20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢性肺源性心臟病(參考版)
2024-11-15 00:18本頁面
【正文】 知識點,第四十三頁，共四十三頁。（1）支氣管擴張藥、祛痰藥。（1）頸靜脈怒張、肝頸靜脈反流征陽性。6. 排除：先天性心臟病和左心病變引起者。3. 導(dǎo)致：肺血管阻力增加→肺動脈壓力(yāl236。ng)總結(jié),慢性肺源性心臟病。,內(nèi)容(n232。x249。ini224。,知識點,5. 肺動脈高壓征：右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm或右下肺動脈橫徑與氣管(q236。ng)改變,2. 病因(b236。)勞累,C 攝入鈉鹽過多,D 心律失常,E 停用洋地黃類制劑,答案：A,第四十頁，共四十三頁。nzhě)癥狀加重主要是由于,A 呼吸道感染(gǎnrǎn),B 過度(gu242。miǎn)吸入刺激性氣體,C 盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會,D 可以長期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染,E 積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng),答案：D,第三十九頁，共四十三頁。nli224。nx237。慢性咳嗽咳痰30年，下肢水腫1年，近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰，呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降，診斷為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭。mǐn),C 地西泮抑制呼吸中樞,D 地西泮中毒,E 地西泮的鎮(zhèn)咳作用,答案：C,第三十八頁，共四十三頁。nj236。今因“咳嗽、咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入睡，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。nzhě)，女，80歲。miǎn)→鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、催眠藥以免抑制呼吸（地西泮）,利尿劑：注意預(yù)防低鉀、低氯性堿中毒，以及血液粘稠和 痰液不易咳出等問題；避免夜間使用,肺心病患者對洋地黃耐受性低，易中毒；低氧血癥、感染均可使心率增快，故不應(yīng)以心率作為洋地黃應(yīng)用以及考核的指征,第三十七頁，共四十三頁。nɡ y224。,護理(h249。x249。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是,A 一級護理(h249。iy225。,練習(xí)題,患者，男，65歲。ngzh236。ngq237。,護理(h249。lǐ)措施,（一）一般(yībān)護理,4. 飲食護理：鈉鹽＜3g/d，水分＜1500ml/d；防止(f225。nɡ)、電解質(zhì)紊亂,呼吸性酸中毒：通暢氣道，糾正酸中毒和解除二氧化碳潴留,第三十三頁，共四十三頁。ngzh236。li225。i)，血壓升高,C 呼吸急促,D 煩躁、嗜睡,E 尿量減少,答案：D,第三十二頁，共四十三頁。ng)阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示肺性腦病先兆,A 瞳孔(t243。慢性(m224。)：二氧化碳潴留,② 引起：頭痛、頭暈、煩躁不安、言語不清、精神錯亂、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制等表現(xiàn),③ 這種由缺氧和二氧化碳潴留所致的神經(jīng)精神障礙癥候群稱為肺性腦?。–O2麻醉）,第三十一頁，共四十三頁。)并發(fā)癥,（1）肺性腦病：,① 由于(y243。o),4. 防治(f225。,治療(zh236。)心力衰竭,正性肌力(jī l236。o),3. 控制(k242。,治療(zh236。nh233。ngzh236。li225。)
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