【正文】 應(yīng)突出重點，條理清晰。，上級醫(yī)師查房不得隨意不到，有特殊事情需報主查人批準(zhǔn)。，進行診療操作的自我檢控，對醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)缺陷進行控制，及時實施糾正、采取預(yù)防措施，確保醫(yī)療安全。一、三級醫(yī)師查房職責(zé)權(quán)限：（一）主任（副主任）醫(yī)師的職責(zé)權(quán)限：，解決疑難技術(shù)問題，做出重要的醫(yī)療決策。住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察危重病員病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或科主任臨時檢查處理。 對一般患者進行巡視查房，重點檢查下午交班所涉及的重危患者、當(dāng)天和明日手術(shù)患者、新患者等。 查房時間： 住院、進修醫(yī)師每日查房：7:30 時或晨交班后開始。 危重病例：對重?；颊甙l(fā)布病危通知后當(dāng)日內(nèi)應(yīng)有副主任以上醫(yī)師（含副主任醫(yī)師）查房，連續(xù)查房三天。上級醫(yī)師的分析和處理意見，應(yīng)及時記錄在病程記錄中，標(biāo)明“XXX 主治/主任醫(yī)師查房”。監(jiān)督下級醫(yī)師醫(yī)療工作完成質(zhì)量，指出其工作中的不足，避免和杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，指導(dǎo)下級醫(yī)師以更高水平做好各項工作。診查病人時嚴(yán)謹(jǐn)詳細(xì)，操作輕巧。住院醫(yī)師查房：系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級醫(yī)師；對重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報告單，分析結(jié)果，提出進一步檢查和治療意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見；認(rèn)真及時記錄上級醫(yī)師查房，當(dāng)日內(nèi)記錄完后送上級醫(yī)師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師及時臨時查房等。七、查房內(nèi)容：科主任、主任工程師查房，要解決疑難病例：審查新入院及危重病人的診斷，治療方案；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。必要時向上級醫(yī)師匯報，并請上級醫(yī)師共同診治病人四、護士長組織護理人員，每周一次檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。新入院病人，值班醫(yī)師應(yīng)立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時查看患者，主治醫(yī)師在24小時內(nèi)查看患者并提出指導(dǎo)性意見。⑷、在不違反保護性醫(yī)療制度原則下，實行互動式教育，要對下級醫(yī)師進行考查性提問。對所管患者進行系統(tǒng)查房，傾聽病員的陳述，了解病員病情變化，特別對新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效果不佳的病人進行重點檢查；制定具體診療計劃，并向上級醫(yī)師匯報，征求上級醫(yī)師處理意見。 上級醫(yī)師查房時，下級醫(yī)師要做好各項準(zhǔn)備工作，如病歷、影像學(xué)檢查片（可在PACS系統(tǒng)上展現(xiàn)），各項檢查報告及所需用的檢查器材。 查房時要體現(xiàn)文明禮貌，尊敬師長，下級醫(yī)師未經(jīng)上級醫(yī)師許可不得擅自離開或做其他與查房無關(guān)的事情，上、下級醫(yī)師各有正確的位置和正確態(tài)度。 上午正規(guī)查房： 上午正規(guī)查房是主要的查房形式，應(yīng)攜帶病歷夾或移動查房系統(tǒng)。 下午交班查房，需填寫日交班記錄，并注明查房醫(yī)師姓名。（1）科主任、副主任醫(yī)師查房每周12次。（5）上級醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄于病歷記錄中，上級醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。（三）住院醫(yī)師（經(jīng)治醫(yī)師）查房的職責(zé)權(quán)限：。杜絕任何粗枝大葉、草率從事、走過場現(xiàn)象。④查房前準(zhǔn)備充分﹑正確。④基本技能考核（選擇相應(yīng)項目）3.（副）主任醫(yī)師：①對下級醫(yī)師匯報內(nèi)容進行歸納﹑評價。查房參加人員衣裝整潔，儀表端莊，手機要處于靜音狀態(tài)，非醫(yī)療事件不接打電話。二、三級醫(yī)師查房要求：（一）實現(xiàn)三級醫(yī)師查房的整體職能：。，傳授醫(yī)學(xué)新知識和醫(yī)療技術(shù)。查房內(nèi)容:（1）科主任或副主任醫(yī)師查房：（第一次查房）要求：癥狀及體征（包括補充的）、目前診斷（中醫(yī)、西醫(yī)）、診斷依據(jù)、鑒別診斷（與第一診斷鑒別，三種疾?。┲嗅t(yī)辯證分析、類證鑒別、治療計劃（原則）、診療過程中注意問題、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進展及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)進展預(yù)后轉(zhuǎn)歸。 及時在病程記錄和交接班本上記錄患者病情和診療情況。 上級醫(yī)師提前查房時，下級醫(yī)師需提前作好相應(yīng)準(zhǔn)備。每周必須進行三級查房，入院二周診斷仍未明確必須有科內(nèi)討論，必要時可申請院內(nèi)、外會診和討論。醫(yī)囑的增減修改必須在病程錄上記錄并陳述理由。完善（副）主任醫(yī)師查房前的相應(yīng)準(zhǔn)備，對下級醫(yī)師病情匯報做必要的補充，尤其對疑難、危重病例應(yīng)及時提出自己的診療建議，1 并完成上級醫(yī)師的各項指示。 住院醫(yī)師：帶領(lǐng)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師對經(jīng)治患者每天至少查房二次（包括一次下午交班查房）。任何人不能干擾和侵占查房時間（緊急搶救、會診、手術(shù)除外）。住院醫(yī)師查房，要重點巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人，巡視一般病人，檢查各種化驗、檢查報告，并分析檢驗結(jié)果，進一步改進治療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。科主任、主任工程師每周查房一次；主治醫(yī)師每日查房一