20xx年醫(yī)學專題—復方血栓通滴丸(內(nèi)分泌科)-閱讀頁
2024-11-09 03:30本頁面
【正文】 鹽酸腎上腺素 、阿米卡星 、維生素 B1間羥胺 、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。,氯吡格雷應(yīng)用(y236。ng)注意事項,患有急性心肌梗死的病人，在急性心肌梗死最初幾天不推薦進行氯吡格雷治療。ng)氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛、PTCA（有支架）、CABG和急性缺血性中風（短于7天）。 由于患有腎臟損傷或嚴重肝病病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗極有限，因此這些病人應(yīng)慎用氯吡格雷。 由于同時服用阿司匹林，非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，肝素和血栓溶解劑可增加出血的危險，所以不建議同時服用 對于同時服用易出現(xiàn)胃腸道損傷的藥物（如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥）的病人應(yīng)慎用氯吡格雷,第二十六頁，共三十七頁。n)使用十大注意事項（1）,一、手術(shù)前一周應(yīng)停用，避免凝血功能障礙，造成出血不止(b249。 二、飲酒后不宜用，因為能加劇胃粘膜屏障損傷，從而導致胃出血。 四、凝血功能障礙者避免使用，如嚴重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者?；加形讣笆改c潰瘍的病人服用阿司匹林可導致出血或穿孔。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。 七、孕婦不宜服用。定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險，在分娩前23周應(yīng)禁用。 九、病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用，有報道，16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出現(xiàn)嚴重的肝功能不全合并(h233。ng)腦病癥狀，雖少見，卻可致死。與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血。與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍。與速尿同用，容易造成水楊酸中毒。,CAPRIE臨床試驗,試驗的入組病人有19，185個，為多個中心，多國家，隨機雙盲比較氯吡格雷（75mg/天）和阿司匹林（325mg/天） 結(jié)果： 新的缺血性事件：氯吡格雷939例，阿司匹林1020例 總體死亡率分別為5.8%和6.0% 氯吡格雷對75歲以下病人的治療作用好于75歲以上病人。i s236。 接受氯吡格雷或阿司匹林治療的病人，出血的總發(fā)生率為9.3%。 結(jié)論：氯吡格雷抗凝效果優(yōu)于阿司匹林，能使心肌梗死、腦卒中和血管性死亡的相對危險度降低8．7％（P=0．043）。,CURE試驗(sh236。n),氯吡格雷與阿司匹林合用(h233。ng)可明顯增大出血危險，約33%，但對死亡率無影響。 阿司匹林的出血發(fā)生率有明顯的量效關(guān)系。,第三十一頁，共三十七頁。,血管(xu232。guǎn)舒張,前列環(huán)素（PGI2） 使血管(xu232。tǒng) 使血管收縮,第三十三頁，共三十七頁。)面積 ：,0 %,30 %,65 %,90 %,第三十四頁，共三十七頁。ngm224。nl236。nl236。,廣東(guǎng dōng)奇方藥業(yè),專業(yè)是我們一直(yīzh237。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),復方血栓通滴丸。n)及氯吡格雷的患者
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