【正文】 害化處理。接患者時(shí)，查看預(yù)約單、門(mén)診病歷，核對(duì)患者姓名、年齡、手術(shù)名稱(chēng)和部位，了解手術(shù)前準(zhǔn)備情況，防止差錯(cuò)，手術(shù)床床單、被套一人一用，保持清潔。遇有特殊情況，應(yīng)按醫(yī)囑迅速配合搶救工作。應(yīng)每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進(jìn)行消毒并做好記錄。一切搶救物品專(zhuān)用、專(zhuān)放、專(zhuān)人保管做到“五定”，嚴(yán)格交接班作好記錄。門(mén)診人流室工作制度做好開(kāi)診前一切準(zhǔn)備工作，檢查各項(xiàng)器械、敷料、用品是否備全。對(duì)病人態(tài)度要熱情，服務(wù)要周到，告知要詳細(xì)，做好無(wú)痛人流的麻醉后安全護(hù)理。工作人員進(jìn)入人流室，必須穿戴人流室專(zhuān)用的帽子、口罩、鞋和工作服。認(rèn)真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無(wú)銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。人流室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測(cè)，有記錄。有傳染的孕婦，應(yīng)采取隔離措施，使用一次性人流包及用品，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行終末消毒處理。除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。，認(rèn)真刷手，連臺(tái)手續(xù)需重新刷手，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)按要求更衣，帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，手術(shù)衣被污染時(shí)須及時(shí)更換。，使用專(zhuān)用手術(shù)間，嚴(yán)格消毒隔離管理，術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應(yīng)室處理，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。，每臺(tái)手術(shù)參觀人員不能超過(guò)4人。、物體表面、刷手、及各類(lèi)滅菌物品的微生物監(jiān)測(cè)。并有標(biāo)志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。凡進(jìn)入手術(shù)室人員需要更換手術(shù)室專(zhuān)用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)人員外出須更換衣服。無(wú)菌物品應(yīng)放在無(wú)菌室內(nèi)，分類(lèi)定位放置，標(biāo)簽清楚，每天檢查、定期消毒，無(wú)過(guò)期現(xiàn)象。防止切口感染。接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無(wú)菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免交叉感染。實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度，定人、定時(shí)做好清潔、消毒工作，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。1做好各類(lèi)物品的終末消毒，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定，分類(lèi)收集，定點(diǎn)放置、處理。感染手術(shù)均須在專(zhuān)用感染手術(shù)間進(jìn)行，室內(nèi)陳設(shè)力求簡(jiǎn)單實(shí)用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動(dòng)的以大單覆蓋，減少污染范圍。嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，禁止參觀和實(shí)習(xí)。術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備充分，手術(shù)物應(yīng)盡量一次準(zhǔn)備齊全，室內(nèi)外各設(shè)巡回護(hù)士，臨時(shí)所需各類(lèi)手術(shù)物品由室外巡回護(hù)士傳遞，防止交叉感染。手術(shù)人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范，避免感染擴(kuò)散。手術(shù)人員穿雙層手術(shù)衣，手術(shù)操作力求穩(wěn)準(zhǔn)、謹(jǐn)慎，避免自傷，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。1使用后的手術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應(yīng)室處理，手術(shù)間平面、地面、墻面用2000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，濕式清掃。1術(shù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物、切除的病變組織、器官等應(yīng)分別放置于防滲漏的容器內(nèi)送焚燒或指定地點(diǎn)深埋。1手術(shù)間使用空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達(dá)標(biāo)后才能從新啟用。手術(shù)室護(hù)士工作要求對(duì)患者的病情和預(yù)行的手術(shù)應(yīng)有所了解，做到心中有數(shù)，主動(dòng)配合。術(shù)前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問(wèn)題，幫助安慰患者解除思想顧慮。安排各類(lèi)人員就位，手術(shù)時(shí)隨時(shí)供給手術(shù)中所需的一切物品。準(zhǔn)確的執(zhí)行手術(shù)中醫(yī)囑，在治療及用藥前必須重復(fù)醫(yī)師口頭處方一遍并做到三對(duì)（藥名、劑量及用法）。經(jīng)常注意病情變化，觀察患者體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否暢通，并及時(shí)糾正。手術(shù)開(kāi)始前督促清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫線及線卷等數(shù)目并認(rèn)真登記。手術(shù)完畢協(xié)助醫(yī)師包扎創(chuàng)口，護(hù)送患者到術(shù)后觀察室，并與觀察室的護(hù)士做好交接事項(xiàng)。1若遇手術(shù)中途需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，需做到現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交班，交清病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、輸液情況、紗布數(shù)目、藥品及熱水等。手術(shù)室巡回護(hù)士工作要求對(duì)病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認(rèn)真細(xì)致、精益求精。術(shù)前認(rèn)真查對(duì)：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、部位用藥及血型。體位固定要準(zhǔn)確，防止壓傷，使用電灼時(shí)防止燒傷，做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時(shí)調(diào)整手術(shù)燈光。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，局麻的病人要護(hù)送至病房值班人員。手術(shù)進(jìn)行時(shí)應(yīng)密切注意手術(shù)的秩序及需要，主動(dòng)靈活地傳遞所需要的器械、敷料、束線及縫針等。嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持器械臺(tái)及手術(shù)區(qū)清潔整齊和干燥。手術(shù)完畢，負(fù)責(zé)整理刀、剪、精細(xì)器械及縫線等手術(shù)用品。進(jìn)手術(shù)室時(shí)，必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。、器材、敷料，均應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。、敷料等物品的數(shù)量，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。，每季度做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、消毒液洗過(guò)的手、消毒后的物品）。、半限制區(qū)、限制區(qū)，標(biāo)志明顯，室內(nèi)隨時(shí)保持整齊，衛(wèi)生工具分區(qū)使用。，不得大聲喧嘩、高聲喊叫，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。第五篇：手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作制度工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，熟練掌握手術(shù)專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)及技術(shù)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。病人入手術(shù)間后需醫(yī)護(hù)人員陪伴。用后放置指定地點(diǎn)，手術(shù)部衣服不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和 鞋。嚴(yán)格控制手術(shù)部?jī)?nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)部的見(jiàn)習(xí)和參觀人員，應(yīng)遵守手術(shù)部的參觀制度和接受手術(shù)部人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)部。實(shí)施感染手術(shù)的人員，術(shù)畢不得到其它手術(shù)間參觀走動(dòng)。有關(guān)急救藥品、器材，必須隨時(shí)備用，及時(shí)補(bǔ)充及維修，手術(shù)部物品一般不外借，特殊情況需外借時(shí)，急救器材需經(jīng)手術(shù)部護(hù)士長(zhǎng)或值班人員同意，貴重器材需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)分別單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)志。手術(shù)部環(huán)境分區(qū)、布局合理，潔污分明，注意消防安全。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。手術(shù)人員操作時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正，并采取補(bǔ)救措施。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。1手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時(shí)的供應(yīng)手術(shù)物品。危重、急癥的病人應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術(shù)部人員處理。1嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部的消毒隔離和清潔衛(wèi)生制度。無(wú)菌手術(shù)切口發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)與臨床醫(yī)師共同討論，找出原因并提出改進(jìn)措施。二、手術(shù)室安全管理制度強(qiáng)化安全意識(shí)，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)法律、行政法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行部門(mén)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，確保手術(shù)護(hù)理工作質(zhì)量。成立質(zhì)量安全管理小組，安全管理組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)每日督察，每月一次進(jìn)行質(zhì)量安全分析討論，不斷完善制度，改進(jìn)措施。腕帶上準(zhǔn)確注明病人信息的項(xiàng)目（包括病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷等），佩帶過(guò)程中應(yīng)保持皮膚完整，手部血運(yùn)良好，接送病人時(shí)應(yīng)認(rèn)真交接。術(shù)前必須嚴(yán)格執(zhí)行五查十八對(duì)。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械及用品“三人三次清點(diǎn)五數(shù) 制”，并有詳細(xì)記錄，以防止異物遺留于病人體腔。術(shù)中輸血應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。有防止病人發(fā)生墜床、燙傷、壓瘡、撞傷、灼傷等的措施和設(shè)施，并落實(shí)到位。注意環(huán)境安全。用氧做到四防，防震（堵）、防火、防熱、防油。1定期組織學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，人人能正確使用消防器材。消防通道暢通，標(biāo)志醒目。1嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，制定并實(shí)施工作人員職業(yè)傷害的防護(hù)措施。如需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在執(zhí)行前后應(yīng)向醫(yī)囑者重復(fù)背述二遍，經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后須準(zhǔn)確記錄藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間及各項(xiàng)搶救處理內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。術(shù)中輸血認(rèn)真執(zhí)行術(shù)中輸血查對(duì)有關(guān)規(guī)定。術(shù)前應(yīng)執(zhí)行手術(shù)病人及物品交接登記，并與相關(guān)人員共同嚴(yán)格執(zhí)行五查十八對(duì)。十八對(duì)： 即對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、體表標(biāo)識(shí)、皮膚完整性、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備、皮試結(jié)果及藥物過(guò)敏史、知情同意書(shū)（手術(shù)知情同意書(shū)、麻醉知情同意書(shū)、輸血知情同意書(shū)等）、檢驗(yàn)報(bào)告單（輸血申請(qǐng)單及血型、交叉配合報(bào)告單、輸血檢查常規(guī)等）、病人術(shù)中用物（病歷、藥物、影像資料）。手術(shù)所需器械、敷料、用具、儀器設(shè)備等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中查對(duì)，防止用物準(zhǔn)備不當(dāng)或異物遺留體腔。手術(shù)畢送病人回病區(qū)（或麻醉復(fù)蘇室），與值班護(hù)士交接，交代病人術(shù)中情況，查對(duì)腕帶處手部血運(yùn)、皮膚、管道、傷口敷料等。與病房護(hù)士交接患者，核對(duì)床號(hào)、姓名、住院 號(hào)；檢查術(shù)后用藥、手術(shù)同意書(shū)等；檢查備皮、藥物過(guò)敏史等；檢查手術(shù)中所需物品；不得讓患者攜帶貴重物品入室。手術(shù)結(jié)束后，將病歷，X光片等用品備齊與麻醉師一同護(hù)送病人回所在病房；向病房護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)名稱(chēng)，術(shù)中情況；術(shù)后尿量及檢查患者皮膚，引流管位置，不得遺留任何物品在手術(shù)間。五、手術(shù)室交接班制度嚴(yán)格各崗位的交接班制度，交接班內(nèi)容明確，交接記錄清楚，交班后各自簽名，接班前發(fā)生的問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)，交班后發(fā)生的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。交班者應(yīng)于交班前認(rèn)真、詳細(xì)書(shū)寫(xiě)好交班報(bào)告，并進(jìn)行口頭交班。接班者應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，注意力集中，在手術(shù)臺(tái)旁聽(tīng)取交班并查看病人有無(wú)異常。（2）用物交接班：器械、用物重新進(jìn)行清點(diǎn)交接，儀器是否使用良好等。原則上洗手護(hù)士不得中途更換。六、手術(shù)部藥品管理制度手術(shù)部應(yīng)設(shè)立藥物室、藥品柜及搶救藥車(chē)，按需要固定藥品品種及基數(shù)，并指定一名護(hù)士專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)藥品管理。嚴(yán)格執(zhí)行藥品查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。肌注、靜脈用藥與外用藥、消毒劑須分開(kāi)放置，統(tǒng)一帖上標(biāo)簽。易燃易爆藥品，應(yīng)妥善保管，遠(yuǎn)離火源及人群，并寫(xiě)有明顯警句提示他人。麻醉藥、劇毒藥管理（1）必須做到“五專(zhuān)”：專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜（屜）放置、專(zhuān)鎖保存（麻醉藥以雙鎖保存），專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記；（2）必須做到每班交接清楚，并記錄于交接班本 上，每班檢查藥品有無(wú)變質(zhì)過(guò)期；（3）按需要固定基數(shù)，使用后登記并保留其空安瓿備查，并由主治以上醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）開(kāi)出處方，憑空安瓿和專(zhuān)用處方到藥房領(lǐng)回，如有剩余藥液，必須經(jīng)第二人核實(shí)后由藥劑科處理。不得執(zhí)行無(wú)麻醉藥處方權(quán)資格的醫(yī)師開(kāi)具的處方。（2）搶救藥品根據(jù)需要確定基數(shù)，統(tǒng)一編號(hào)放于搶救車(chē)內(nèi)，每次用后及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)貼好封條，簽上封存日期及姓名。生物制品、血制品及需要低溫保存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱內(nèi)整潔。設(shè)醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)督、指導(dǎo)及相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)、分析和反饋、資料保存和信息上報(bào)工作。如出現(xiàn)超標(biāo)，應(yīng)及時(shí)分析原因并及時(shí)采取整改措施，直至達(dá)標(biāo)為止。各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。堅(jiān)持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，落實(shí)手術(shù)間的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管手術(shù)器械和器具用后，應(yīng)一人一用一消毒或滅 菌。手術(shù)使用的敷料及一次性使用的器械、器具應(yīng)當(dāng)一人一用一廢棄，不得重復(fù)使用。手術(shù)產(chǎn)生的廢棄物管理應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進(jìn)行分類(lèi)收集、運(yùn)送和暫時(shí)貯存。八、手術(shù)部巡回護(hù)士職責(zé)了解手術(shù)目的、步驟，檢查手術(shù)用物、儀器設(shè)備性能。根據(jù)手術(shù)妥善固定病人體位，隨時(shí)調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。嚴(yán)格監(jiān)督，執(zhí)行無(wú)菌操作，遇有違反，立即糾正。認(rèn)真交接班，填寫(xiě)護(hù)理記錄單。清潔，整理手術(shù)間，用物歸原，登記儀器使用情況，如有故障，送修并報(bào)告登記。