【正文】 員診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師護(hù)士對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識及進(jìn)展，對查房記錄在當(dāng)天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。⑶、查房時，上級醫(yī)師站在病床右側(cè)，經(jīng)治醫(yī)師攜病歷站在科主任后面，其他醫(yī)師按職務(wù)、職稱、資歷順序排列站在病床左側(cè)，進(jìn)出病房時，各級人員必須按序進(jìn)出。保護(hù)性醫(yī)療⑴、尊重病人隱私權(quán)及知情同意權(quán)，注意保護(hù)性醫(yī)療制度。對危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后患者，隨時觀察病情變化并及時處理，遇有疑難問題，應(yīng)立即報告上級醫(yī)師幫助解決。決定一般手術(shù)和必要的檢查及治療；指導(dǎo)下級醫(yī)師實施各項特殊治療操作。以身作則，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。查房時，上級醫(yī)師要為下級醫(yī)師解答問題，也要向下級醫(yī)師提出問題。 一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72 小時內(nèi)進(jìn)行三級查房。 急診危重留觀病例：應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應(yīng)請上級醫(yī)師臨時查房?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長參加；主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 由當(dāng)天值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行。 巡視時間在交班前。（2）主治醫(yī)師查房每周不少于2次。重危病例記錄內(nèi)容：提及當(dāng)前主要矛盾，解決矛盾的途徑、方法和措施。上級醫(yī)師查房指示應(yīng)及時執(zhí)行。、技術(shù)指導(dǎo)，對下級醫(yī)師進(jìn)行“三基”培訓(xùn)。擬定診療計劃，請上級醫(yī)師審定。履行醫(yī)患關(guān)系準(zhǔn)則管理職能。：主治醫(yī)師應(yīng)位于病人右側(cè)；護(hù)士長（護(hù)士）帶檢查欄立于左側(cè)，配合主查醫(yī)師查體；報告病歷醫(yī)師立于左側(cè)下方，上級主管醫(yī)師立于右側(cè)下方；其他人員依次位于病床周圍。各項操作及查體應(yīng)嚴(yán)格消毒觀念，每查完一病人后，應(yīng)用消毒洗手水洗后方可檢查下一病人，防止交叉感染。整個過程應(yīng)完整﹑流暢﹑具有較強(qiáng)的條理性和規(guī)范性。③詳細(xì)告知患者或家屬疾病進(jìn)展過程和可能出現(xiàn)的問題；詢問患者或家屬要求及疑問，并提出解決意見；④針對患者疾病進(jìn)行國內(nèi)外新進(jìn)展的講授.⑤對下級醫(yī)師進(jìn)行提問或考核，及考核的能力和水平。③通過查房反映的承上啟下的作用和能力。要求臨床思路清晰，有擬診意見和診療計劃。、討論、講解時，均應(yīng)注意聲音清晰，使全體參加查房人員都能聽清楚。（三）參加人員：：科內(nèi)規(guī)培、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師，經(jīng)治醫(yī)師，住院醫(yī)師，總住院醫(yī)師，經(jīng)治醫(yī)師組組長，科主任，護(hù)士長。，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，滿足病人的合理要求。，醫(yī)療質(zhì)量檢控和醫(yī)療安全防范。，實施住院醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)控制程序及其他相關(guān)過程控制程序，嚴(yán)格技術(shù)把關(guān)，進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)考核。（3）住院醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。（2）護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難重危護(hù)理問題，結(jié)合實際教學(xué)。 值班醫(yī)師下午15:00 時應(yīng)對本科患者巡房一次，重點(diǎn)掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時請示上級醫(yī)師。 檢查當(dāng)天的各種輔助檢查報告，及時給予相應(yīng)處理。同時應(yīng)對一般患者做一次巡視查房。 正、副主任醫(yī)師查房：8:30 時開始。 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：首次查房應(yīng)包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃的意見以及治療過程中應(yīng)該注意的問題。 疑難病例：指入院時診斷不明確，住院期間輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)、并將導(dǎo)致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。加強(qiáng)自我保護(hù)意識。經(jīng)治醫(yī)師對所管轄患者的重大診療意見及病情突然變化，必須及時報告請示上級醫(yī)師，作出正確處理。重點(diǎn)檢查疑難病例診療工作；審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃；指導(dǎo)參與重?；颊邠尵裙ぷ?；決定重大手術(shù)及特殊檢查及治療；對本科難以解決的病例，決定院內(nèi)外會診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師對“三基”掌握情況；分析病例，介紹國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理論及診斷、治療方法，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的新進(jìn)展，幫助提高下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平；經(jīng)常關(guān)心和參加危重患者的搶救工作，聽取醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬對醫(yī)療、護(hù)理的意見。參加對危重病人的搶救工作，及時掌握病情變化，采取有效的治療措施，必要時應(yīng)報請主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）參加診治；疑難危重病例或特殊病例應(yīng)及時向科主任匯報并安排副主任以上醫(yī)師查房。完善上級醫(yī)師查房的準(zhǔn)備工作，匯報病情并提出自己的診療建議，對上級醫(yī)師提出的問題必須認(rèn)真回答，做好床頭筆記，按時按質(zhì)完成上級醫(yī)師所布置的各項醫(yī)療工作；檢查化驗報告單，分析檢