【正文】 采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，～。⑤布類物品有血跡污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋內(nèi)注明“傳染”，送洗衣房消毒洗滌。③布類物品放入污物袋并注明傳染，送洗衣房處理。再擦其他各處，清潔順序為：無影燈→治療臺→升降臺→器械桌→壁櫥→麻醉桌→手術(shù)床→門。⑸暫時不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應(yīng)尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時應(yīng)用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。手術(shù)安全檢查制度、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方）。壁柜內(nèi)物品按層擺放，定類、定位、定數(shù)。登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡的編碼、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。、消毒或者滅菌。（3）到病人床邊做自我介紹，介紹手術(shù)室環(huán)境，告知病人術(shù)前及術(shù)中需配合的注意事項。進修實習(xí)帶教制度、整潔，工作認真負責(zé)。私人物品一律不得帶入手術(shù)間。，車上物品保持清潔。，手術(shù)廢棄物品須置黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。，標(biāo)簽醒目，每日檢查，定期消毒，無霉變、過期現(xiàn)象。、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。，包括門、無影燈、手術(shù)床、壁櫥、顯示器、電刀、各種儀器、地面、墻壁、天花等。加強安全保衛(wèi)工作。、設(shè)備和物品不得外借，特殊情況下須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，護士長同意并辦理借用手續(xù)，方可借出。所有藥品的安瓿經(jīng)核對后方可處理，嚴(yán)防差錯事故。搶救工作制度、急診病人病情危及生命者，必須爭分奪秒地盡力搶救。⑶常見靜脈給藥時注意事項①瓶簽脫落、字跡不清或有疑問時，嚴(yán)禁使用。⑴輸血前必須經(jīng)兩人查對病人姓名、床號、住院號、血型、獻血員編碼、血型、血袋號，交叉配血實驗結(jié)果及采血日期。（塑料袋不得漏水），袋內(nèi)倒入10%福爾馬林固定，袋外貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標(biāo)本名稱、留取標(biāo)本的日期。，術(shù)中因各種原因擴大手術(shù)范圍時，要及時整理清點物品，并按規(guī)定清點、登記、核對。、紗墊或留置止血鉗時，術(shù)者應(yīng)及時報告助手和器械護士，防止遺漏，以便清點。⑷病人到手術(shù)室后應(yīng)戴隔離帽，進入手術(shù)間，工作人員安排病人臥于手術(shù)臺上，必要時在床旁守護，防止墜床或發(fā)生其他意外。，與手術(shù)人員保持一定距離，距無菌區(qū)30cm以上。，防止標(biāo)本丟失。手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時接病人入室，臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時，應(yīng)事先與麻醉科主任、護士長聯(lián)系?？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強搶救工作。護 士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。定期召開工休人員座談會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面 意見，研 究改進病房管理工作。督促護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口 下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步 驟，以便與術(shù)者密切配合。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度，在麻醉 期間要堅守崗位，術(shù)中密切監(jiān)測患者的病情變化，及時作出判斷和處理，嚴(yán)格 三級醫(yī)師（或二線）負責(zé)制，遇有不能處理的困難情況應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)進修、實習(xí)護士工作。無菌物品每天檢查一次,無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時。換下污衣、被服,放于指定污衣筐內(nèi),不得隨地亂丟,禁止在病房、走廊清點。消毒隔離制度醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔,離開工作場所應(yīng)脫去工作服。同時做好病員的思想工作,減少或消除不必要的顧慮。施行手術(shù)的規(guī)則,術(shù)前要完成必要的檢查,盡可能明確診斷,并做出術(shù)前小結(jié)。手術(shù)完畢后及時清除污物,洗刷地面,清洗手術(shù)器械、手套、敷料,消毒手術(shù)室。第一篇：手術(shù)室工作制度(精)手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌原則,執(zhí)行手術(shù)各項規(guī)章制度和職責(zé),保持室內(nèi)肅靜和整潔。使用手術(shù)包前應(yīng)查對滅菌有效日期及滅菌標(biāo)準(zhǔn),滅菌物品有效期7天。1凡與手術(shù)無關(guān)人員不能隨意進入手術(shù)室,如確需進入及參觀、學(xué)習(xí)人員,應(yīng)經(jīng)手術(shù)室負責(zé)人同意后方可進入,聽從手術(shù)室人員安排,不得影響手術(shù)人員的工作。,必須及時完成,如有脫水、休克、貧血等不利于手術(shù)的現(xiàn)象應(yīng)先行治療。當(dāng)手術(shù)是在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,由低年醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師任術(shù)者時,仍由上級醫(yī)師對病員負完全責(zé)任,術(shù)者必須服從指導(dǎo)。定期進行空氣微生物監(jiān)測,如使用紫外線消毒,要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。,并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程,做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。簽署麻醉知情 同意書，并認真檢查麻醉藥品、器械是否完備。手術(shù)室器械護士的職責(zé) ，了解病情。應(yīng)事先穿好1～2口針，縫線用無菌巾保護好，傳遞 針線時，應(yīng)先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。負責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護 理。督促檢查衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離。搶救時，護理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進行工作。凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨 到。，如需特殊器械或病人有傳染病疾病，應(yīng)預(yù)先注明。每月作細菌培養(yǎng)一次（包括空氣、外科洗手、滅菌后的物品），做好感染控制工作。晚夜班、急診搶救手術(shù)謝絕參觀。⑶病人僅穿病號服，隨身物品（如首飾、手表、現(xiàn)金等貴重物品以及假牙等）一律不得帶到手術(shù)室。，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端；醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時交還器械護士，不得亂丟或丟在手術(shù)區(qū)。器械護士交巡回護士登記后再送檢。，巡回護士負責(zé)核對收集并簽名。（2）麻醉及手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師和巡回護士再次共同核對以上各項內(nèi)容。術(shù)前使用抗生素，必須有醫(yī)囑執(zhí)行單，必須做皮試的藥物須注明皮試結(jié)果。⑤應(yīng)用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。，所有緊急口頭醫(yī)囑均應(yīng)復(fù)述無誤后執(zhí)行并及時記錄時間、藥品計量、給藥方法及穿刺操作等，巡回護士記錄在手術(shù)病人護理記錄單上，并告知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉單上。，并同意使用的設(shè)備物品，一律不得在手術(shù)室內(nèi)使用。、愛護使用，確保安全。（各手術(shù)間、無菌室、供應(yīng)室、消毒間、更衣室等），消毒液抹擦所有平面，并清除污跡、敷料和所有垃圾、清潔地面后消毒液拖地。、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔，接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。首選壓力蒸汽滅菌，盡量避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌，加強消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。保持清潔無灰塵、無血跡。如不合格，查找原因，重新進行監(jiān)測。、實習(xí)帶教工作。（2）了解各項術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、備皮、備血、皮試、術(shù)前9項檢查結(jié)果。、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進行高水平消毒。做好登記工作。，檢查補充手術(shù)間基數(shù)物品及有效期。3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。⑷在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如須調(diào)換位置時，應(yīng)背對背移位。，必須注意手術(shù)臺及地面，由病人身上取下的敷料、繃帶等應(yīng)投入敷料桶，不可隨地亂放?！靖腥臼中g(shù)處理常規(guī)】（1）一般感染手術(shù)處理常規(guī) ①準(zhǔn)備消毒液②手術(shù)后器械用1000mg/L含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗機清洗。④手術(shù)后器械及一切耐高溫物品用流動酸化水刷洗干凈后浸泡10min用中單包好送供應(yīng)室處理。《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求?！?一次性物品及廢棄物品，放雙層醫(yī)療垃圾袋內(nèi)、標(biāo)記，密閉運送，無害化處理。● 器械：用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡后，再常規(guī)處理。第三篇：手術(shù)室工作制度友誼門診部手術(shù)室工作制度布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域標(biāo)志明確，天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于洗清和消毒。封閉運送，無害化處理。一切搶救物品專用、專放、專人保管做到“五定”，嚴(yán)格交接班作好記錄。認真浸泡、清洗器械，保持器械的潔凈、完好、無銹蝕，人流包打包正確，包布潔凈采用高壓蒸汽滅菌。，認真刷手，連臺手續(xù)需重新刷手，進入手術(shù)室時按要求更衣，帽子應(yīng)將頭發(fā)全部遮蓋，手術(shù)衣被污染時須及時更換。并有標(biāo)志，每次用后須清洗消毒懸掛晾干。接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面積地面，避免交叉感染。感染手術(shù)均須在專用感染手術(shù)間進行，室內(nèi)陳設(shè)力求簡單實用，有利于環(huán)境、物品的消毒，暫不用的儀器、物品搬出室外，不易搬動的以大單覆蓋，減少污染范圍。手術(shù)人員穿雙層手術(shù)衣，手術(shù)操作力求穩(wěn)準(zhǔn)、謹慎，避免自傷，發(fā)現(xiàn)手套有破損立即更換。手術(shù)室護士工作要求對患者的病情和預(yù)行的手術(shù)應(yīng)有所了解，做到心中有數(shù)，主動配合。經(jīng)常注意病情變化，觀察患者體位是否正確，肢體是否受壓，輸液是否暢通，并及時糾正。手術(shù)室巡回護士工作要求對病人滿腔熱情，態(tài)度和藹，工作認真細致、精益求精。術(shù)后協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，局麻的病人要護送至病房值班人員。進手術(shù)室時，必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。，按月統(tǒng)計上報。，不得大聲喧嘩、高聲喊叫，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。嚴(yán)格控制手術(shù)部內(nèi)人員的密度和流量，凡進入手術(shù)部的見習(xí)和參觀人員，應(yīng)遵守手術(shù)部的參觀制度和接受手術(shù)部人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進入手術(shù)部。手術(shù)部環(huán)境分區(qū)、布局合理，潔污分明，注意消防安全。1手術(shù)過程中，嚴(yán)密觀察病情，密切注意手術(shù)進展情況，準(zhǔn)確及時的供應(yīng)手術(shù)物品。二、手術(shù)室安全管理制度強化安全意識，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理有關(guān)法律、行政法規(guī)及職業(yè)道德規(guī)范，認真執(zhí)行部門規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程、崗位職責(zé)，確保手術(shù)護理工作質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)器械及用品“三人三次清點五數(shù) 制”，并有詳細記錄，以防止異物遺留于病人體腔。用氧做到四防，防震（堵）、防火、防熱、防油。如需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，在執(zhí)行前后應(yīng)向醫(yī)囑者重復(fù)背述二遍，經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行，事后須準(zhǔn)確記錄藥物名稱、劑量、用法、時間及各項搶救處理內(nèi)容，并督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。手術(shù)所需器械、敷料、用具、儀器設(shè)備等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)前、術(shù)中查對，防止用物準(zhǔn)備不當(dāng)或異物遺留體腔。五、手術(shù)室交接班制度嚴(yán)格各崗位的交接班制度，交接班內(nèi)容明確，交接記錄清楚，交班后各自簽名，接班前發(fā)生的問題由交班者負責(zé)，交班后發(fā)生的問題由接班者負責(zé)。原則上洗手護士不得中途更換。易燃易爆藥品，應(yīng)妥善保管，遠離火源及人群，并寫有明顯警句提示他人。生物制品、血制品及需要低溫保存的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)保存，每周定期派人清理一次，保持冰箱內(nèi)整潔。堅持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，落實手術(shù)間的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管手術(shù)器械和器具用后，應(yīng)一人一用一消毒或滅 菌。根據(jù)手術(shù)妥善固定病人體位，隨時調(diào)節(jié)手術(shù)野燈光。