【正文】 作。②七對(duì)：對(duì)藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號(hào)、姓名。抗生素最好加入生理鹽水內(nèi)靜脈滴注。、器材要保持完備狀態(tài)，放在固定位置，專人管理，定期檢查，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充，保證急救時(shí)拿得準(zhǔn)用的上。，對(duì)全科相關(guān)人員進(jìn)行操作示范和相關(guān)知識(shí)講座。，遵守操作規(guī)程，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)拔去所有電源插頭，電器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)，定期檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。應(yīng)立即按流程逐級(jí)匯報(bào)。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。患有嚴(yán)重上呼吸道感染、癤腫、手部破潰的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)。嚴(yán)禁重復(fù)使用。、手衛(wèi)生效果、空氣的監(jiān)測(cè)：—2009 《消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行；手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)手術(shù)室工作的醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)。距手術(shù)人員應(yīng)超過30cm，不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。十五、術(shù)前訪視制度。內(nèi)鏡清洗消毒滅菌管理制度、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。，亦可采用2%堿性戊二醛浸泡滅菌，但必須浸泡10h。、手術(shù)間物品定位示意圖，以利管理。由器械護(hù)士進(jìn)行手術(shù)間濕式清潔消毒。2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。⑵不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械物品，墜落到無(wú)菌布單或手術(shù)臺(tái)緣外的器械物品不得拾回再用?！痉乐菇徊娓腥疽?guī)則】、褲、鞋、戴口罩、帽子。凡手術(shù)病人必須在病房做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。②準(zhǔn)備酸化水、污物袋，謝絕參觀。2)可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照本標(biāo)準(zhǔn) ～，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。④ 術(shù)后處理● 被服和布類敷料：放入隔離袋中，扎緊袋口、明顯標(biāo)記，送洗滌中心。● 接送病人使用感染手術(shù)專用推車，推車使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標(biāo)記）。（6）依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。手術(shù)器械、物品及洗手刷子、搽手巾必須一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。應(yīng)每日徹底清掃，每日按照規(guī)范進(jìn)行消毒并做好記錄。工作人員進(jìn)入人流室，必須穿戴人流室專用的帽子、口罩、鞋和工作服。除特殊物品外必須采用壓力蒸汽滅菌。、物體表面、刷手、及各類滅菌物品的微生物監(jiān)測(cè)。防止切口感染。1做好各類物品的終末消毒，醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定，分類收集，定點(diǎn)放置、處理。手術(shù)人員在進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離規(guī)范，避免感染擴(kuò)散。1手術(shù)間使用空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒后，空氣采樣送檢，達(dá)標(biāo)后才能從新啟用。準(zhǔn)確的執(zhí)行手術(shù)中醫(yī)囑，在治療及用藥前必須重復(fù)醫(yī)師口頭處方一遍并做到三對(duì)（藥名、劑量及用法）。1若遇手術(shù)中途需調(diào)換巡回護(hù)士時(shí)，需做到現(xiàn)場(chǎng)詳細(xì)交班，交清病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、輸液情況、紗布數(shù)目、藥品及熱水等。密切觀察病人的情況，保持吸引器、液路暢通，隨時(shí)調(diào)整手術(shù)燈光。手術(shù)完畢，負(fù)責(zé)整理刀、剪、精細(xì)器械及縫線等手術(shù)用品。、敷料等物品的數(shù)量，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。、半限制區(qū)、限制區(qū)，標(biāo)志明顯，室內(nèi)隨時(shí)保持整齊，衛(wèi)生工具分區(qū)使用。用后放置指定地點(diǎn)，手術(shù)部衣服不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)更換外出衣和 鞋。麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)分別單獨(dú)存放，并有明顯標(biāo)志。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。無(wú)菌手術(shù)切口發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)與臨床醫(yī)師共同討論，找出原因并提出改進(jìn)措施。術(shù)前必須嚴(yán)格執(zhí)行五查十八對(duì)。注意環(huán)境安全。1嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，制定并實(shí)施工作人員職業(yè)傷害的防護(hù)措施。十八對(duì)： 即對(duì)病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、體表標(biāo)識(shí)、皮膚完整性、術(shù)前用藥、術(shù)前準(zhǔn)備、皮試結(jié)果及藥物過敏史、知情同意書（手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、輸血知情同意書等）、檢驗(yàn)報(bào)告單（輸血申請(qǐng)單及血型、交叉配合報(bào)告單、輸血檢查常規(guī)等）、病人術(shù)中用物（病歷、藥物、影像資料）。手術(shù)結(jié)束后，將病歷，X光片等用品備齊與麻醉師一同護(hù)送病人回所在病房；向病房護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)名稱，術(shù)中情況；術(shù)后尿量及檢查患者皮膚，引流管位置，不得遺留任何物品在手術(shù)間。（2）用物交接班：器械、用物重新進(jìn)行清點(diǎn)交接，儀器是否使用良好等。肌注、靜脈用藥與外用藥、消毒劑須分開放置，統(tǒng)一帖上標(biāo)簽。（2）搶救藥品根據(jù)需要確定基數(shù)，統(tǒng)一編號(hào)放于搶救車內(nèi)，每次用后及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)貼好封條，簽上封存日期及姓名。各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志。八、手術(shù)部巡回護(hù)士職責(zé)了解手術(shù)目的、步驟，檢查手術(shù)用物、儀器設(shè)備性能。清潔，整理手術(shù)間，用物歸原，登記儀器使用情況，如有故障，送修并報(bào)告登記。嚴(yán)格監(jiān)督，執(zhí)行無(wú)菌操作，遇有違反，立即糾正。手術(shù)使用的敷料及一次性使用的器械、器具應(yīng)當(dāng)一人一用一廢棄，不得重復(fù)使用。設(shè)醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)員負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)督、指導(dǎo)及相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)、分析和反饋、資料保存和信息上報(bào)工作。麻醉藥、劇毒藥管理（1）必須做到“五專”：專人管理、專柜（屜）放置、專鎖保存（麻醉藥以雙鎖保存），專用處方、專冊(cè)登記；（2）必須做到每班交接清楚，并記錄于交接班本 上，每班檢查藥品有無(wú)變質(zhì)過期；（3）按需要固定基數(shù)，使用后登記并保留其空安瓿備查，并由主治以上醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）開出處方，憑空安瓿和專用處方到藥房領(lǐng)回，如有剩余藥液，必須經(jīng)第二人核實(shí)后由藥劑科處理。六、手術(shù)部藥品管理制度手術(shù)部應(yīng)設(shè)立藥物室、藥品柜及搶救藥車，按需要固定藥品品種及基數(shù)，并指定一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)藥品管理。交班者應(yīng)于交班前認(rèn)真、詳細(xì)書寫好交班報(bào)告，并進(jìn)行口頭交班。手術(shù)畢送病人回病區(qū)（或麻醉復(fù)蘇室），與值班護(hù)士交接，交代病人術(shù)中情況，查對(duì)腕帶處手部血運(yùn)、皮膚、管道、傷口敷料等。術(shù)中輸血認(rèn)真執(zhí)行術(shù)中輸血查對(duì)有關(guān)規(guī)定。1定期組織學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，人人能正確使用消防器材。術(shù)中輸血應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行輸血制度。成立質(zhì)量安全管理小組，安全管理組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)每日督察，每月一次進(jìn)行質(zhì)量安全分析討論，不斷完善制度，改進(jìn)措施。危重、急癥的病人應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術(shù)部人員處理。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開放置。實(shí)施感染手術(shù)的人員，術(shù)畢不得到其它手術(shù)間參觀走動(dòng)。第五篇：手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作制度工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心，熟練掌握手術(shù)?？谱o(hù)理知識(shí)及技術(shù)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)急能力。，每季度做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、消毒液洗過的手、消毒后的物品）。、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。手術(shù)進(jìn)行時(shí)應(yīng)密切注意手術(shù)的秩序及需要，主動(dòng)靈活地傳遞所需要的器械、敷料、束線及縫針等。術(shù)前認(rèn)真查對(duì)：查科別、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位用藥及血型。手術(shù)開始前督促清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫線及線卷等數(shù)目并認(rèn)真登記。術(shù)前訪視病人，給予心理上的安慰，并解答難問題，幫助安慰患者解除思想顧慮。1使用后的手術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應(yīng)室處理，手術(shù)間平面、地面、墻面用2000mg/L的含氯消毒液徹底擦拭，濕式清掃。嚴(yán)格限制手術(shù)間人數(shù)，禁止參觀和實(shí)習(xí)。實(shí)施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時(shí)，嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。凡進(jìn)入手術(shù)室人員需要更換手術(shù)室專用的衣、帽、口罩、鞋等，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部外露，病房工作服不得穿入手術(shù)室，手術(shù)人員外出須更換衣服。，使用專用手術(shù)間，嚴(yán)格消毒隔離管理，術(shù)后器械及物品初步清洗后用雙層醫(yī)療廢物包裝物扎緊后送消毒供應(yīng)室處理，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。人流室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，每月做消毒效果監(jiān)測(cè)，有記錄。門診人流室工作制度做好開診前一切準(zhǔn)備工作，檢查各項(xiàng)器械、敷料、用品是否備全。接患者時(shí)，查看預(yù)約單、門診病歷，核對(duì)患者姓名、年齡、手術(shù)名稱和部位，了解手術(shù)前準(zhǔn)備情況，防止差錯(cuò)，手術(shù)床床單、被套一人一用，保持清潔。手術(shù)工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。（2）各種器械、敷料包在滅菌前除嚴(yán)格按規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名。（2）特殊感染（腕病毒、氣性壞疽和不明原因的感染）等病人手術(shù)的處理。(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。⑥%過氧乙酸，30min后處理。④%過氧乙酸，30min后處理。、護(hù)士、進(jìn)修人員須有負(fù)責(zé)指導(dǎo)無(wú)菌操作。⑹污染手術(shù)行隔離技術(shù)：在切開空腔臟器之前，應(yīng)由鹽水墊保護(hù)周圍組織，并及時(shí)吸除外流的內(nèi)容物，被污染的器械敷料應(yīng)放在污染盤內(nèi)，不再使用。，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。每日術(shù)畢由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)物品補(bǔ)充、物品歸位及衛(wèi)生清潔，每周由組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)總查。多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)品使用說(shuō)明書（如多酶1:270，泡洗30min）。做好解釋說(shuō)明及心理護(hù)理。，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)制作敷料。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。手術(shù)室感染控制措施、不戴首飾、不染指甲。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近入口處。，遠(yuǎn)離火源，由專人管理。、物品，原則上由手術(shù)室負(fù)責(zé)供應(yīng)、管理和消毒，手術(shù)醫(yī)師自帶耗材、物品需經(jīng)醫(yī)院有關(guān)方面同意，符合規(guī)定手續(xù)，手術(shù)室方可接受。手術(shù)儀器設(shè)備物品管理制度，須手術(shù)室請(qǐng)領(lǐng)保管的設(shè)備物品，相關(guān)科室應(yīng)事先通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，在知情同意情況下辦理領(lǐng)用手續(xù)。凡接到現(xiàn)場(chǎng)搶救通知，必須立即指定人員攜帶物品、器材到現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以便組織安排搶救工作。②靜脈輸注溶液內(nèi)加入藥品時(shí)，要標(biāo)對(duì)藥名、劑量。⑵輸血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速。連同病理單由專人負(fù)責(zé)送病理科，并與病理科做好交接。，斷針要保持完整，掉在地上的縫針，巡回護(hù)士要撿起妥善保存。若做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)口內(nèi)填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時(shí)應(yīng)與記錄單數(shù)目相符。⑸若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。，一律不準(zhǔn)參觀。特殊情況須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間。，了解病人情況。第二篇：手術(shù)室工作制度手術(shù)室護(hù)理工作制度，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng) 復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng) 兩人核對(duì)后方可棄去。危重患者搶救制度對(duì)危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù) 后討論以及疑難病例、死亡病例的討論。以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。、穿手術(shù)衣等。術(shù)中認(rèn)真填寫麻醉記錄 ，護(hù)送患者回病房，麻醉者要把麻醉記錄單各項(xiàng)填 寫清楚。,按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng),鑒定消毒效果。盡量使用小包裝。各種醫(yī)療用具,使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。禁止穿工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室和