20xx年醫(yī)學(xué)專題—?jiǎng)?chuàng)傷性休克-創(chuàng)傷性濕肺-擠壓綜合征-閱讀頁(yè)
2024-11-05 01:18本頁(yè)面
【正文】 復(fù)容量中，尚不能滿足復(fù)蘇的要求時(shí)，應(yīng)輸用紅細(xì)胞，使血紅蛋白達(dá)到10g/dl以上。為此，特別在醫(yī)院前急救中，使用高張鹽溶液達(dá)到快速擴(kuò)容的作法尚有爭(zhēng)議。,創(chuàng)傷性濕肺,第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。ini224。)性病變。發(fā)生率約占胸部鈍性傷的30％～75 ％,第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。ngd224。n q236。,治療(zh236。o)措施：,吸氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣！ 保持呼吸道通暢 充分有效鎮(zhèn)痛 肋骨骨折者行胸壁固定 控制(k242。)輸液速度和晶體液的輸入，適當(dāng)增加膠體液輸入，避免加重肺水腫，加速肺水腫吸收 合理使用激素和利尿藥 積極治療合并傷 用抗生素預(yù)防或控制感染,第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。,什么(sh233。)后，出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭。,組織(zǔzhī)受到較長(zhǎng)時(shí)間的壓迫,肌肉(jīr242。zǐ)及 酸性代謝產(chǎn)物等有害物質(zhì)大量釋放,腎功能障礙,擠壓綜合征發(fā)病機(jī)制示意圖,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。li225。nyu225。 傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。 傷肢有開(kāi)放傷口和活動(dòng)性出血者應(yīng)止血，但避免應(yīng)用加壓包扎和止血帶。不能進(jìn)食者，可用等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液靜脈點(diǎn)滴。,二、傷肢處理 1.早期切開(kāi)減張：使筋膜間隔區(qū)內(nèi)組織壓下降。②有1個(gè)以上筋膜間隔區(qū)受累，明顯腫脹，有水泡及相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙者。 2.截肢適應(yīng)證 （1）患肢無(wú)血運(yùn)或有嚴(yán)重血運(yùn)障礙，估計(jì)(gūj236。 （2）全身中毒癥狀嚴(yán)重，經(jīng)切開(kāi)減張等處理，不見(jiàn)癥狀緩解，并危及病人生命者。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。本療法可以明顯降低由于(y243。)急性腎功能衰竭的高鉀血癥等造成的死亡，是一個(gè)很重要的治療方法,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。ng jīn sh237。i)“黃金時(shí)間”。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。ir243。sh224。各種損傷或大手術(shù)后同時(shí)具有失血及血漿丟失而發(fā)生的稱損傷性休克。2 肺毛細(xì)血管楔壓（PCWC)（6～15mmHg）。充分補(bǔ)液適當(dāng)補(bǔ)液。創(chuàng)傷性濕肺（肺挫傷）是指胸部損傷所引起的肺組織充血、間質(zhì)水腫或出血的綜合性病變。
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