20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)查房——?jiǎng)?chuàng)傷性硬膜外血腫-閱讀頁(yè)
2024-11-15 03:22本頁(yè)面
【正文】 受。 護(hù)理目標(biāo)：患者疼痛減輕(jiǎnqīng)或消失。注重心理護(hù)理，消除患者的緊張心理。遵醫(yī)囑給予藥物治療。 護(hù)理評(píng)價(jià)：1016 02：30 患者訴頭痛，評(píng)估等級(jí)為Ⅱ級(jí)，報(bào)告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予去痛片一片口服。,術(shù)前護(hù)理(h249。,護(hù)理評(píng)估：患者絕對(duì)臥床，活動(dòng)減少 護(hù)理診斷：有壓瘡的危險(xiǎn) 護(hù)理目標(biāo)：未發(fā)生壓瘡 護(hù)理措施：避免長(zhǎng)期局部受壓，更換(gēnhu224。 避免潮濕摩擦及排泄物的刺激。 增進(jìn)局部血液循環(huán)，溫水擦洗、全身及局部按摩。 雙下肢氣壓治療。 1024 09：00 四肢可見活動(dòng)，全身受壓皮膚情況良好。lǐ)（四）,第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 09：00予備皮。 11：10 患者在局麻下行顱骨鉆孔引流(yǐnli)管，淺靜脈置管均在位通暢，四肢可見活動(dòng)，受壓處皮膚情況好，術(shù)后遵醫(yī)囑予止血，抗感染，降顱內(nèi)壓等處理，禁食，去枕平臥6小時(shí)，心電監(jiān)護(hù)：竇性心動(dòng)過(guò)緩。)準(zhǔn)備,第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。lǐ)（一）,護(hù)理評(píng)估：1019 08：00 患者訴頭部切口疼痛 護(hù)理診斷：疼痛 與頭部切口有關(guān) 護(hù)理措施：耐心細(xì)致地向患者解釋。 執(zhí)行(zh237。ng)各種治療、護(hù)理操作時(shí)要輕柔，以減輕或避免疼痛。 轉(zhuǎn)移患者注意力，多和他交流。,第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。lǐ)（二）,護(hù)理評(píng)估：1018 12：30 患者頭部留有一條切口引流管，絕對(duì)6小時(shí)臥床。 進(jìn)行肢體功能鍛煉，及雙下肢氣壓治療。 r249。 護(hù)理評(píng)價(jià)：1024 08：00 未發(fā)生血栓。,術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估：1018 14：00 切口有少量滲血。做好傷口和引流管的護(hù)理。 加強(qiáng)靜脈留置針的護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作。,第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。nkāng)教育,活動(dòng)與休息 （1）絕對(duì)臥床休息4周左右頭部可抬高1530度。 （3） 避免過(guò)早離床活動(dòng)，保持病人肢體于功能(gōngn233。每日四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)及肌按摩23次，防止肢體攣縮和畸形。 (5)患者躁動(dòng)不安時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生，必要時(shí)予約束帶使用，床欄保護(hù)，約束帶應(yīng)松緊適宜，以能伸入一指未宜，注意觀察約束處皮膚情況。,飲食指導(dǎo) （1）進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物；忌辛辣和刺激性食物，戒煙酒。 （3）若持續(xù)昏迷24小時(shí)(xiǎosh237。,第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。 告知(ɡ224。,第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。 （2）穩(wěn)定病人情緒(q237。) 避免情緒(q237。)激動(dòng)，以免血壓驟升，增加顱內(nèi)壓。,第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。預(yù)防和及時(shí)治療(zh236。o)感冒，避免咳嗽。li225。,第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。應(yīng)積極尋找并解除引起躁動(dòng)的原因，避免盲目使用鎮(zhèn)靜劑或強(qiáng)制性約束，以免病人掙扎而使顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高，適當(dāng)加以保護(hù)(bǎoh249。,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。 xie)觀賞！,第四十頁(yè)，共四十一頁(yè)。ir243。同側(cè)瞳孔散大、同側(cè)偏癱。注重心理(xīnlǐ)護(hù)理，消除患者的緊張心理(xīnlǐ)。（3） 避免過(guò)早離床活動(dòng)，保持病人肢體于功能位，防止足下垂。,
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