20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)常用參數(shù)及設(shè)置(已修改)
2024-11-05 05:31 本頁面
【正文】 呼吸機(jī)常用參數(shù)意義(y236。y236。)及設(shè)置,呼吸機(jī)本質(zhì) 是一種氣體開關(guān)，控制系統(tǒng)通過(tōnggu242。)對氣體流向的控制而完成輔助通氣的功能。,第一頁，共四十一頁。,呼吸機(jī)構(gòu)造(g242。uz224。o),第二頁，共四十一頁。,呼吸機(jī)模式(m243。sh236。),控制通氣(tōng q236。)（Controlled Ventilation CV） 輔助通氣（Assisted Ventilation AV） 輔助—控制通氣（Assistcontrol Ventilation ACV）,第三頁，共四十一頁。,壓力(yāl236。)指標(biāo),◎吸氣峰壓（peakdynamicpressurePD）用于克服胸肺粘滯阻力和彈性阻力。與吸氣流速、潮氣量、氣道阻力、胸肺順應(yīng)性和呼氣末正壓（PEEP）有關(guān)。 ◎平臺(tái)壓（peakstaticpressure或plateaupressure,PS）用于克服胸肺彈性阻力。與潮氣量、胸肺順應(yīng)性PEEP有關(guān)。若吸入氣體在體內(nèi)有足夠的平衡時(shí)間，可反映肺泡壓。 ◎呼氣末正壓（positiveendexpiratorypressure,PEEP）若無外源性PEEP，呼氣末壓應(yīng)為零。 ◎氣道平均壓（meanairwaypressure,Pmean）為數(shù)(w233。ish249。)個(gè)周期中氣道壓的平均值。與影響PD的因素及吸氣時(shí)間長短有關(guān)。Pmean的大小直接與對心血管系統(tǒng)的影響有關(guān)。,第四頁，共四十一頁。,氣道阻力(zǔl236。)（resistance,R）,人工氣道使氣道阻力增加(zēngjiā)，與人工氣道的管徑及長度有關(guān)。正壓通氣對氣道的機(jī)械性擴(kuò)張作用使氣道阻力降低。,第五頁，共四十一頁。,順應(yīng)性（compliance,C）,正壓通氣通過減輕肺水腫和增加肺表面活性物質(zhì)的生成，使肺順應(yīng)性改善(gǎish224。n)。氣道壓過高，肺泡過度擴(kuò)張和肺表面活性物質(zhì)的減少，使肺順應(yīng)性降低。,第六頁，共四十一頁。,具體(j249。tǐ)適應(yīng)癥：,◎肺部疾?。篊OPD、ARDS、支氣管哮喘(xi224。ochuǎn)、間質(zhì)性肺病、肺炎、肺栓塞等。 ◎腦部炎癥、外傷、腫瘤、腦血管意外、藥物中毒等所致中樞性呼衰； ◎嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無力； ◎心肺復(fù)蘇。,第七頁，共四十一頁。,禁忌癥和相對(xiāngdu236。)禁忌癥：,◎氣胸及縱隔氣腫未行引流者； ◎肺大皰； ◎低血容量性休克補(bǔ)充血容量者； ◎嚴(yán)重(y225。nzh242。ng)肺出血； ◎缺血性心臟病及充血性心力衰竭。,第八頁，共四十一頁。,還應(yīng)注意(zh249。 y236。)：,◎動(dòng)態(tài)觀察病情變化，若使用常規(guī)治療方法仍不能防止病情進(jìn)行性發(fā)展，應(yīng)及早上機(jī)； ◎在出現(xiàn)致命性通氣(tōng q236。)和氧合障礙時(shí)，機(jī)械通氣(tōng q236。)無絕對禁忌癥； ◎撤機(jī)的可能性； ◎社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素。,第九頁，共四十一頁。,控制(k242。ngzh236。)通氣（controlledmedchanicalventilation,CMV）,呼吸機(jī)完全(w225。nqu225。n)替代自主呼吸的通氣方式。包括容積控制通氣和壓力控制通氣。,第十頁，共四十一頁。,間歇強(qiáng)制(qi225。ngzh236。)通氣（intermittentm
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