20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十六章-作用于消化系統(tǒng)藥-閱讀頁
2024-11-16 00:42本頁面
【正文】 對胃黏膜的損傷； 能促進(jìn)胃黏膜合成前列腺素，促進(jìn)胃黏液和碳酸氫鹽分泌，發(fā)揮細(xì)胞保護(hù)效應(yīng)。,第二十八頁，共四十一頁。 硫糖鋁在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，所以不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用。服用其他藥物后2小時不服本藥 不良反應(yīng)輕微：有便秘2%、口干，偶有惡心、胃部不適、腹瀉、皮疹(p237。,第二十九頁，共四十一頁。 藥理作用 本品不抑制胃酸，在胃液(w232。)pH條件下能形成氧化鉍膠體沉著于潰瘍表面或基底肉芽組織，形成保護(hù)膜而抵御胃酸、胃蛋白酶、酸性食物對潰瘍面刺激。 還能促進(jìn)黏液分泌。,11/13/2024,31,臨床應(yīng)用 胃、十二指腸潰瘍、療效與西咪替丁相似(xiānɡ s236。用作復(fù)方少單用。 服藥期間可使舌、糞染黑。雖胃腸道不易吸收，腎功不良者禁用，以免引起血鉍過高。,11/13/2024,32,四、抗幽門螺桿菌藥 幽門螺旋菌是G厭氧桿菌(gǎnjūn)，是胃潰瘍、慢性胃竇炎的主要病因，它能產(chǎn)生有害物質(zhì)，分解黏液，引起組織炎癥。因此，根治幽門螺旋菌具有重要意義。,第三十二頁，共四十一頁。y224。 臨床主要用于便秘。ngjī)性）、刺激性（接觸性）和潤滑性瀉藥三類。,第三十三頁，共四十一頁。 由于難吸收形成腸內(nèi)高滲，阻止腸內(nèi)水分的吸收，擴(kuò)張腸道，刺激腸壁，促進(jìn)腸道蠕動。一般空腹應(yīng)用，并大量飲水，1～3小時即發(fā)生下瀉(xi224。)作用，排出液體性糞便。月經(jīng)期、妊娠婦女及老人慎用。 口服高濃度33%硫酸鎂或用導(dǎo)管直接注入十二指腸，有利膽作用，可用于阻塞性黃疸。,11/13/2024,35,2.不可消化的甘油、乳果糖、山梨醇、甘露醇 乳果糖（lactulose） 在小腸內(nèi)不被消化吸收，進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌代謝成乳酸等，進(jìn)一步提高腸內(nèi)滲透壓，發(fā)生(fāshēng)輕瀉作用；還能降低腸內(nèi)氨的形成（H+與已生成的氨形成銨離子而不被吸收），從而降低血氨，用于慢性門脈高壓及肝性腦病?？煞乐喂δ苄员忝亍?11/13/2024,36,二、接觸性瀉藥 1.酚酞又名果導(dǎo)：口服后在腸道內(nèi)與堿性腸液相遇形成可溶性鈉鹽，能促進(jìn)結(jié)腸蠕動。 曾最常用，強(qiáng)致癌性，美國撤出市場。 吡沙可啶（雙醋苯啶）：用于便秘或X線，內(nèi)窺鏡檢查或術(shù)前排空腸內(nèi)容。用藥后6～12小時排便，常用于急、慢性便秘。,11/13/2024,37,三、潤滑性瀉藥 潤滑性瀉藥是通過局部潤滑并軟化糞便而發(fā)揮作用。 1.液體石蠟：為礦物油，不被腸道消化吸收，服用23天后，產(chǎn)生潤滑腸壁和軟化糞便的作用(zu242。ng)，使糞便易于排出。適用于兒童及老人。,11/13/2024,38,瀉藥應(yīng)用注意事項 1.治療便秘，尤其是習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)飲食、定時排便。 2.應(yīng)根據(jù)不同情況選擇不同類型瀉藥。w249。中樞抑制性毒物(d)，以硫酸鈉為宜。老人、動脈瘤、肛門手術(shù)等，以潤滑性瀉藥較好。年老體弱、妊娠或月經(jīng)期婦女不能用作用強(qiáng)烈的瀉藥。,第三十八頁，共四十一頁。d236。xī)抗消化性潰瘍的分類、瀉藥臨床應(yīng)用及注意事項 了解助消化藥、止吐藥、胃腸動力藥、止瀉藥和利膽藥的臨床應(yīng)用及注意事項,第三十九頁，共四十一頁。)的藥物分類、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng),第四十頁，共四十一頁。ir243。澳大利亞：巴里.馬歇爾以及羅賓.沃倫1982年發(fā)現(xiàn)致胃炎胃潰瘍的細(xì)菌幽門螺桿菌，獲2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。作用后產(chǎn)生氯化鋁有收斂、止血和引起便秘作用。40,第四十一頁，共四
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