20xx年醫(yī)學(xué)專題—vela呼吸機(jī)(已修改)
2024-11-04 13:00 本頁面
【正文】 機(jī)械通氣的基本方法 及 VELA呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 閩東醫(yī)院,第一頁，共一百零九頁。,機(jī)械通氣是藉助呼吸機(jī)建立氣道口與肺泡之間壓力差，形成肺泡通氣的動力和提供不同(b249。 t243。nɡ)氧濃度，增加通氣量、改善換氣，降低呼吸功，達(dá)到改善或糾正缺氧、CO2潴留和酸堿失衡，防治多臟器功能損害。機(jī)械通氣給呼吸衰竭（呼衰）患者予以呼吸支持，維持生命，為基礎(chǔ)疾病治療、呼吸功能改善和康復(fù)提供條件。,機(jī)械通氣(tōng q236。)定義,第二頁，共一百零九頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣的目的,呼吸機(jī)治療的目的主要為: 1.維持適當(dāng)?shù)耐饬?使肺泡通氣量滿足機(jī)體需要。改善(gǎish224。n)氣體交換功能,維持有效的氣體交換。 2.減少呼吸肌的作功。 3.肺內(nèi)霧化吸入治療。 4.預(yù)防性機(jī)械通氣,用于開胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷情況下的呼吸衰竭預(yù)防性治療。,第三頁，共一百零九頁。,呼吸機(jī)治療(zh236。li225。o)的指征,成人的呼吸生理指標(biāo)達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)的任何一項時，即應(yīng)開始機(jī)械通氣治療： 1.自主呼吸頻率大于正常的3倍或小于1/3者。 2.自主潮氣量小于正常1/3者。 3.生理無效腔/潮氣量60%者 4.肺活量50mmHg (慢性阻塞性肺疾患除外(chw224。i)) 且有繼續(xù)升高趨勢，或出現(xiàn)精神癥狀者。,第四頁，共一百零九頁。,6.PaO2 50mmHg(FiO2=0.21,吸空氣)者。 8.P(Aa) O2300mmHg(FiO2=1.0,吸純O2)者。 9.最大吸氣(xī q236。)壓力15%者,第五頁，共一百零九頁。,其他(q237。tā),1.大咯血或嚴(yán)重誤吸引(xīyǐn)起的窒息性呼吸衰竭。 2.伴有肺大泡的呼吸衰竭。 3.張力性氣胸病人。 4.心肌梗塞繼發(fā)的呼吸衰竭。,第六頁，共一百零九頁。,分為(fēn w233。i) 有創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣,第七頁，共一百零九頁。,呼吸機(jī)類型(l232。ix237。ng),按由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的方式分為 定壓型(yā x237。nɡ) 定容型 定時型,第八頁，共一百零九頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)的呼吸機(jī),VELA,第九頁，共一百零九頁。,Vela 呼吸機(jī)是美國鳥牌第四代呼吸機(jī)，采用、伺服控制、軟件驅(qū)動(qū d242。nɡ)。具備有創(chuàng)及無創(chuàng)通氣模式。 常用通氣模式有：容量切換（VCV）、壓力控制切換（PCV）、壓力調(diào)節(jié)容量控制（PRVC）、無創(chuàng)通氣（NPPV）、雙正壓通氣（APRV）； SIMV、SIMV+CPAP、SIMV+CPAP+PSV、SIMV+PSV、CPAP+PSV+CPAP、PSV；,第十頁，共一百零九頁。,vela呼吸機(jī)連接(li225。njiē),吸氣 送氣管道閥門開放呼氣(hū q236。)管道閥門關(guān)閉 按照設(shè)定的條件送氣 呼氣 送氣管道閥門關(guān)閉 呼氣管道閥門開放 靠病人肺和胸廓彈性回縮呼氣,第十一頁，共一百零九頁。,呼吸機(jī)與病人(b236。ngr233。n)的連接,1. 經(jīng)口氣管插管 優(yōu)點：插管迅速 可以使用較粗的插管 缺點：病人(b236。ngr233。n)不易耐受 插管不易固定 導(dǎo)管較長 吸痰不易徹底,第十二頁，共一百零九頁。,呼吸機(jī)與病人(b236。ngr233。n)的連接,2. 經(jīng)鼻氣管插管 優(yōu)點：耐受比經(jīng)口插管好 缺點：插管直徑最大與鼻孔相同 不能使用較粗 的插管 吸痰不易徹底(ch232。dǐ) 易堵塞,第十三頁，共一百零九頁。,呼吸機(jī)與病人(b236。ngr233。n)的連接,3. 氣管(q236。guǎn)切開 優(yōu)點：耐受好, 吸痰容易徹底, 不易堵塞 可長期使用 缺點：經(jīng)過一次手術(shù),第十四頁，共一百零九頁。,呼吸機(jī)與病人(b236。ngr233。n)的連接,4. 面、鼻罩 優(yōu)點：無創(chuàng)、安全、有效 缺點：需密切監(jiān)護(hù)避免延緩(y225。nhuǎn)插管時機(jī),第十五頁，共一百零九頁。,第十六頁，共一百零九頁。,第十七頁，共一百零九頁。,,第十八頁，共一百零九頁。,開機(jī)(kāi jī),第十九頁，共一百零九頁。,vela呼吸機(jī)板面按鈕功能(gōngn233。ng)分類,治療條件(ti225。oji224。n) 報警界限 監(jiān)測項目,第二十頁，共一百零九頁。,主機(jī)(zhǔjī),濕化器,移動(y237。d242。ng)支架,第二十一頁，共一百零九頁。,報警(b224。o jǐng)消除,報警(b224。o jǐng)靜音,屏幕(p237。ngm249。)凍結(jié),手動通氣,霧化,鎖定,第二十二頁，共一百零九頁。,吸氣(xī q236。)保持,呼氣(hū q236。)保持,純氧,確認(rèn)(qu232。r232。n),鎖定,取消,第二十三頁，共一百零九頁。,觸摸屏,參數(shù)(cānsh249。)旋鈕,預(yù)設(shè)(y249。 sh232。)模式,第二十四頁，共一百零九頁。,模式(m243。sh236。)觸摸按鈕,對話框,第二十五頁，共一百零九
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