第十九章作用于消化系統(tǒng)藥物-閱讀頁(yè)
2024-10-18 13:00本頁(yè)面
【正文】 （ 三 ） M受體阻滯藥 哌侖西平（ pirenzepine） 哌侖西平對(duì) M1R受體親和力較高 ， 治療劑量抑制胃酸分泌 ， 而對(duì)心臟 、 唾液腺 、瞳孔等副作用少 。 主要治療消化性潰瘍 ， 愈合率為 70%94%。 臨床主要用于消化性潰瘍和胃炎的治療 ，療效比 H2R阻滯藥差 。 胃黏膜保護(hù)藥能 抑制胃酸分泌 、 增強(qiáng)胃粘膜的保護(hù)屏障 、 防止有害因子損傷胃粘膜 。 三 、 粘膜保護(hù)藥 PGE在體內(nèi)代謝快 ， 作用廣泛 ， 不良反應(yīng)多 。 （一）前列腺素衍生物 米索前列醇 【 體內(nèi)過(guò)程 】 又名喜克潰 ， 口服吸收良好 ，吸收率約 70%～ 80%， t1/2 為 ～ h。 [應(yīng)用 ] 胃 、 十二指腸潰瘍及急性胃炎出血 。 （ 二 ） 其他粘膜保護(hù)藥 如硫糖鋁 、 膠體次枸櫞酸鉍 、 膠體果膠鉍等 。 Hp為革蘭氏陰性厭氧菌 ， 是慢性胃竇炎的主要病原體 ， 能產(chǎn)生有害物質(zhì)如酶和細(xì)胞毒素 ， 分解粘液 ， 引起組織炎癥 。 Hp在體外對(duì)多種抗菌藥非常敏感 ， 但體內(nèi)單用一種藥物幾乎無(wú)效 。 第三節(jié) 止吐藥與胃腸動(dòng)力藥 ? 甲氧氯普胺（胃復(fù)安） ? 阻斷多巴胺受體，又有顯著的擬膽堿作用?？捎惺人⒎α?、頭暈等不良反應(yīng)，大量久用可引起錐體外系反應(yīng)，注射可引起體位性低血壓。用于治療胃－食管反流癥及偏頭痛、顱腦外傷、放射治療等引起的惡心、嘔吐。 利膽 口服 用其 33%的硫酸鎂高滲溶液。 抗驚厥 注射給藥 Mg2+可以特異性地拮抗 Ca2+的作用，從而抑制神經(jīng)遞質(zhì)的分泌和骨骼肌的收縮而發(fā)揮抗驚厥作用 。 硫酸鎂 ? 降血壓 注射給藥 血中 Mg2＋ 濃度過(guò)高時(shí)，可抑制血管平滑肌，使小血管擴(kuò)張，血壓下降。 ? 消腫止痛 局部熱敷。 【 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng) 】 注射過(guò)量或靜注速度過(guò)快可引起呼吸抑制、血壓下降、甚至死亡。
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