醫(yī)院三級查房制度-免費閱讀
【正文】 是否進行，歸納﹑評價的水平和能力。③基本技能考核（選擇體檢內(nèi)容﹑考核其步驟﹑手法是否規(guī)范﹑正確）。，禁止吸煙和交頭接耳或高聲喧嘩。（四）為保證查房質(zhì)量，各級醫(yī)護人員應(yīng)遵守以下要求：“四嚴”要求，即組織嚴密性、規(guī)章制度嚴肅性、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范嚴格性和臨床思維嚴密性。、醫(yī)療質(zhì)量控制及部門質(zhì)量接口協(xié)調(diào)管理職能。，履行醫(yī)療服務(wù)有關(guān)告知的職責(zé)。、醫(yī)療常規(guī)、診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正不合理診療方法、采取預(yù)防措施，加強醫(yī)療安全防范。（4）定期或不定期進行院長查房，各職能科室負責(zé)人參加，有計劃有目的地檢查了解醫(yī)療、護理、管理等各方面情況及存在問題及時糾正解決。要解決疑難病歷、新入院、重危病歷的診斷，治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊的檢查治療，及時閱改記錄的查房內(nèi)容。科主任、副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有下級醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加。 對患者及家屬所提出的問題耐心做好解釋工作。 有危重患者須向當天夜值班醫(yī)師床邊交班，并書寫病程記錄和交班記錄。 查房紀律 查房時應(yīng)維持病區(qū)的安靜，任何人不能打擾或侵占查房時間（除搶救重危患 者、急會診及手術(shù)等之外），查房時不會客，不接電話。對危重、疑難病例查房應(yīng)著重解決主要矛盾的措施和方法。 出院、轉(zhuǎn)院病例：對一般病例，在出院、轉(zhuǎn)院前應(yīng)進行二級查房（統(tǒng)計時作三級查房病例數(shù)）；對危重、疑難病例，在出院、轉(zhuǎn)院前進行三級查房。但對上述病情必須向家屬（委托人）明確告知。 查房時各級醫(yī)師要聚精會神，下級醫(yī)師原則上不看病歷向上級醫(yī)師匯報病情，并提出診療意見和請求解決的問題。分管床位的副主任以上醫(yī)師必須每日留有明確去向和聯(lián)系方式，以便下級醫(yī)師請示及時參與患者的診治。結(jié)合查房幫助下級醫(yī)師提高醫(yī)學(xué)理論，技術(shù)和操作水平，多做考核性提問，檢查住院醫(yī)師對實習(xí)醫(yī)師的教學(xué)工作質(zhì)量。在正常工作日必須在新患者入院后24小時內(nèi)完成二級查房。對所分管患者進行系統(tǒng)查10房，詢問病情，作相應(yīng)的體檢，查閱輔助檢查報告及醫(yī)囑執(zhí)行情況，結(jié)合患者的治療效果進行處理。⑶、查房時，下級醫(yī)師必須服從上級醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)，認真回答上級醫(yī)師的提問，要求下級醫(yī)師做床頭筆記。規(guī)范查房人員行為：⑴、查房人員必須注重維護個人形象，著裝整潔，儀表莊重。住院醫(yī)師：對所管患者實行24小時負責(zé)制，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理。院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負責(zé)人，應(yīng)有計劃的定期參加科查房，了解情況，為病房解決工作中的困難和難題。三、對危重病，住院醫(yī)師要做到心中有數(shù)，隨時觀察病情變化并及時處理。二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師查房時，應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人同參加。抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量：進行必要的教學(xué)工作。對危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時查房，并有查房記錄。三、查房基本規(guī)范查房是對住院病人進行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務(wù)人員必須自覺遵守、服從查房制度。⑵、護理人員要做好病房整頓，請陪護離開病室，關(guān)閉電視機，保持病區(qū)整潔、安靜。⑶、醫(yī)療查房一般在床旁，若分析討論影響病人時可在病室外進行。做好外科室及外院會診醫(yī)師的陪同、介紹工作，并及時記錄、落實會診意見。決定病人出院、轉(zhuǎn)科、會診等事宜。告“病?！被颊甙l(fā)布病危通知后三天內(nèi)必須每天有主任（含副主任）醫(yī)師查房。上級醫(yī)師要按規(guī)定檢查下級醫(yī)師記錄的準確性、完整性并簽字。認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。住院醫(yī)師（包括進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師）應(yīng)隨時觀察病情變化，必要時可隨時請主治醫(yī)師或主任醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）臨時查房，被請醫(yī)師不得拒絕。 主治醫(yī)師：首次查房應(yīng)包含對疾病診斷（診斷依據(jù)、鑒別診斷以及必要的實驗室檢查）進行核查、審核治療計劃、指出治療過程中應(yīng)該注意的問題；后續(xù)查房應(yīng)根據(jù)病情演變及診療經(jīng)過，著重療效的評價、實驗室檢查結(jié)果對診斷、治療意義的分析，對危重、疑難病例，查房應(yīng)抓住病員目前的主要矛盾和解決矛盾的措施和方法。 主治醫(yī)師每日查房：8:00 時開始。 重點檢查重危患者、新患者、當天和明日手術(shù)患者、特殊患者等，并作相應(yīng)處理。密切觀察病情變化，并做相應(yīng)處理，處理有困難應(yīng)請示上級醫(yī)師。 對所管轄的重點查危重和新入院三天的患者，需做特殊處理的患者必須向值班醫(yī)生作床邊交班。（1）查房前醫(yī)護人員做好準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告、所需用的檢查器械等。對解決不了的醫(yī)療問題及時向上級醫(yī)師匯報。組織指導(dǎo)危重病人搶救及疑難病人會診。，對本組醫(yī)師進行技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)考核。，嚴密監(jiān)測住院病人病情變化，及時向上級醫(yī)師報告請示，以采取相應(yīng)醫(yī)療措施。此外，科主任可安排示范性大查房，示范性大查房的頻次，除按醫(yī)院要求安排外，一般情況下由科主任自行安排，每月不
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