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作用于消化系統(tǒng)的藥物(1)-閱讀頁

2025-01-20 23:59本頁面
  

【正文】 消除胃腸道內(nèi)的泡沫,使泡沫中的氣體得以排除,緩解氣脹。 用于 瘤胃泡沫性臌脹病 。灌服前后應(yīng)灌小量溫水,以減輕對(duì)局部的刺激。可用于 泡沫性臌氣 。因而也可用于 瘤胃臌氣和胃腸臌氣 。這些植物油都有較低的表面張力,不與水混溶,來源廣泛,療效可靠,無不良反應(yīng)。 ? 植物油( Vegetable Oil) ? 瀉藥 瀉藥是能 促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 、 增加腸內(nèi)容積 、 潤(rùn)滑腸道 、 軟化糞便 , 促進(jìn)糞便排泄 的一類藥物 。 ? 鹽類瀉藥致瀉作用的強(qiáng)弱與其離子被腸道吸收的難易呈一定的相關(guān)性,即 越難吸收的產(chǎn)生瀉下作用越強(qiáng) 。一般 微高滲的濃度,可產(chǎn)生快而強(qiáng)的瀉下作用 。 影響鹽類瀉藥瀉下作用的因素 ? 瀉下作用還與動(dòng)物體內(nèi)含水量多少有關(guān),若機(jī)體內(nèi)水量多,則能提高瀉下作用,反之則瀉下效果差。 ? 鹽類瀉藥 主要用于大腸便秘 。 ? 不宜使用濃度過高的鹽類 , 可影響幽括約肌痙攣而妨礙胃排空 , 還可能引起腸炎 。 芒硝的主要成份。 單胃動(dòng)物服用硫酸鈉后,一般經(jīng) 38h產(chǎn)生瀉下作用;復(fù)胃動(dòng)物內(nèi)服后約經(jīng) 18h左右產(chǎn)生瀉下作用 。 【 應(yīng)用 】 ? 用于馬大腸便秘、反芻動(dòng)物瓣胃及皺胃阻塞; ? 做健胃藥,多與其他鹽類配伍應(yīng)用; ? 排出消化道毒物、異物,配合驅(qū)蟲藥排出蟲體等; ? 1020%高滲溶液外用治療化膿創(chuàng)、瘺管等。 ? 不宜用于小腸便秘治療,因易繼發(fā)胃擴(kuò)張。 【 注意 】 又稱瀉鹽。 ? 硫酸鎂( Magnesium Sulfate) 內(nèi)服后在腸道內(nèi)解析出刺激性成分 , 對(duì)局部腸黏膜感受器 產(chǎn)生化學(xué)性刺激 , 反射性引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng) ,而產(chǎn)生瀉下作用的藥物 。 2. 刺激性瀉藥 本類藥物種類繁多,包括: ? 蒽醌苷類: 大黃 、 蘆薈 、 番瀉葉 等 。 ? 樹脂類: 牽牛子 (二丑)等 。 其中大黃、蓖麻油、番瀉葉等為獸醫(yī)臨床常用。 為蓼科植物掌葉大黃和藥用 大黃的根莖部 。 大黃末為黃色 , 不溶于水 。 ? 大黃( Rhizoma Rhei) 1) 小劑量大黃 ,內(nèi)服呈現(xiàn)苦味 健胃作用 。 3) 大劑量大黃 ,內(nèi)服在腸道堿性環(huán)境中水解產(chǎn)生大黃素,起 瀉下作用 。與硫酸鈉配合應(yīng)用(中藥大承氣湯)可產(chǎn)生較好瀉下效果。 有效成分為 蘆薈素 ( Aloin) 。 但對(duì)局部組織刺激作用較強(qiáng) , 不甚安全 。 孕畜和腎炎患畜禁用 。) 為豆科植物番瀉的干燥葉 , 內(nèi)含番瀉苷 A和 B,并含 蒽醌衍生物 、 蘆薈大黃素 、 大黃酚 、 大黃酸等 。 用藥后 6小時(shí)內(nèi)即致瀉 。 ? 番瀉葉( Folia Sennae) 為大戟科植物蓖麻的成熟種子壓榨出的脂肪油。 【 作用與應(yīng)用 】 本身無刺激性,只有潤(rùn)滑作用。本藥 作用點(diǎn)在小腸 ,瀉下作用強(qiáng)烈而快速。 ? 蓖麻油( Castor Oil) ? 不宜用于排除毒物及驅(qū)蟲藥,以免中毒; ? 不得做孕畜、腸炎病畜的瀉劑; ? 不能長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用,以免障礙消化功能。 【 使用注意事項(xiàng) 】 為大戟科植物巴豆成熟種子壓榨而得的油 。 作用劇烈 , 常伴發(fā)腸炎或腹痛 。 ? 巴豆油( Oleum Crotonis) 是旋花科植物牽牛的干燥種子 , 黑褐色者稱 “ 黑 丑 ” , 黃褐者稱 “ 白 丑 ” , 合稱 “ 二丑 ” 。 性寒味苦 , 有小毒 , 具致瀉 、 利尿 、 消腫 、 驅(qū)蟲等功效 。 與芒硝 、 大黃 、 檳榔 、 枳實(shí) 、 枳殼配合治療大腸便秘效果良好 。 孕畜 、 腎炎 、 腸炎 、 虛弱患畜禁用 。 能從小腸吸收 , 主要從尿中排出 , 一部分通過膽汁排出 , 存在肝腸循環(huán) 。 其產(chǎn)生的瀉下作用與腸內(nèi)堿性程度呈正比 。 人醫(yī)常用于 習(xí)慣性便秘 。 為人工合成品 。 后者 可刺激大腸粘膜而引起緩瀉 。 酚汀不被吸收 , 一般不出現(xiàn)副作用 。 ? 雙醋酚?。?Isaphenine) 《 大承氣湯 》 ? 主要成分: 大黃,芒硝,厚樸, 枳實(shí)。 ? 適應(yīng)證: 主治陽明腑實(shí)證 ( 大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹通拒按,按之硬)。 無刺激性 , 可潤(rùn)滑腸道和腸內(nèi)容物 ,阻止腸內(nèi)水分吸收 , 使糞便加速后移 , 引起排便 。 3. 潤(rùn)滑性瀉藥 又名石蠟油 。 作用溫和 , 無刺激性 。 患腸炎病畜 、 孕畜亦可應(yīng)用 。 ? 液狀石蠟 (Liquid Paraffin) 各種食用植物油 。適用于大腸便秘、小腸阻塞、瘤胃積食等。 慎用于孕畜 、 患腸炎病畜 , 因小部分植物油可被皂化 , 具有刺激性 。 ? 藥理作用: 潤(rùn)滑并刺激腸壁 , 軟化大便 ,使其易于排出 。 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物中的擬膽堿藥(如 毛果蕓香堿、新斯的明 ),有興奮腸蠕動(dòng),可用于促進(jìn)排便。 2) 小腸阻滯的早、中期 一般選用 植物油 、 液體石蠟 ,不能選用鹽類瀉藥。 4) 便秘后期或弱畜孕畜 一般只選用 油類瀉藥 ,其他瀉藥不宜選用。 脫水病畜在導(dǎo)瀉前,宜先補(bǔ)液。 應(yīng)采取綜合措施止瀉 , 一般 應(yīng)先除去病因 , 再對(duì)癥治療 。 止瀉藥 是一類能制止腹瀉的藥物 。 【 作用與應(yīng)用 】 鞣酸蛋白本身無活性,在胃內(nèi)酸性環(huán)境中穩(wěn)定。 常用于急性腸炎與非細(xì)菌性腹瀉 。 內(nèi)服后鞣酸與胃黏膜蛋白結(jié)合生成鞣酸蛋白薄膜 , 被覆于胃黏膜表面起保護(hù)作用 , 免受各種因素刺激 , 使局部達(dá)到消炎 、 止血 、 鎮(zhèn)痛及制止分泌作用;形成的鞣酸蛋白到小腸后再被分解 , 釋出鞣酸 , 呈現(xiàn)止瀉作用 。 外用 510%溶液或 20%軟膏治療濕疹 、褥瘡等 。 鞣酸對(duì)肝有損害作用 , 不宜久用 。 又名次碳酸鉍 。 ?堿式碳酸鉍( Bismuth Subcarbonate) 3) 在炎性組織中解離出鉍離子 , 能同組織蛋白質(zhì)和細(xì)菌蛋白質(zhì)結(jié)合 , 產(chǎn)生收斂與抑菌作用 。 所以對(duì)濕疹 、 燒傷的治療 , 可用本品撒布劑或 10%軟膏 。 又名次硝酸鉍 。但易在腸道內(nèi)被細(xì)菌還原 , 產(chǎn)生亞硝酸鹽 。 ?堿性硝酸鉍 ( Bismuth Subnitrate) 通過表面吸附作用,可吸附水、氣、細(xì)菌、病毒、毒素及毒物等,減輕對(duì)腸黏膜的刺激與損害。 2. 吸附性止瀉藥 系將木材在密閉窯內(nèi)加熱燒制后研成的黑褐色微細(xì)疏松粉末 。 【 作用 】 微細(xì)顆粒表面積大 , 吸附力強(qiáng) , 能吸附胃腸內(nèi)多種有害物質(zhì) , 如病原微生物 、 發(fā)酵產(chǎn)物 、 毒素 、氣體以及生物堿等 , 減少毒物及腸內(nèi)容物對(duì)腸黏膜的刺激 , 阻止毒物在胃腸道內(nèi)吸收 , 呈現(xiàn)吸附性止瀉作用 。 外用做創(chuàng)傷撒布劑 。 ? 吸附作用是可逆的 。 ? 禁止與抗生素合用 , 以免降低抗生素的藥效 。 鍋底灰 (百草霜 )可代替藥用炭應(yīng)用,但吸著力差。 主要成分為硅酸鋁 。 白陶土帶有陰電荷 , 對(duì)帶陽電荷的物質(zhì)吸附力強(qiáng) ,對(duì)帶陰電荷的物質(zhì)基本無作用 。 ? 高嶺土 ( Kaolin, Bolus alba) 由 白陶土 、 藥用炭 、 氯化銀 混合制成 。并且氯化銀在消化道游離出銀離子 , 可與蛋白結(jié)合呈現(xiàn)抗菌 、 收斂作用 。 ?矽炭銀 ( Argysical) 3. 胃腸平滑肌抑制藥 當(dāng)腹瀉不止、劇烈腹痛或胃腸道痙攣,腸蠕動(dòng)過于強(qiáng)烈時(shí),為了制止脫水、消除腹痛、緩解癥狀,可應(yīng)用胃腸平滑肌抑制藥,如 阿托品 、 顛茄 、 阿片酊 等,以松弛胃腸平滑肌,減少腸道蠕動(dòng)而止瀉。 (具體見外周神經(jīng)藥物) 4. 抗菌藥 主要用于病原微生物感染引起腸道炎癥所造成的腹瀉。 可根據(jù)確診的病原微生物,針對(duì)性選用不同的抗菌藥物。 止瀉藥的合理選用 ? 準(zhǔn)確診斷,查明病因,根除原發(fā)病,根據(jù)需要合理選用; ? 中毒性腹瀉,先導(dǎo)瀉(鹽類瀉藥)后止瀉(活性炭、次硝酸鉍); ? 細(xì)菌性腹瀉,宜選用抗菌藥,必要性配合吸附性止瀉藥 ? 急性水瀉,先補(bǔ)液,再
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