20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十節(jié)-慢性肺源性心臟病(參考版)
2024-11-16 00:59本頁面
【正文】 再見,第三十四頁，共三十四頁。體征：明顯肺氣腫的體征。地區(qū)：北方南方，農(nóng)村城市。肺、心功能代償期和失代償期的臨床表現(xiàn)。掌握(zhǎngw242。ng)總結(jié),chronic pulmonary heart disease。,內(nèi)容(n232。iji224。)思考題】,第三十二頁，共三十四頁。,【復(fù)習(xí)(f249。)護理。 4.肺性腦病的臨床表現(xiàn)。,1.名詞解釋：慢性肺源性心臟病 2.肺、心功能失代償期的臨床表現(xiàn)。ngl236。Ｘ線胸片兩肺紋理增多、增粗、紊亂，右下肺動脈干擴張，其橫徑≧15mm；肺動脈段明顯突出其高度≧3mm；右心室增大征。 輔助檢查：心電圖竇性心律，肺型Ｐ波，電軸右偏+120176。神志清楚，端坐位，呼吸(hūxī)略促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肺肝界于右鎖骨中線第六肋間，叩診過清音，雙肺下野可聽到干濕性羅音音，劍突下可見心臟搏動，心濁音界不易叩出，心音遙遠，肺動脈瓣第二心音亢進，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，心律規(guī)整，HR120次／分。近1周出現(xiàn)少尿并雙下肢水腫，口服雙氫克脲噻及氨苯喋啶效果不佳而入院。,患者女，60歲。) 6.定期門診隨訪觀察病情變化,【健康(ji224。o)護理,第二十九頁，共三十四頁。,4.用藥(y242。ngq237。 （5）抗菌素：注意觀察繼發(fā)真菌感染。,（3）強心藥：易發(fā)生中毒反應(yīng)，用藥前應(yīng)積極糾正缺氧和低鉀血癥。nɡ y224。)尿量，如出現(xiàn)尿量過多、脈搏細快、血壓下降、全身乏力、口渴等血容量不足現(xiàn)象，應(yīng)及時報告醫(yī)生停藥。,第二十七頁，共三十四頁。lu224。ngq237。,1.一般(yībān)護理,第二十六頁，共三十四頁。,（1）休息與活動 （2）改善睡眠 （3）皮膚(p237。lǐ) 2.病情觀察 3.吸氧護理：12L/min，2529% 4.用藥護理 5.心理護理,【護理(h249。lǐ)診斷和醫(yī)護合作性問題】,第二十四頁，共三十四頁。 睡眠型態(tài)紊亂 與呼吸困難、不能平臥、環(huán)境刺激(c236。,氣體交換受損 與缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有關(guān) 清理呼吸道無效 與呼吸道感染、痰量增加及粘稠有關(guān) 體液過多 與心臟負荷增加、心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)。) 措施 急性加重期 緩解期,控制原發(fā)病 避免誘因
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