【正文】 30 時或晨交班后開始。 正、副主任醫(yī)師查房：8:30 時開始。 查房紀(jì)律 查房時應(yīng)維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時間（除搶救重?；?者、急會診及手術(shù)等之外），查房時不會客，不接電話。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 查房時間：每日16 時至16:30 時（或按病區(qū)需要合理安排）。同時應(yīng)對一般患者做一次巡視查房。 有危重患者須向當(dāng)天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 對一般患者進(jìn)行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重?；颊?、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報告，及時給予相應(yīng)處理。 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。 巡視時間在交班前。 節(jié)假日上午8:00 時各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。 值班醫(yī)師下午15:00 時應(yīng)對本科患者巡房一次，重點掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時請示上級醫(yī)師。科主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有下級醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加。（2）主治醫(yī)師查房每周不少于2次。住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察危重病員病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或科主任臨時檢查處理。（2）護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難重危護(hù)理問題，結(jié)合實際教學(xué)。要解決疑難病歷、新入院、重危病歷的診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊的檢查治療，及時閱改記錄的查房內(nèi)容。重危病例記錄內(nèi)容：提及當(dāng)前主要矛盾，解決矛盾的途徑、方法和措施。對新病人、重危、疑難、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論，聽取醫(yī)師及護(hù)士反映，傾聽病員陳述，閱改查房記錄及病歷并糾正其中錯誤的記錄，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院問題。（3）住院醫(yī)師查房:要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。（4）定期或不定期進(jìn)行院長查房，各職能科室負(fù)責(zé)人參加，有計劃有目的地檢查了解醫(yī)療、護(hù)理、管理等各方面情況及存在問題及時糾正解決。上級醫(yī)師查房指示應(yīng)及時執(zhí)行。一、三級醫(yī)師查房職責(zé)權(quán)限：（一）主任（副主任）醫(yī)師的職責(zé)權(quán)限：，解決疑難技術(shù)問題，做出重要的醫(yī)療決策。，實施住院醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)控制程序及其他相關(guān)過程控制程序，嚴(yán)格技術(shù)把關(guān)，進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)考核。、醫(yī)療常規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正不合理診療方法、采取預(yù)防措施，加強(qiáng)醫(yī)療安全防范。、技術(shù)指導(dǎo)，對下級醫(yī)師進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。對危重疑難病例診治困難者，及時請示上級醫(yī)師（沒有副主任醫(yī)師以上人員，應(yīng)請示科主任）。，醫(yī)療質(zhì)量檢控和醫(yī)療安全防范。，履行醫(yī)療服務(wù)有關(guān)告知的職責(zé)。擬定診療計劃，請上級醫(yī)師審定。，進(jìn)行診療操作的自我檢控，對醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)缺陷進(jìn)行控制，及時實施糾正、采取預(yù)防措施，確保醫(yī)療安全。，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，滿足病人的合理要求。、醫(yī)療質(zhì)量控制及部門質(zhì)量接口協(xié)調(diào)管理職能。履行醫(yī)患關(guān)系準(zhǔn)則管理職能。（二）查房頻次：主任（副主任）醫(yī)師對新入院病人2天內(nèi)查房，每周對疑難、危重病人至少查房l次，危重病人隨請隨查；主治查房每天1次，住院醫(yī)師查房每天2次，對急重癥、特殊病例應(yīng)及時進(jìn)行查房。（三）參加人員：：科內(nèi)規(guī)培、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，經(jīng)治醫(yī)師，住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師，經(jīng)治醫(yī)師組組長，科主任，護(hù)士長。（四）為保證查房質(zhì)量，各級醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵守以下要求：“四嚴(yán)”要求，即組織嚴(yán)密性、規(guī)章制度嚴(yán)肅性、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范嚴(yán)格性和臨床思維嚴(yán)密性。：主治醫(yī)師應(yīng)位于病人右側(cè)；護(hù)士長（護(hù)士）帶檢查欄立于左側(cè)，配合主查醫(yī)師查體；報告病歷醫(yī)師立于左側(cè)下方，上級主管醫(yī)師立于右側(cè)下方；其他人員依次位于病床周圍。，上級醫(yī)師查房不得隨意不到，有特殊事情需報主查人批準(zhǔn)。、討論、講解時，均應(yīng)注意聲音清晰，使全體參加查房人員都能聽清楚。，禁止吸煙和交頭接耳或高聲喧嘩。各項操作及查體應(yīng)嚴(yán)格消毒觀念，每查完一病人后，應(yīng)用消毒洗手水洗后方可檢查下一病人，防止交叉感染。（五）查房程序和標(biāo)準(zhǔn)：：①匯報病史（要求精簡、突出重點、拒絕背誦大病例)。要求臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃。③基本技能考核（選擇體檢內(nèi)容﹑考核其步驟﹑手法是否規(guī)范﹑正確）。整個過程應(yīng)完整﹑流暢﹑具有較強(qiáng)的條理性和規(guī)范性。應(yīng)突出重點，條理清晰。③通過查房反映的承上啟下的作用和能力。是否進(jìn)行，歸納﹑評價的水平和能力。③詳細(xì)告知患者或家屬疾病進(jìn)展過程和可能出現(xiàn)的問題；詢問患者或家屬要求及疑問，并提出解決意見；④針對患者疾病進(jìn)行國內(nèi)外新進(jìn)展的講授.⑤對下級醫(yī)師進(jìn)行提問或考核，及考核的能力和水