三級醫(yī)生查房制度范文大全-閱讀頁
2024-11-15 01:04本頁面
【正文】 醫(yī)師的教學工作質量。以身作則，加強醫(yī)患溝通，減少醫(yī)患矛盾。在正常工作日必須在新患者入院后72小時內完成三級查房。重點檢查疑難病例診療工作；審查新入院、重危病人的診斷、治療計劃；指導參與重?；颊邠尵裙ぷ鳎粵Q定重大手術及特殊檢查及治療；對本科難以解決的病例，決定院內外會診；抽查病歷和其他醫(yī)療文件書寫質量；結合臨床病例考核住院醫(yī)師、實習醫(yī)師對“三基”掌握情況；分析病例，介紹國內外先進的醫(yī)學理論及診斷、治療方法，講解有關重點疾病的新進展，幫助提高下級醫(yī)師的業(yè)務水平；經常關心和參加危重患者的搶救工作，聽取醫(yī)師、護士、患者及家屬對醫(yī)療、護理的意見。分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向和聯(lián)系方式，以便下級醫(yī)師請示及時參與患者的診治。經治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。上級醫(yī)師的分析和處理意見，應及時記錄在病程記錄中，標明“XXX 主治/主任醫(yī)師查房”。經治醫(yī)師對所管轄患者的重大診療意見及病情突然變化，必須及時報告請示上級醫(yī)師，作出正確處理。 查房時各級醫(yī)師要聚精會神，下級醫(yī)師原則上不看病歷向上級醫(yī)師匯報病情，并提出診療意見和請求解決的問題。查房時，上級醫(yī)師要為下級醫(yī)師解答問題，也要向下級醫(yī)師提出問題。 查房作風嚴謹，對患者要熱情、親切，加強與患者、家屬的溝通。加強自我保護意識。但對上述病情必須向家屬（委托人）明確告知。 一般病例：主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）必須在新患者入院72 小時內進行三級查房。 危重病例：對重危患者發(fā)布病危通知后當日內應有副主任以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。 疑難病例：指入院時診斷不明確，住院期間輔助檢查有重要發(fā)現(xiàn)、并將導致診斷治療更改者、治療效果不好的病例。 出院、轉院病例：對一般病例，在出院、轉院前應進行二級查房（統(tǒng)計時作三級查房病例數(shù)）；對危重、疑難病例，在出院、轉院前進行三級查房。 急診危重留觀病例：應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時應請上級醫(yī)師臨時查房。危重患者應隨時觀察病情演變及救治效果。 主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）：首次查房應包括對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）、治療計劃的意見以及治療過程中應該注意的問題。對危重、疑難病例查房應著重解決主要矛盾的措施和方法?？浦魅?、主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師和護士長參加；主治醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、進修醫(yī)師參加。 查房時間： 住院、進修醫(yī)師每日查房：7:30 時或晨交班后開始。 正、副主任醫(yī)師查房：8:30 時開始。 查房紀律 查房時應維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時間（除搶救重?；?者、急會診及手術等之外），查房時不會客，不接電話。 除查房醫(yī)師外，其余任何人原則上不得翻閱病歷夾。 查房時間：每日16 時至16:30 時（或按病區(qū)需要合理安排）。同時應對一般患者做一次巡視查房。 有危重患者須向當天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。 由當天值班醫(yī)師負責帶領實習醫(yī)師進行。 對一般患者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重?；颊?、當天和明日手術患者、新患者等。 檢查當天的各種輔助檢查報告，及時給予相應處理。 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。 巡視時間在交班前。 節(jié)假日上午8:00 時各科必須安排一名副主任職稱者查房，危重患者科主任親自查房。 值班醫(yī)師下午15:00 時應對本科患者巡房一次，重點掌握危重患者的病情變化，需 搶救的危急患者必須及時請示上級醫(yī)師。對危重病人應根據(jù)其病情需要，隨時進行巡視，認真填寫病情記錄。主要檢查醫(yī)療護理質量，解決疑難問題，并有計劃地組織教學，決定重要的診療措施和患者出院或轉院問題。每周由科主任組織一次全科大查房，全科大查房時各級醫(yī)師及護士長必須參加。查房要求：（1）查房要按時，如因搶救危重病人，急診等不能按期查房時，要改期補查。（3）查房時應攜帶病歷（傳染病除外），先由主管醫(yī)師報告簡要病歷和現(xiàn)在病情，提出診斷治療意見和要解決的問題，查房主持者要重點檢診和審查病歷，核對陽性體征，確定治療原則或進一步檢診的方向。（4）查房時要求嚴肅認真，態(tài)度和藹，服裝整齊，佩帶胸卡，注意保護性醫(yī)療制度，避免有礙病員情緒的言語舉動，做好患者思想工作，促使身心兩方面早日
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1