20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機常用參數(shù)及設(shè)置-閱讀頁
2024-11-05 05:31本頁面
【正文】 , 以避免VALI。,持續(xù)(ch237。)氣道正壓（continuouspositiveairwaypressure,CPAP）,氣道壓在吸氣相和呼氣相都保持一定的正壓水平(shuǐp237。 當(dāng)患者吸氣、呼氣，仍使氣道壓維持在CPAP水平。它與PEEP不同之處在于前者是通過對持續(xù)氣流的調(diào)節(jié)而獲得動態(tài)的，相對穩(wěn)定的持續(xù)氣道正壓，而后者是通過在呼氣末使用附加阻力裝置獲得一個靜態(tài)的、隨自主呼吸強弱波動的呼氣末正壓。,第二十五頁，共四十一頁。)策略,小潮氣量 最佳呼氣末正壓 提高氧濃度 限制(xi224。)平臺壓 允許高碳酸血癥,第二十六頁，共四十一頁。)合適的PEEP,ARDS患者機械通氣時均需加用中等水平以上的 PEEP , 但選擇最佳PEEP 的方法比較困難 。zēng)法(PaO2 經(jīng)驗法) 2.低位轉(zhuǎn)折點法（PV曲線法） 3.胸部CT導(dǎo)向的PEEP遞減法 4.肺牽張指數(shù)(stressindex)法 。,FiO2PEEP遞增(d236。ng)，以達到氧合目標(biāo)的PEEP水平為適當(dāng)?shù)腜EEP。,低位轉(zhuǎn)折點法（PV曲線(qūxi224。zhēng)，特別是根據(jù)塌陷肺泡復(fù)張的特征(t232。,第二十九頁，共四十一頁。,吸氣(xī q236。 目的：在防止出現(xiàn)氣壓傷的情況下，保證潮氣量。ngch225。但一般在30以下，新生兒較上述壓力低5厘米水柱。,呼吸機參數(shù)(cānsh249。ich237。,合適(h233。)的PaO2,1.增加FiO2，盡快糾正嚴(yán)重缺氧 ,使 PaO2 和 SaO2 達目標(biāo)值以后 ,再逐漸降低 FiO2 。)。 5.降低氧耗(如止驚、退熱、鎮(zhèn)靜等) 。,第三十三頁，共四十一頁。ich237。ngdī) Vmin 。 PaCO2 下降過慢可上調(diào)通氣量 ,PaCO2 下降過快可減小通氣量 ,使 PaCO2 和 p H 的變化速度控制在理想水平并最終達目標(biāo)值。,.吸入氣體的加溫(jiā wēn)加濕問題,氣管插管或切開的患者失去了上呼吸道(sh224。o)的溫、濕化作用，機械通氣時需使用加溫加濕器予以補償。,第三十五頁，共四十一頁。ngzhǐ)交叉感染。,.氣管(q236。每1/2～ 1小時(xiǎosh237。,.吸入氣體的加溫(jiā wēn)加濕問題,罐中水溫50~70攝氏度，標(biāo)準(zhǔn)管長1.25米，出口處氣體溫度30~35攝氏度，濕度(shīd249。濕化液只能用蒸餾水。病人較難接受。具體方法：成年人每20~40分鐘滴入0.45~0.9鹽水2毫升，或以4~6滴/分的速度滴入，總量大于200毫升/天，兒童每20~30分鐘滴入3~10滴，以氣道分泌物稀薄、能順利吸引、無痰痂為宜。,氣囊(q236。ng)充放氣,氣管粘膜下毛細血管(m225。 xu232。,第三十九頁，共四十一頁。 xie)觀賞,WPS Office,Make Presentation much more fun,WPS官方(guānfāng)微博 kingsoftwps,第四十頁，共四十一頁。ir243?！蛭鼩夥鍓海╬eakdynamicpressurePD）用于克服胸肺粘滯阻力和彈性阻力。1.減少回心血量和心輸出量，因而減少重要(zh242。o)臟器灌注。每4小時將氣囊放氣5分鐘（放氣前務(wù)須吸凈氣囊上墜積物
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