20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二節(jié)-肺源性心臟病(參考版)
2024-11-16 00:47本頁(yè)面
【正文】 ,。李某，女，56歲，鄭州人。nshēn)、白術(shù)，健脾燥濕，使水有所制，并能生化氣血，滋養(yǎng)心腎。對(duì)季節(jié)變化應(yīng)重視取暖保溫，預(yù)防上呼吸道感染，戒煙或盡量少抽煙，起居有節(jié)，改善不良生活習(xí)慣，避免物理、化學(xué)等有害氣體的吸入，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫能力等。ir243。,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 用方提示：根據(jù)氣喘、心悸辨為心肺氣虛，再根據(jù)下肢水腫、痰稀色白，小便不利辨為水氣內(nèi)停，因手足不溫、舌質(zhì)暗淡、脈弱辨為陽(yáng)氣不足，以此辨為心肺水氣證。將前方變湯劑為散劑，每次6g，每日3服，鞏固治療半年。三診：手足轉(zhuǎn)溫，下肢水腫減輕，又以前方6劑。6劑，水煎服，每天1劑，每日3服?？淘\：氣喘，心悸，下肢水腫，痰稀色白，手足不溫，小便不利，頭暈?zāi)垦?，?dòng)則喘甚，舌質(zhì)淡，苔薄白膩，脈虛。有10余年風(fēng)濕性心臟病，2年來(lái)又出現(xiàn)下肢水腫，偶有顏面浮腫，病情反復(fù)(fǎnf249。,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。牡蠣潛鎮(zhèn)浮陽(yáng)躁動(dòng)。桂枝溫通心陽(yáng)，和暢心氣。人參補(bǔ)氣生津化陰。 【藥物功效】 方中附子溫壯陽(yáng)氣，回陽(yáng)救逆。ji232。溫服，每日分3服。 【處方用藥】 炙甘草6ｇ 干姜4.5ｇ 生附子5ｇ 人參3ｇ 桂枝3ｇ 牡蠣6ｇ 龍骨6ｇ,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 【治則與選方】 益氣回陽(yáng)救逆；可選用四逆加人參湯與桂枝甘草龍骨牡蠣(mǔl236。 2．辨證要點(diǎn) 手足厥冷，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄，脈微弱。,第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。甘草補(bǔ)益中氣(zhōnɡ q236。丹皮散血行瘀，清退伏熱。麻黃利水化飲，宣發(fā)陽(yáng)氣，溫宣心氣。白術(shù)健脾益氣，燥濕化飲。)，瀉則利飲邪。 【配伍技巧】 若瘀甚者，加紅花、水蛭，以活血化瘀；若痰多者，加膽南星、陳皮，以理氣燥濕化痰；若胸痛者，加五靈脂、蒲黃，以活血止痛；若胸悶者，加薤白、瓜蔞，以行氣通陽(yáng)解郁等。,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘。 【治則與選方】 溫陽(yáng)化痰，活血化瘀；可選用苓桂術(shù)甘湯、半夏麻黃丸與桂枝茯苓丸合方。n)或夾瘀斑，苔薄，脈沉或澀。 2．辨證要點(diǎn) 痰壅氣阻，痛如針刺，舌質(zhì)暗淡(224。,第二十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。朱砂重鎮(zhèn)安神，制約溫燥芳香太過(guò)。辛散耗氣，訶子固守?cái)繗?，助白術(shù)扶助正氣，兼防芳香辛散太過(guò)。心主血，熏陸香活血化瘀，芳香解毒。桂枝通達(dá)經(jīng)脈。n)；若小便短少者，加車前子、澤瀉，以滲利小便；若抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣，以祛風(fēng)止痙；若大便溏泄者，加山藥，薏苡仁，以健脾止瀉等。 【配伍技巧】 若痰盛者，加陳皮、半夏，以燥濕理氣化痰(hu224。i)陰虛證 三、脾虛夾濕證 四、中虛濕熱證 五、脾胃虛寒證 六、陽(yáng)虛寒凝證 七、脾腎虛寒證 八、肝陰虛證,【服用方法】 先以水浸泡方藥約30分鐘，然后用大火煎藥至沸騰，再以小火煎煮30分鐘；芳香類藥后下約煎煮15分鐘。,第一章 消化疾病 第三節(jié) 從虛證治 一、氣陰兩虛證 二、脾胃(p237。izh 【治則與選方】 豁痰開(kāi)竅，溫陽(yáng)散寒；可選用麻黃湯與蘇合香丸合方。 2．辨證要點(diǎn) 喉中痰鳴，口淡不渴，舌質(zhì)暗淡，苔白厚膩，脈滑或遲。w232。,第十九頁(yè)，共二十七頁(yè)。茜草根、丹皮，涼血止血化瘀。大薊、小薊、荷葉、白茅根，清熱涼血止血。海粉清肺降火，軟堅(jiān)化痰，助瓜蔞清肺化痰。瓜蔞清肺化痰，潤(rùn)肺止咳。 【藥物功效(gōngxi224。溫服，每日分3服。 【處方用藥】 青黛10g 瓜蔞仁12g 海粉10g 山梔子12g 訶子9g 大薊10g 小薊10g 荷葉10g 側(cè)柏葉10g 白茅根10g 茜草根10g 大黃10g 牡丹皮10g 棕櫚皮10g,第十八頁(yè)，共二十七頁(yè)
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