醫(yī)院三級查房制度(已修改)
2024-11-15 02:13 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)院三級查房制度醫(yī)院三級查房制度一、加強(qiáng)三級查房制度即：住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房及正、副主任醫(yī)師查房。提高三級查房水平。二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師查房時，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人同參加?？浦魅?、主任工程師每周查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房二次。主治醫(yī)師以上人員查房一般安排在上午。三、對危重病，住院醫(yī)師要做到心中有數(shù)，隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫(yī)師匯報(bào)，并請上級醫(yī)師共同診治病人四、護(hù)士長組織護(hù)理人員，每周一次檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。五、臨床護(hù)士應(yīng)了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗(yàn)的結(jié)果，并及時向醫(yī)師匯報(bào)。六、各種查房應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、各種檢查報(bào)告單和必要檢查器材等，患者的主管醫(yī)師要報(bào)告簡要病歷、目前病情的治療情況、提出需要解決的問題，查房人可根據(jù)情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。七、查房內(nèi)容：科主任、主任工程師查房，要解決疑難病例：審查新入院及危重病人的診斷，治療方案；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量：進(jìn)行必要的教學(xué)工作。主治醫(yī)師查房，要求對所管病人系統(tǒng)查房，對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進(jìn)行了重點(diǎn)檢查和討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士對患者的病情匯報(bào)；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，決定輿論、出、轉(zhuǎn)醫(yī)院事宜。住院醫(yī)師查房，要重點(diǎn)巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人，巡視一般病人，檢查各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告，并分析檢驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步改進(jìn)治療計(jì)劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃的定期參加科查房，了解情況，為病房解決工作中的困難和難題。八、及時做好三級登錄工作。第二篇：醫(yī)院三級醫(yī)師查房制度三級醫(yī)師查房制度實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。一：查房頻次及時限主任、副主任醫(yī)師查房： 每周至少1次，應(yīng)有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師等有關(guān)人員參加。住院期間，對一般病情的新入院患者的首次查房應(yīng)在其入院48小時內(nèi)完成。對危重患者，副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)即時查房，并有查房記錄。主治醫(yī)師查房：對一般病情患者的查房每日至少1次，由住院醫(yī)師及有關(guān)人員參加。對危重患者應(yīng)隨時查房，但至少不少于每日兩次。住院醫(yī)師：對所管患者實(shí)行24小時負(fù)責(zé)制，對一般患者每日至少查房兩次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理。新入院病人，值班醫(yī)師應(yīng)立即處理，住院醫(yī)師在入院后及時查看患者，主治醫(yī)師在24小時內(nèi)查看患者并提出指導(dǎo)性意見。二、查房內(nèi)容科主任或主任、副主任醫(yī)師查房：解決疑難病例；審查新入院、重危病員診斷、治療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師護(hù)士對診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作；介紹有關(guān)理論知識及進(jìn)展，對查房記錄在當(dāng)天及時審閱修改、簽字；對所查病人，應(yīng)親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體等。主治醫(yī)師查房：系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面物理檢查；對新病人、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，確定新方案；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病人的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，檢查所管住院醫(yī)師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都應(yīng)一一予以糾正，對查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。住院醫(yī)師查房：系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時觀察處理，及時報(bào)告上級醫(yī)師；對重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視；了解病員病情變化及治療效果；檢查各種輔檢報(bào)告單，分析結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時醫(yī)囑，并開寫次晨特檢醫(yī)囑；了解病員思想情況，檢查病員飲食，征求對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見；認(rèn)真及時記錄上級醫(yī)師查房，當(dāng)日內(nèi)記錄完后送上級醫(yī)師審閱簽字；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時請上級醫(yī)師及時臨時查房等。三、查房基本規(guī)范查房是對住院病人進(jìn)行診治工作的重要措施，是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級醫(yī)務(wù)人員必須自覺遵守、服從查房制度。查房時，各級醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真，細(xì)致負(fù)責(zé)，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格要求，在診療上要發(fā)揚(yáng)民主，上級醫(yī)師要以身作則，注意培養(yǎng)下級醫(yī)師良好的醫(yī)療作風(fēng)。任何人不能干擾和侵占查房時間（緊急搶救、會診、手術(shù)除外）。規(guī)范查房人員行為：⑴、查房人員必須注重維護(hù)個人形象，著裝整潔，儀表莊重。⑵、各科室必須根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，統(tǒng)一裝
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