【文章內容簡介】 級專業(yè)技術人員45人。醫(yī)院設有急診、內、外、婦產、疼痛、肛腸、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、預防保健科等臨床科室；有放射（CT）、B超、檢驗、藥劑、消毒供應等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦室、醫(yī)務科、護理部、財務科、后勤科、信息科、設備科等職能科室；疼痛科為市重點扶持特色?？疲桓啬c科、糖尿病科為區(qū)級中醫(yī)重點專病?？?。專業(yè)技術人員139人，占總人數(shù)88%，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學中24人，%），注冊護士41人，床護比1：，中藥人員5人，占藥劑人員50%。醫(yī)院擁有西門子CT機、800mAX光機、數(shù)字胃腸、DR、C型臂、電子胃鏡、腸鏡、全自動生化分析儀、五分類血細胞分析儀、化學發(fā)光分析儀、全自動凝血儀、彩超、中藥熏蒸艙、電腦牽引床等大中型醫(yī)療設備40多臺（件），固定資產2565多萬元。二、創(chuàng)建工作情況根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在市、區(qū)兩級政府和各級衛(wèi)生主管部門的正確領導和關心支持下，我院從2008年10月開始創(chuàng)建二級中西醫(yī)結合醫(yī)院。并于2009年10月通過市衛(wèi)生局組織的二級中西醫(yī)結合醫(yī)院基本標準的評審驗收，11月5日鹽城市衛(wèi)生局[2009]84號文正式確認我院為二級中西醫(yī)結合醫(yī)院、納入二級醫(yī)院管理。此后，經過四年的努力，醫(yī)院的規(guī)模、技術力量都有了很大的提高，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所處的位置穩(wěn)步上升，特別是中醫(yī)醫(yī)療服務體系不斷完善，中醫(yī)治未病服務取得新的進展，中醫(yī)藥人才隊伍建設進一步提高，中醫(yī)藥文化建設得到重視。在鹽都區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。我們希望通過創(chuàng)建二級等級醫(yī)院為醫(yī)院的發(fā)展提供更高更好的平臺，激勵全體員工不斷追求卓越，開拓創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競爭力。進一步實現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級二級醫(yī)院的跨越發(fā)展。為此，全院上下同心同德、凝心聚力，奮發(fā)進取，特別是從2012年7月國家中醫(yī)藥管理局啟動新一輪等級中醫(yī)醫(yī)院評審以來，我院以國家《二級中西醫(yī)結合醫(yī)院評審標準》為目標，以創(chuàng)建為抓手，堅持改革與發(fā)展同步、服務與管理并舉，鎖定目標，抓重點、攻難關，針對標準中我院薄弱環(huán)節(jié)訂計劃，抓落實，推動了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。（一）提高認識，健全組織創(chuàng)建二級中西醫(yī)結合醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展的目標、努力的方向、先進的標志、競爭的品牌，更是全面提升醫(yī)院技術水平、管理水平、醫(yī)療質量、服務能力、可持續(xù)發(fā)展的需要，是我院發(fā)展史上難得的機遇。自創(chuàng)建工作開展以來，多次召開全院職工大會進行動員，進一步統(tǒng)一思想、提高認識，形成共識。組織中層干部研讀創(chuàng)建標準、外出參觀學習。醫(yī)院成立由江漢秦院長任組長的院創(chuàng)建領導小組，并成立創(chuàng)建辦公室，具體負責協(xié)調全院創(chuàng)建工作，明確各科室負責人為創(chuàng)建工作第一責任人，各科室有專人負責創(chuàng)建工作，形成一個完整的創(chuàng)建網(wǎng)絡。創(chuàng)建領導小組每月召開例會，督促檢查科室各項創(chuàng)建工作進展情況，使創(chuàng)建工作健康有序進行。（二）明確目標，職責分明 創(chuàng)建工作正式啟動后，創(chuàng)建辦制定了切實可行的創(chuàng)建規(guī)劃、實施方案和具體計劃，將整個創(chuàng)建過程分為四個階段，即學習動員階段、創(chuàng)建達標階段、自查自評再整改階段、迎接調研、評審階段。把創(chuàng)建任務層層分解，明確各科室的目標、任務、責任、要求，同時各科室又將目標任務分解落實到個人，做到人人有任務、個個有目標，保證創(chuàng)建工作積極穩(wěn)妥開展。（三）緊扣標準，整體推進我們對照標準，全面創(chuàng)建，重點突破，軟硬件建設并重。一是加大硬件投入和基礎設施建設力度；二是注重人才隊伍培養(yǎng)和醫(yī)療技術創(chuàng)新；三是規(guī)范醫(yī)療技術管理，嚴格執(zhí)行各種規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，健全規(guī)章制度和考核獎懲體系；四是加強基礎內涵建設，強化“三基三嚴”訓練和質量管理，完善醫(yī)療安全監(jiān)控體系，保證醫(yī)療安全；五是加大臺帳資料的收集整理，反復自查自糾；六是注重持續(xù)改進，對歷次調研評估、現(xiàn)場驗收、明察暗訪等各種檢查考核中存在的問題，能夠做到認真分析總結，積極創(chuàng)造條件，及時落實整改。各科室對照創(chuàng)建標準，將各項工作做細、做實，確保創(chuàng)建與醫(yī)院正常工作兩不誤，做到以創(chuàng)促管、以評促建，使醫(yī)院管理進一步規(guī)范，醫(yī)療服務進一步完善，醫(yī)療質量進一步提高。（四）創(chuàng)新服務，拓展內涵 我院確立“以人為本”的服務理念，全面提升服務能力和服務水平。將開展“三好一滿意”、“作風效能建設提升年”等活動與創(chuàng)建等級醫(yī)院緊密結合起來。通過人性化的服務，樹立滿足患者需求的服務目標，營造溫馨宜人的服務氛圍，建立快捷、安全的服務流程，提供精湛完美的服務技術，努力為病人打造一個方便、舒適、快捷、滿意、安全的診療環(huán)境，將服務延伸至診療過程的各個環(huán)節(jié)，讓每位患者切身感受到服務的貼心，進一步拓展服務的內涵。（五）、多措并舉，突出特色醫(yī)院“十二五”規(guī)劃和每年工作計劃中，都有明確突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的指導思想和具體措施。每年和省中醫(yī)藥學會、南京中醫(yī)藥大學等合作開展“中醫(yī)中藥中國行”、“中醫(yī)江蘇行、健康你我他”、“中醫(yī)進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭”、“中醫(yī)適宜技術推廣”等活動。醫(yī)院對口支援中興、北蔣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以專家門診、定期查房、學術講座等形式，構建中醫(yī)對口支援關系。推行中醫(yī)績效考核，自2010年以來，醫(yī)院逐年完善績效考核方案，將中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標。培育中醫(yī)臨床優(yōu)勢病種，力推中醫(yī)臨床路徑，每個臨床科室至少2個常見病及優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案和臨床路徑。加快中醫(yī)人才引進培養(yǎng)，將全院所有青年中醫(yī)類別臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師納入青苗工程培養(yǎng)，中醫(yī)師承有聲有色，2010年、2011年分別舉行第一、第二批中醫(yī)師承拜師儀式，醫(yī)院每周三舉辦中醫(yī)知識講座，2013年投入五萬多元，開通了國家中醫(yī)藥局中醫(yī)視頻講座，每周二下午組織全院職工學習。近幾年新增中醫(yī)藥用房面積近1000平方米，用于擴建未病堂、煎藥室、新增體質辨識、中醫(yī)綜合治療室和改善肛腸科病房條件。添置熏蒸艙、牽引床等中醫(yī)診療設備，以項目推動特色優(yōu)勢發(fā)揮。加強護理管理，開展中醫(yī)護理，根據(jù)科室特點制定科室中醫(yī)操作項目，每科開展中醫(yī)護理項目不少于2項。按照國家中醫(yī)藥管理局《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，重新規(guī)范全院科室名稱，制作更換了具有中醫(yī)特色的導向標識標牌。未病堂、百草堂設計裝修風格有鮮明的中醫(yī)特色。重新編印了《員工手冊》、《文化手冊》，征集了院歌《天使的選擇》。三、創(chuàng)建的初步成效創(chuàng)建二級中西醫(yī)結合醫(yī)院既是一個目標，更是一個過程，對我院來說，更是一次艱難的跨越。在創(chuàng)建過程中，我院的各項工作立足高起點、高要求，緊緊圍繞二級中西醫(yī)結合醫(yī)院標準，使我院的內涵質量不斷提高，中醫(yī)特色更加明顯。（一）制度落實，管理更規(guī)范通過創(chuàng)建工作，我們一是完善了責任制管理。醫(yī)院實行院長負責制和院長任務目標責任制?？剖覍嵭锌浦魅呜撠熤疲晕募问竭M一步明確科主任的職責、權利和義務，充分發(fā)揮科主任在醫(yī)院管理中的積極作用。二是進一步建章立制。修訂完善了醫(yī)院《規(guī)章制度》、《服務規(guī)范與服務流程》等，積極推行辦公自動化，改進各項管理流程，使醫(yī)院管理進一步規(guī)范化、制度化、程序化，使全院職工做到有章可循，有制可守，從而有力地推進了醫(yī)院管理現(xiàn)代化進程。三是推進了管理隊伍職業(yè)化進程。院領導班子和職能科室負責人接受省市級以上的管理培訓、學術交流，按衛(wèi)生主管部門的要求參加學術交流活動。四是加強醫(yī)院的規(guī)劃建設。通過調研、論證，制定《醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》，堅持做到有計劃、有檢查、有考核、有總結，分步實施。在創(chuàng)建中，我們還堅持做到嚴格財務管理，穩(wěn)步推進人事分配制度改革，增強科研教學水平，構筑應急網(wǎng)絡。同時積極承擔社會責任，參與公益事業(yè)，做好對周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支援和中醫(yī)中藥進社區(qū)、進農村工作。充分發(fā)揮二級中西醫(yī)結合醫(yī)院區(qū)域性中醫(yī)藥技術指導中心的功能和作用。（二）持續(xù)改進，質量更可靠我們始終將醫(yī)療質量、患者安全貫穿整個創(chuàng)建的過程，注重質量持續(xù)改進，強化院科兩級質量管理組織，進一步完善考評體系，做到有組織、有計劃、有布置、有檢查、有反饋、有整改措施，通過不斷檢查歸檔病歷、運行病歷，抽查考試，隨機提問各級醫(yī)護人員等，努力使全院醫(yī)務人員掌握并嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，各項醫(yī)療質量指標全面達標，做到三基考試人人達標，醫(yī)患糾紛大幅度下降，醫(yī)療質量持續(xù)改進，“醫(yī)療質量萬里行”活動內涵得到進一步深化。一是做好臨床路徑管理及單病種質控工作，規(guī)范診療行為。制定了《臨床路徑管理工作實施細則》，從路徑確立、實施范圍、實施流程、醫(yī)護之間的銜接、考核制度等方面著手，逐步使臨床路徑管理工作趨于完善。二是加強抗生素的合理使用管理和院內感染控制工作。三是實施電子病歷，推進醫(yī)院核心業(yè)務和管理信息化。全面實施醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）、檢驗科信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)院影像存儲與傳輸系統(tǒng)（P