【正文】 。（2）心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者；（3）心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；（4）心理咨詢師在對求助者進行工作時，應(yīng)與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達成書面協(xié)議；（5）心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。（三）咨詢時間與收費咨詢時間：每周1次，每次50分鐘 咨詢收費：每次150元心理測驗收費：SAS量表 50元/次 SDS量表 50元/次七、咨詢過程（一）咨詢階段分為：診斷評估與咨詢關(guān)系的建立階段心理幫助階段結(jié)束與鞏固階段（二）具體咨詢過程：第1次咨詢：時間：2011年4月10日 目的：了解基本情況。探尋改變的意愿。進行咨詢分析。過程：填寫咨詢登記表，詢問其基本情況，介紹咨詢中有關(guān)事項與規(guī)則。說明測驗的目的，進行心理測驗（SAS、SDS），并了解其成長過程雙方共同確定咨詢目標，矯正不合理的認知。請求助者回憶近一個月的情緒狀況和想法。確定問題：提問和自我審查的技術(shù)。方法：會談法、認知行為療法。鞏固咨詢關(guān)系。以研究生入學考試失利為線索去探尋求助者的負性自動思維，通過回憶、想象的方式引導求助者去探尋，自己為什么會這樣。”改變功能失調(diào)的情緒和行為的最直接方式就是修改不正確的及功能失調(diào)的思維。通過與咨詢師合作，共同努力，求助者學會把她的想法和現(xiàn)實中發(fā)生的事件區(qū)分開來。2）從成長經(jīng)歷中自我剖析對現(xiàn)在心理問題產(chǎn)生負面影響的事件。第3次咨詢：時間：2011年4月25日 目的：分析自己心理問題產(chǎn)生的深層原因。方法：會談法、認知行為療法。很理解求助者研究生入學考試失敗之后的痛苦心情，但仍然要讓求助者明白，她以前的生活經(jīng)歷是一帆風順的、在同齡人中很優(yōu)秀，正是這種順境，讓她忽略了優(yōu)秀的人也會遇到困難，困難是我們所沒有辦法避免的，所以必須要積極地面對。而且家庭的優(yōu)越條件，讓她的性格有些依賴和懦弱，但是要讓她知道，每個人都應(yīng)該而且有能力獨立的去迎接各種挑戰(zhàn)。2）不斷鞏固新觀念，運用“正強化”技術(shù)，將自己的生活中快樂的事情、優(yōu)點和長處等記錄下來，正面積極評價自己，以增強自信心，提高自我調(diào)控能力。結(jié)束咨詢。過程：反饋作業(yè)，王某焦慮癥狀基本消失，認真地分析了一下，認為自己身上的優(yōu)點很多，而且在工作和學習方面也有優(yōu)勢、毅力比較強，所以，只要掌握了正確的方法加上付出一定的努力，一定可以順利考試，有了這些條件的保證，感覺目前心理狀態(tài)比較穩(wěn)定。做了SAS、SDS心理測驗，結(jié)果各項指標均在正常范圍。八、咨詢結(jié)果評估（一）求助者本人的評價王某情緒明顯好轉(zhuǎn)，自述“焦慮情緒基本消失，睡眠狀況良好?！薄拔椰F(xiàn)在每天的學習效率很高，正在為明年的研究生入學考試而努力，當然如果再次失敗我也知道該如何調(diào)節(jié)自己的情緒”。通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標：王某目前狀態(tài)穩(wěn)定，精神面貌較初訪時大有好轉(zhuǎn)，睡眠狀況良好，焦慮情緒得到一定控制，已經(jīng)接受了挫折與困難是人生中不可或缺的組成部分，下定決心，要積極應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。（三）心理測驗評估使用SAS和SDS對求助者的焦慮情緒進行測量，SAS標準分36分，SDS標準分29分，各項指標均已恢復正常，說明求助者心理問題已經(jīng)基本得到了解決，咨詢的效果比較顯著。[2]郭念峰主編.《國家職業(yè)資格培訓教程*心理咨詢師》（三級）[M]北京：民族出版社，2005年8月第1版。第四篇：心理咨詢案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）文章題目：_一例高三學生考試焦慮的案例報告姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____一例高三學生考試焦慮的案例報告XXX XXX人民醫(yī)院【摘要】：本案例通過一個高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報告過程。經(jīng)過5周治療，該生能夠正常學習。求助者近一個月失眠、緊張、注意力不集中，有時頭疼，去醫(yī)院檢查無器質(zhì)性病變，家長陪同前來咨詢。求助者無重大軀體疾病史。二、主訴和個人陳述：主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時因緊張發(fā)揮失常。個人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會感覺腦子里一片空白，本來會的題目也不會做，考試成績比以前下降。最近一個月晚上總是失眠、睡著后多夢，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒問題，大夫讓多休息，但自己總感覺時間不夠用，睡不著，看書又無效率。非常著急，每次考后，都會自我反思，在學習方法上找原因，但問題仍然沒有解決。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學習成績一直下滑，我肯定考不上重點大學，我家家庭條件一般，為了我上學母親租房陪讀，如果我考不上重點大學，家里人的一切努力就白費了，再說如果考不上重點大學，我的前途一片渺茫。近一個月相當煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”三、心理咨詢師的觀察和他人反映：咨詢師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。說話時不敢正視咨詢師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。性格較內(nèi)向，平時不太與家長交流，現(xiàn)在交流更少了。四、評估與診斷：（一）心理狀態(tài)的評估：綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現(xiàn)。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，屬于心理咨詢的工作范圍。診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動求醫(yī)行為，心理活動具有內(nèi)在一致性，人格完整相對穩(wěn)定,無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。求助者期望考上重點大學，但目前遇到考試總是發(fā)揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導致其不能完成既定目標，影響到前途，這是一種現(xiàn)實性的心理沖突。③焦慮情緒對學習、生活有一定程度的影響。（三）鑒別診斷：與焦慮性神經(jīng)癥進行區(qū)分：求助者的問題是由現(xiàn)實生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實意義，病程未超過1月，未嚴重影響社會功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。（四）病因分析：生物因素：無明顯生物學因素。（2）一直以學習成績較好，老師、家長對其期望較高。心理因素：（1）自我要求嚴格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。面對高考，對考試分數(shù)及自己的學習能力期望過高，認為考不上重點大學，就對不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。最終目標（長期目標）：調(diào)整對學習和生活的認知方式，多關(guān)注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進心理健康。具體原理：合理情緒療法又稱理性情緒療法，這種方法旨在通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問題。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。（二）咨訪雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)：咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護人的責任、權(quán)利和義務(wù)：責任：（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；（2）積極主動地與咨詢師一起探討解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。義務(wù)：（1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或者終止咨詢。（三）咨詢時間與收費咨詢時間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費：每次50元 焦慮自評量表（SAS）：25元 抑郁自評量表（SDS）：25元七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；心理幫助階段；結(jié)束與鞏固階段。（2）建立良好咨詢關(guān)系。（4）進行咨詢分析發(fā)現(xiàn)不合理信念。（3）進行心理測驗（SAS、SDS自評量表）。（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。要求求助者，按照下列模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來。（二）心理幫助階段。方法：合理情緒療法 過程： 反饋家庭作業(yè)。認為考試失敗，就懷疑自己的能力，認為自己不可能考上重點大學了。（求助者，表情略帶痛苦）咨詢師：老師非常愿意協(xié)助你解決你的困惑，能和老師具體談?wù)剢幔?求助者：馬上就要高考了，可我覺得我考不上重點大學。咨詢師：能具體談一談有關(guān)考試的情況嗎？求助者：其實，我以前學習挺好的。咨詢師：然后呢？（鼓勵求助者）求助者：老師和母親都和我談話，要求我再努力一點，我其實也想認真聽講，可就是感到緊張，上課無法集中注意力，考試前就害怕，考試時會做的題有時也寫錯，我如果考不上重點大學，我就在我們縣城上學就好了，現(xiàn)在母親每天陪讀，如果考不上，太對不起父母了。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。我想問一下，你是否肯定這幾次考試成績不好就代表你高考不能考好。咨詢師：那是不是其他同學的成績都很穩(wěn)定，考試都不會有失誤呢？ 求助者：好像不是吧，有一些同學學習成績也有波動。（若有所思）??求助者：可是馬上就要高考了，我現(xiàn)在情況假如沒有轉(zhuǎn)變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對的起我的父母呀！（求助者很傷心的樣子）。咨詢師：對于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠沒有你想象的那么糟。（似乎明白自己想法有一些偏激）咨詢師：剛才你的一些想法可能出自你的主觀臆斷，人們往往把事情看得過于糟糕，這種不合理的想法可能是我們情緒困擾的真正原因。（3）向求助者介紹合理情緒療法，求助者愿意接受合理情緒療法。求助者家庭作業(yè)中找到的不合理信念主要有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，所以以后我每次考試也一定要優(yōu)秀；②只有成績優(yōu)秀，考上好的大學才是父母，老師心中的好孩子，好學生。通過與求助者進行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。逐步建立的理性信念有：①以前我每次考試應(yīng)該每次考試都得很優(yōu)秀，也允許在今后的考試中有失誤；②我讀書不是為了討好父母和老師的歡心，而是為了實現(xiàn)我人生。（2）布置作業(yè)。第四次咨詢時間：2014年3月22日 目的：⑴ 進一步學會合理評價。⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。過程：⑴ 反饋咨詢作業(yè)，對來訪者的體驗給予鼓勵。⑶ 學習、鞏固新的合理信念。（2）用SAS、SDS施測，并與咨詢前對照。（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進步，積極鼓勵其用新的認知和行為模式面對未來生活。（二）家長的評價：現(xiàn)在她又開始笑了，情緒有好轉(zhuǎn)，睡眠也有改善。（四）心理測驗結(jié)果：SAS測驗結(jié)果：標準分48 SDS測驗結(jié)果：標準分45 測驗表明：求助者的焦慮程度是顯著降低，抑郁水平也大大下降，二者都恢復到了臨界值以下的正常水平，咨詢效果顯著可靠。參考文獻[1] 郭念峰主編：《國家職業(yè)資格培訓教程（基礎(chǔ)知識）》，北京：民族出版社， [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級）》北京：民族出版社，第二版：第五篇：心理咨詢案例分析格式心理咨詢案例分析作業(yè)（模板僅供參考）摘要：關(guān)鍵詞：一、案例背景描述內(nèi)容：求助者的個人陳述與主訴，字數(shù)：500以上。四、治療過程內(nèi)容：主要咨詢的具體內(nèi)容，咨詢目標；咨詢方案的設(shè)計實施；咨詢技術(shù)的具體運用等，字數(shù)：1000以上五、理論與技能內(nèi)容：咨詢中運用的理論與技術(shù)，字數(shù)：500字以上。參考資料