart disease，簡稱慢性肺心病）是由于(y243。nbi233。 ★出版獨著著作居全國中醫(yī)學(xué)界之首位； ★發(fā)表學(xué)術(shù)論文居全國方劑學(xué)界之首位； ★每周六上午在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院207診室上班； ★網(wǎng)站：王付經(jīng)方論壇 www.wfjflt.com,第二頁，共二十七頁。 ★出版《傷寒雜病論》著作居全國歷代研究者之首位。sh249。sh249。,王付，研究生畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒論專業(yè)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。呼吸系統(tǒng)疑難病 選方用藥技巧(j236。qiǎo) （人民軍醫(yī)出版社） 王 付,第一頁，共二十七頁。教授，碩士生導(dǎo)師，河南省高校中青年優(yōu)秀骨干教師，河南省教育廳學(xué)術(shù)技術(shù)(j236。)帶頭人，國家科學(xué)技術(shù)(j236。)獎勵評審專家，連續(xù)被評為“我最喜愛的教師”,河南中醫(yī)學(xué)院經(jīng)方研究所所長，方劑學(xué)科帶頭人兼學(xué)科主任。 ★出版研究經(jīng)方著作居全國歷代研究者之首位。,學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》的有關(guān)參考用書 ★傷寒雜病論增補用方 ★傷寒雜病論思辨要旨 ★傷寒雜病論釋疑解惑 ★傷寒雜病論癥狀鑒別(ji224。)與治療 ★傷寒雜病論字詞句大辭典 ★傷寒雜病論臨床用方必讀,第三頁，共二十七頁。uy病以冬季、或寒冷地區(qū)、高原地區(qū)、潮濕地區(qū)為多發(fā)，發(fā)病年齡多在以40歲以上人群，發(fā)病常常有明顯外因。,根據(jù)中醫(yī)辨證與選方用藥基本辨治準(zhǔn)則，本節(jié)所論內(nèi)容不僅能治療慢性肺源性心臟病，還能治療慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭等病證表現(xiàn)而符合慢性肺源性心臟病的基本證型者，以此若能合理用方用藥則能明顯改善慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭等病的癥狀表現(xiàn)，或取得預(yù)期治療效果。對季節(jié)變化應(yīng)重視取暖保溫，預(yù)防上呼吸道(sh224。o)感染，戒煙或盡量少抽煙，起居有節(jié)，改善不良生活習(xí)慣，避免物理、化學(xué)等有害氣體的吸入，適當(dāng)鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體免疫能力等。,第五頁，共二十七頁。 2．病理 肺血管內(nèi)膜炎、小動脈肌層增厚、管壁增厚，管腔狹窄或纖維化、血栓形成及肺毛細血管(m225。 xu232。,第六頁，共二十七頁。)臨床表現(xiàn)，將肺源性心臟病分為肺、心功能代償期與肺、心失代償期： 1．肺、心功能代償期（包括緩解期） 以咳嗽，咯痰，氣促，心悸，呼吸困難等為主要表現(xiàn)。 （2）右心衰竭 以心悸，食欲不佳，惡心，腹脹，下肢水腫等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸功能衰竭與右心功能衰竭，或伴有左心功能衰竭等。,【檢查與診斷】 1．體征檢查 聽診可有干、濕性啰音，心尖搏動位于劍突下，心音遙遠，在肺動脈瓣區(qū)聞及第二心音亢進，在三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音。guǎn)緊張素（PATⅡ）等含量增高。,3．影像學(xué)檢查 （1）胸部X線檢查 右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.
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