【正文】 電子病歷（EMR）等醫(yī)院信息系統(tǒng)多個(gè)模塊的集成平臺(tái)，醫(yī)政、護(hù)理管理做到實(shí)時(shí)監(jiān)控，并可隨時(shí)檢查了解病案質(zhì)量，保證了各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行。病區(qū)實(shí)行早晚查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，建立了患者“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)、關(guān)鍵流程識(shí)別措施；嚴(yán)格實(shí)施檢驗(yàn)科等科室“危急值”報(bào)告制度，臨床科室基本能做到對(duì)所接獲“危急值”報(bào)告的情況實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，及時(shí)給與干預(yù)處理，為臨床提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全發(fā)揮了前期質(zhì)控作用。2012年門(mén)診總?cè)舜?06377人，非藥物中醫(yī)技術(shù)治療8297人，門(mén)診總處方128497張，中藥飲片處方數(shù)41633張，中成藥處方數(shù)23385張，%，%。肛腸科在治療痔瘡、肛瘺、肛裂等方面運(yùn)用“中西醫(yī)結(jié)合”的方法，取得了良好的療效。規(guī)范了服務(wù)流程面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識(shí)、健康評(píng)估、健康信息庫(kù)建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保障服務(wù)。體檢服務(wù)人次增長(zhǎng)近10%。拓寬了服務(wù)半徑，提高醫(yī)院影響力。拓展中醫(yī)文化氛圍，大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國(guó)醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識(shí)和使命感。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)煎藥室管理規(guī)范》，操作規(guī)程制定詳細(xì)，把好自控關(guān)，操作人員經(jīng)過(guò)定期培訓(xùn)考核，質(zhì)量、安全、服務(wù)意識(shí)得到規(guī)范化。一是開(kāi)展豐富多彩的人性化服務(wù)。二是開(kāi)通便捷、暢通的綠色通道，建立門(mén)診、病區(qū)一站式服務(wù)，將輸液室進(jìn)行改造，將B超室從二樓調(diào)整到一樓，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，縮短了檢查時(shí)間，方便了病人。在醫(yī)院醒目處公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目名稱(chēng)，價(jià)格等信息，提高服務(wù)透明度，較好地滿足了病人的需求。我院鮮明地提出“這里沒(méi)有病人，只有親人和朋友”，“沒(méi)有您的不對(duì)，只有我們的不足”等服務(wù)口號(hào)，使全院職工牢固樹(shù)立“幫助別人，快樂(lè)自己”的理念，堅(jiān)持做到文明用語(yǔ)，認(rèn)真召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議和工休座談會(huì)，設(shè)置意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿，廣泛征求意見(jiàn)，及時(shí)梳理改進(jìn)。護(hù)理部堅(jiān)持以病人為中心，以開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”為載體，以安全和質(zhì)量為核心，將護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和瓶頸問(wèn)題作為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，對(duì)不完善的護(hù)理流程實(shí)施質(zhì)量重組，各病區(qū)根據(jù)自身情況開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理。（五）加大投入，設(shè)施更先進(jìn)先進(jìn)的硬件設(shè)施是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保障，也是為病人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的必備條件，更是開(kāi)展各類(lèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目的基礎(chǔ)和平臺(tái)。我院先后購(gòu)置了尿沉渣、C臂X光機(jī)、碎石機(jī)、中藥熏蒸艙、激光治療儀、三維電腦牽引床，更新了電子胃鏡、麻醉機(jī)、彩超，獲中華慈善機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)血透儀五臺(tái)，引進(jìn)全自動(dòng)免疫分析儀，進(jìn)入申請(qǐng)申批階段。大批診療設(shè)備的投入使用為各種疑難病癥的診斷和治療帶來(lái)了方便，為各類(lèi)人才施展才華提供了保證。四、存在的不足創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，我們付出了艱辛的努力，取得了一定的成績(jī)，但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)我們還存在許多不足之處，主要有以下幾個(gè)方面：（一）在醫(yī)院規(guī)模上，由于我院基礎(chǔ)薄弱，起步較晚，基礎(chǔ)設(shè)施還不完善，綜合實(shí)力還不夠強(qiáng)，醫(yī)院地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，距市區(qū)較遠(yuǎn)，影響力還需進(jìn)一步擴(kuò)大。（三）在人才技術(shù)方面。（四）在科教研方面。今天各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專(zhuān)家蒞臨我院檢查指導(dǎo)，將對(duì)我院今后的建設(shè)和發(fā)展產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響，將使我院內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升。努力把醫(yī)院建設(shè)成中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。在此，我代表全院干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家的到來(lái)表示熱烈的歡迎！我院始建于1951年，占地面積26600平方米，業(yè)務(wù)用房面積11334平方米，核定病床100張，實(shí)際開(kāi)放病床100張；現(xiàn)有職工158人，高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員19人，中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員30人。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員139人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，%），注冊(cè)護(hù)士41人，床護(hù)比1：，中藥人員5人，占藥劑人員50%。自國(guó)家啟動(dòng)新一輪等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作以來(lái)，我院嚴(yán)格對(duì)照《二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，積極開(kāi)展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建的各項(xiàng)工作，力求通過(guò)創(chuàng)建，使醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、功能設(shè)施、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮等方面提升至新的高度。醫(yī)院更是高度重視，成立了以院長(zhǎng)掛帥、班子成員組成的迎評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院迎評(píng)工作實(shí)施方案、工作職責(zé)，將各項(xiàng)目、任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確到人，責(zé)任人限時(shí)限點(diǎn)完成并移交相關(guān)資料；還成立以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為首，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及部分科主任為成員的迎評(píng)專(zhuān)家工作組，深入科室全面指導(dǎo)，督查評(píng)審工作。分別召開(kāi)了全院創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)、創(chuàng)建工作推進(jìn)會(huì)。自等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來(lái)，職工創(chuàng)建熱情高漲，上下聯(lián)動(dòng)、個(gè)個(gè)參與，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。四、參觀學(xué)習(xí)、把握方向2012年7月，院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)到北京參加了國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉辦的“等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審培訓(xùn)班”；今年，迎評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員多次到市衛(wèi)生局參加培訓(xùn)班、電視電話會(huì)議，回來(lái)后，立即將會(huì)議精神傳達(dá)到各科室；今年4月、5月、6月、8月、9月，醫(yī)院組織80多人次分赴鹽城、東臺(tái)、射陽(yáng)、建湖中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)。采取看、聽(tīng)、查、問(wèn)、評(píng)、比等多種方式對(duì)全院科室建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、病歷處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、中醫(yī)藥文化建設(shè)、迎評(píng)資料等進(jìn)行全程跟蹤督導(dǎo)，不定期召開(kāi)創(chuàng)建分析會(huì)議，認(rèn)真剖析創(chuàng)建工作存在的問(wèn)題，提出具體措施與要求。9月225日，市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家組一行10人對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的評(píng)審檢查，并作出了客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)。會(huì)議決定以評(píng)審檢查為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、認(rèn)真思考，針對(duì)存在的問(wèn)題積極進(jìn)行整改，使我院創(chuàng)建工作更加完善，使醫(yī)院管理工作再上新臺(tái)階。將問(wèn)題分成四類(lèi)，按不同類(lèi)型落實(shí)到人限期整改。二是需院部解決的問(wèn)題，如保護(hù)患者隱私的設(shè)施；院部立即組織落實(shí)。四是因?yàn)槭韬龃笠獍l(fā)生的問(wèn)題，如證件過(guò)期，未及時(shí)更換，要求10月4日前整改到位。10月6日創(chuàng)建小組對(duì)整改情況進(jìn)行了第一次檢查，10月18日對(duì)整改情況再次進(jìn)行檢查，確保整改到位。但我們清醒地看到：我們工作中的許多不足，與標(biāo)準(zhǔn)要求，與先進(jìn)醫(yī)院相比還有差距?，F(xiàn)在的不足是激勵(lì)我們繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力，我院將不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理、提升醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)水平，鞏固和深化評(píng)審成果。最后，衷心祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)和專(zhuān)家身體健康、工作順利！2013年10月29日第四篇：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院決心書(shū)決心書(shū)爭(zhēng)創(chuàng)“等級(jí)”醫(yī)院，事關(guān)我院發(fā)展，與每一位員工的切身利益息息相關(guān)，在醫(yī)院發(fā)展史上具有里程碑意義。醫(yī)院等級(jí)評(píng)審是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、科室建設(shè)等整體實(shí)力的一次全面檢驗(yàn)和評(píng)估，關(guān)系到醫(yī)院的形象。為此，我作為醫(yī)院的一名普通員工，我決心做到以下幾點(diǎn)：第一，從我做起、從現(xiàn)在做起、從細(xì)節(jié)做起。第二，對(duì)病人做到文明敬語(yǔ)不離口，禮貌熱情對(duì)待患者，耐心細(xì)致解答問(wèn)題，認(rèn)真接診每一位患者，關(guān)心病人，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。第四，認(rèn)真按照創(chuàng)建辦提供的創(chuàng)建目錄，完善各種資料，確保科室資料健全。敬請(qǐng)全體職工監(jiān)督。二、創(chuàng)建工作思路：圍繞醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展第一要?jiǎng)?wù)，結(jié)合深化“醫(yī)院管理年”和一級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審活動(dòng)，嚴(yán)格按照市文明單位的6條創(chuàng)建考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)“業(yè)務(wù)工作實(shí)績(jī)顯著、思想道德風(fēng)尚良好、文化建設(shè)扎實(shí)有效、民主管理科學(xué)規(guī)范、內(nèi)外環(huán)境整潔優(yōu)美、領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)強(qiáng)有力”做細(xì)、做深、做實(shí)。結(jié)合醫(yī)院全年工作目標(biāo)，對(duì)文明單位創(chuàng)建活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)員部署。(二)實(shí)施階段(時(shí)間：2009年5月—8月)加強(qiáng)職工素質(zhì)教育。二是公民道德教育，重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生職業(yè)道德和廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定。四是規(guī)范服務(wù)教育，以學(xué)習(xí)全員服務(wù)規(guī)范為基儲(chǔ)文明服務(wù)規(guī)范為重點(diǎn)，做到熟知規(guī)范、執(zhí)行規(guī)范。通過(guò)這幾個(gè)方面的教育，使廣大職工的綜合素質(zhì)能夠適應(yīng)衛(wèi)生基本現(xiàn)代化的要求。一是深化政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公開(kāi)制度。三是設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)簿，堅(jiān)持患者評(píng)價(jià)制度。開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)。(1)開(kāi)展三個(gè)專(zhuān)題的職業(yè)道德繼續(xù)教育培訓(xùn)和考試，各科室組織兩次心得交流，每人寫(xiě)出心得體會(huì)報(bào)院文明辦。并對(duì)照方案認(rèn)真組織實(shí)施。(4—9月)(4)組織開(kāi)展“三合理”活動(dòng)，各科室聯(lián)系實(shí)際，組織科室人員學(xué)習(xí)“三合理”標(biāo)準(zhǔn)，制定落實(shí)“三合理”實(shí)施計(jì)劃，建立評(píng)估“三合理”執(zhí)行情況的長(zhǎng)效管理機(jī)制。(6月)(6)圍繞“質(zhì)量、服務(wù)、安全、費(fèi)用”，開(kāi)展“規(guī)范化護(hù)理”評(píng)比活動(dòng)。以文明創(chuàng)建為題的“慶祝新中國(guó)成立60周年，與祖國(guó)一起過(guò)生日”活動(dòng)。10月中旬，文明辦將組織對(duì)全院各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行考評(píng)，評(píng)估結(jié)果將作為考核的成績(jī)和評(píng)比先進(jìn)的依據(jù)。各科負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識(shí)文明創(chuàng)建對(duì)醫(yī)院改革和發(fā)展的積極推動(dòng)作用，要樹(shù)立重在建設(shè)的觀念，克服“重評(píng)比、輕創(chuàng)建”思想。樹(shù)立講究實(shí)效的觀念，克服“重形式、輕實(shí)效”的思想。(二)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組