20xx年醫(yī)學(xué)專題—三棱鏡在眼科的應(yīng)用-閱讀頁
2024-11-04 14:03本頁面
【正文】 驗(yàn) 此試驗(yàn)為一眼前放置(f224。)一基底向外4?，主要用于檢查單眼注視綜合征非主導(dǎo)眼黃斑區(qū)的小中心抑制盲點(diǎn)。這一三棱鏡誘發(fā)的輻輳包括兩種運(yùn)動(dòng)： （1）雙眼朝著三棱鏡的尖部運(yùn)動(dòng)；,第三十六頁，共五十六頁。ngzh236。檢查者應(yīng)仔細(xì)觀察第二個(gè)輻輳運(yùn)動(dòng)，因它是融合的指征。,第三十七頁，共五十六頁。)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)三棱鏡放在注視眼前，出現(xiàn)雙眼朝著三棱鏡尖部運(yùn)動(dòng)，部分有融合性輻輳出現(xiàn)。,第三十八頁，共五十六頁。,Abnormal response,第四十頁，共五十六頁。du224。,第四十一頁，共五十六頁。 1971年在第一屆國際斜視學(xué)會(huì)會(huì)議上，Aust和WelgeLusser報(bào)告了88例內(nèi)斜視患者手術(shù)前戴三棱鏡的結(jié)果。n)，偏斜角增加有63人，降低的有11人，并建議根據(jù)三棱鏡代償角度進(jìn)行手術(shù)。,第四十二頁，共五十六頁。他認(rèn)為手術(shù)前34個(gè)月用三棱鏡維持眼位正常將改善手術(shù)結(jié)果。ch225。,第四十三頁，共五十六頁。ngy242。如果患者戴三棱鏡后出現(xiàn)更多的內(nèi)斜，將給患者配戴更大的三棱鏡。,第四十四頁，共五十六頁。三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)是內(nèi)斜手術(shù)前，用Fresnel壓貼式三棱鏡矯正眼位和知覺功能（Worth四點(diǎn)燈試驗(yàn)），一周后重新測定戴矯正三棱鏡的眼位和知覺功能。n)，使他們對(duì)視力的影響相等，并促進(jìn)融合的產(chǎn)生。,戴三棱鏡矯正后，最終斜視角在0~8△間(戴三棱鏡60△除外)且有知覺功能為三棱鏡適應(yīng)反應(yīng)陽性。陽性者按三棱鏡適應(yīng)的三棱鏡度做手術(shù)，陰性者按原始(yu225。,第四十六頁，共五十六頁。三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)一般(yībān)57天復(fù)查一次。,第四十七頁，共五十六頁。(2) 部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視, 其斜視度眼鏡不能完全(w225。n)矯正。 最近有人報(bào)道垂直斜視術(shù)前用三棱鏡適應(yīng)試驗(yàn)取得好效果。,6 確定視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng) 用三棱鏡中和斜視角可確認(rèn)異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。戴或不戴紅色濾光片用三棱鏡中和斜視是手術(shù)前重要的檢查，它可使術(shù)者和患者了解手術(shù)后感知情況(q237。ng)，即是否出現(xiàn)復(fù)視。,這一檢查對(duì)視功能成熟的成年人更為重要。多數(shù)情況下，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的復(fù)視較正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)的復(fù)視易耐受(nai sh242。,第五十頁，共五十六頁。zh237。,第五十一頁，共五十六頁。最初的治療是降低遠(yuǎn)視患者的遠(yuǎn)視度數(shù)，基底朝內(nèi)的三棱鏡可使眼球保持正位或輕度內(nèi)斜，預(yù)防抑制產(chǎn)生?；颊邽榱藴p輕復(fù)視，雙眼試圖輻輳(fu)，這種輻輳(fu)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)可減低外斜視，所帶的三棱鏡每6月減低一次，個(gè)別患者外斜消失。,三棱鏡可降低因融合范圍小及隱斜視引起的視疲勞，但對(duì)三棱鏡依賴增加，患者常要求增加三棱鏡度數(shù)，應(yīng)用時(shí)要小心。)指征。,第五十三頁，共五十六頁。li225。 輕度異常頭位,其中和帶靠近原在位，可用三棱鏡治療。配戴三棱鏡后看起來患者目光離開注視目標(biāo)，可能影響美容。上斜視常為非共同性，三棱鏡無幫助。,謝謝(xi232。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),三棱鏡在眼科的應(yīng)用。r)使光線通過三棱鏡時(shí)向底部屈折。隨訪一年，發(fā)現(xiàn)按三棱鏡適應(yīng)的斜視度或增大的斜視度手術(shù)過矯的發(fā)生率并不比按原始斜視度手
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