【正文】 檢及微生物的培養(yǎng)，使我院抗菌藥物的使用更加精準(zhǔn)，抗菌藥物指標(biāo)完全符合了要求，降低了患者的用藥損害及患者的費(fèi)用，醫(yī)院引進(jìn)了基因測(cè)序技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化給藥，精準(zhǔn)化治療，降低了患者用藥損害。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。鼓勵(lì)醫(yī)院的檢驗(yàn)、病理診斷、影像等科室，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者提供檢查檢驗(yàn)服務(wù)。規(guī)范院內(nèi)投訴管理。對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)年輕醫(yī)師的培訓(xùn)、考核力度，分層次、分類(lèi)別組織專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，確保培訓(xùn)取得實(shí)效。多種形式相結(jié)合，全面提升醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平。二是積極參加上級(jí)組織的各類(lèi)培訓(xùn)講座。二、尋找不足,繼續(xù)整改。二是全院的水龍頭、廁所、熱水供應(yīng)裝置等公共設(shè)施還需進(jìn)一步改造,以達(dá)到感染質(zhì)量控的制安全標(biāo)準(zhǔn)。務(wù)人員的“以病人 為中心”的服務(wù)意識(shí)還需進(jìn)一步的增強(qiáng),要堅(jiān)決杜絕個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)患關(guān)系中的急躁情緒。五是處理醫(yī)療糾紛的機(jī)制還要進(jìn)一步完善。在下一步的工作中我院將把“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的專(zhuān)項(xiàng)工作繼續(xù)開(kāi)展下去。第五篇：進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作總結(jié)定西市安定區(qū)第二人民醫(yī)院落實(shí)“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作總結(jié)為認(rèn)真貫徹落實(shí)安定區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)2017年深入落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃重點(diǎn)工作方案的通知》（安衛(wèi)發(fā)〔2017〕600號(hào)）的工作安排，2017年，我院本著高度重視、精心組織、認(rèn)真落實(shí)的總方針，堅(jiān)持把“以病人為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，繼續(xù)開(kāi)展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”工作，努力完善我院醫(yī)療服務(wù)流程、制度和設(shè)施建設(shè)，并取得了較大成效，現(xiàn)總結(jié)如下。成立了以院長(zhǎng)成斌同志為組長(zhǎng)的“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了由院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，科主任及科室人員層層負(fù)責(zé)的逐級(jí)責(zé)任制，制定工作實(shí)施方案，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。保持環(huán)境整潔。保潔工作實(shí)行物業(yè)化管理，嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求。醫(yī)院設(shè)有“患者服務(wù)部”，在掛號(hào)室、出入院辦理、取藥和檢查檢驗(yàn)等人流聚集區(qū)域設(shè)立就診服務(wù)平臺(tái)、提供流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，開(kāi)設(shè)24小時(shí)求助熱線(xiàn)電話(huà)，能及時(shí)為患者提供信息咨詢(xún)。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科室分布圖，指示標(biāo)識(shí)清晰、明了；為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。在門(mén)診大廳、檢查檢驗(yàn)等人流密集區(qū)域?yàn)榛颊咛峁╋嬎?、?yīng)急電話(huà)、輪椅、座椅、紙筆等便民設(shè)施，診療區(qū)域設(shè)置舒適的候診區(qū)，同時(shí)逐步完善了自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢(xún)等服務(wù)；完善無(wú)障礙設(shè)施，放射檢查時(shí)為患者提供符合規(guī)范的放射防護(hù)，為行動(dòng)不便的患者提供陪檢服務(wù)。、汽車(chē)停車(chē)場(chǎng)，有效解決了院內(nèi)車(chē)輛亂停 亂放的老大難問(wèn)題。、特色專(zhuān)科掛號(hào)比例。因我院是精神衛(wèi)生專(zhuān)科綜合醫(yī)院，三分之一為精神障礙患者，故此，患者直接和精神病區(qū)醫(yī)師預(yù)約比例較高，在70%以上，患者就診或住院出院時(shí)，接待的醫(yī)生會(huì)將自己的名片發(fā)給患者，為此復(fù)診預(yù)約率更高，在90%以上。2017年要將分級(jí)診療納入單位中心工作，吃透分級(jí)診療相關(guān)政策，切實(shí)落實(shí)工作責(zé)任。加強(qiáng)與蘭州大學(xué)附屬第一、二醫(yī)院及甘肅省第二人民醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作關(guān)系。（四）合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。根據(jù)門(mén)急診就診患者病種排序，科學(xué)安排各專(zhuān)業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足夠的診查時(shí)間，至2017年底，醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥75％。根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力量。進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)，配置相應(yīng)的急救實(shí)施設(shè)備。加強(qiáng)急診與臨床科室間的銜接，需住院患者及時(shí)收入院治療。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。（六）改善住院服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)住院全程服務(wù)。做好入出院患者指引，入出院事項(xiàng)實(shí)行門(mén)診告知或者床邊告知。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時(shí)傳遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)院（科）醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。加強(qiáng)出院患者健康教育和重要患者隨訪(fǎng)，由患者服務(wù)部開(kāi)展參與患者電話(huà)隨訪(fǎng)，護(hù)理部開(kāi)展住院患者延伸服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者的隨訪(fǎng)，改善本院的醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)患者隨訪(fǎng)結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)，繼續(xù)在門(mén)診窗口或者辦理出院手續(xù)時(shí)開(kāi)展即時(shí)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士，我院護(hù)士總數(shù)138人，臨床護(hù)理崗位護(hù)士132人，非護(hù)理崗位護(hù)士6人，%；普通病房護(hù)士122人，實(shí)際開(kāi)放床位365張， :1。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實(shí)際，基本實(shí)現(xiàn)全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。探索“以機(jī)構(gòu)為支撐、居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托”的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)模式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸護(hù)理服務(wù)至家庭、鎮(zhèn)區(qū)和村社?！夺t(yī)療質(zhì)量管理辦法（2016）》要求，抓好十八項(xiàng)核心制度的落實(shí)，落實(shí)患者安全措施，保障患者安全。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部位，執(zhí)行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建立健全臨床路徑管理工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，完善綜合評(píng)估機(jī)制，重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）效率指標(biāo)，管理病種平均住院日；（2）醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，管理病種死亡率、醫(yī)院感染發(fā)生率、手術(shù)部位感染率、再住院率、非計(jì)劃重返手術(shù)室發(fā)生率、常見(jiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，治愈及好轉(zhuǎn)率；（3）抗菌藥物合理使用率；（4）衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)：對(duì)單病種總費(fèi)用、重點(diǎn)科室醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)控。2017年111月總出院人數(shù)7524人次，進(jìn)入臨床路徑病例數(shù)864例次，%。開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，貫徹執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度和知情同意制度，對(duì)開(kāi)大處方、亂檢查等不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，運(yùn)用處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用，我院住院患者（111月出院患者7524人次）%，%。逐步擴(kuò)大實(shí)施單病種支付范圍，降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（九）注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，促進(jìn)社工志愿服務(wù)。醫(yī)院工作人員（包括實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員）著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，易于患者識(shí)別。各項(xiàng)診療服務(wù)有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心，及時(shí)了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。實(shí)施有創(chuàng)診療操作時(shí)采取措施舒緩患者情緒。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫(xiě)入院診斷。加強(qiáng)醫(yī)院志愿者隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，逐步完善志愿者服務(wù)。（十）妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我院從2014年起實(shí)行醫(yī)院責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立患者維權(quán)站，承擔(dān)醫(yī)院投訴管理工作并實(shí)行首訴負(fù)責(zé)制。并在顯著位置公示投訴管理部門(mén)及其聯(lián)系方式，設(shè)置了投訴舉報(bào)箱,開(kāi)放多種渠道,收集患者意見(jiàn),確保投訴舉報(bào)途徑暢通；對(duì)于涉及收費(fèi)、價(jià)格問(wèn)題的投訴，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間查明情況，一般應(yīng)于5個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋相關(guān)處理情況或意見(jiàn)；涉及多個(gè)科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)共同研究的投訴事項(xiàng)，應(yīng)于15個(gè)工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況意見(jiàn)；對(duì)實(shí)名投訴舉報(bào)的處理及回復(fù)率要達(dá)到100%；對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題要督促整改、持續(xù)改進(jìn)。，基本覆蓋了全院普通疾病及常見(jiàn)病，但臨床路徑入組率低，臨床路徑管理措施目前尚無(wú)定期審核及評(píng)價(jià)制度。三、整改措施及下一步工作打算，包括停車(chē)場(chǎng)的規(guī)劃、休閑區(qū)的美化、門(mén)診科室布局，病房生活設(shè)施完善等，努力為病人打造一個(gè)和諧、溫馨的醫(yī)療環(huán)境。加強(qiáng)宣教，加強(qiáng)門(mén)診環(huán)境衛(wèi)生整治。，力爭(zhēng)抗菌藥物使用強(qiáng)度、住院患者抗菌處方比例達(dá)標(biāo)。逐步建立統(tǒng)一的信息化預(yù)約管理平臺(tái)，對(duì)掛號(hào)就診、交費(fèi)、檢查、取藥、住院的自動(dòng)化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)、維護(hù)，提高自動(dòng)化水平，進(jìn)一步縮短病人等待時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率；建立醫(yī)患網(wǎng)上交流平臺(tái)，開(kāi)通專(zhuān)家咨詢(xún)熱線(xiàn)，更好的方便患者就診。，提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)，強(qiáng)化以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力造就一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，更好的推進(jìn)醫(yī)院便民惠民服務(wù)工