【正文】 搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“四定”（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放臵、定專人管理、定期維修），“三及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)消毒滅菌、及時(shí)補(bǔ)充）。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對(duì)，補(bǔ)開醫(yī)囑后方可丟棄。搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患者安全。手術(shù)室預(yù)防差錯(cuò)事故措施 防止接錯(cuò)患者手術(shù)室護(hù)士到病室接手術(shù)患者時(shí)，根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真核對(duì)患者的病室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、手術(shù)時(shí)間及皮膚準(zhǔn)備情況。手術(shù)患者接到手術(shù)室后，由護(hù)士送到規(guī)定的手術(shù)間。2 防止摔傷、碰傷患者護(hù)士進(jìn)行早交班期間，由兩名護(hù)士對(duì)手術(shù)間患者進(jìn)行不間斷的巡視，防止患者墜床。經(jīng)常檢查對(duì)接車性能，接送手術(shù)患者時(shí)及時(shí)鎖好保險(xiǎn)，移動(dòng)患者至手術(shù)臺(tái)或?qū)榆嚂r(shí)，護(hù)士扶住車身防止?jié)L動(dòng)，出入手術(shù)間、病房的門，注意保護(hù)患者的頭部和手足，防止碰傷。3 防止手術(shù)部位錯(cuò)誤凡人體對(duì)稱性的器官或組織，如腦、頸、胸、腎、肢體、乳腺等手術(shù)，護(hù)士先按照病歷核對(duì)手術(shù)部位。小兒、意識(shí)不清的手術(shù)患者向其直系親屬詢問核實(shí)手術(shù)部位。執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥，巡回護(hù)士要復(fù)誦一遍，并告知麻醉醫(yī)師及時(shí)記錄。器械護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上用專用容器盛放局麻藥物，以免與其他藥物及生理鹽水混淆。每次每名護(hù)士只取一名手術(shù)患者的血。輸血后，密切觀察輸血反應(yīng)。防止燃燒、爆炸、燒傷、燙傷手術(shù)間使用酒精燈要遠(yuǎn)離氧氣，氧氣瓶口及壓力計(jì)嚴(yán)禁近火或存放在高熱地方，巡回護(hù)士提示、監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生消毒紗球的酒精要適量，防止患者身體低垂部位有殘余酒精。使用電刀時(shí)，巡回護(hù)士將負(fù)極板貼于手術(shù)患者肌肉豐厚處、血液充足的部位，避免粘貼在骨突、多毛、關(guān)節(jié)、瘢痕或有傷口的部位。在手術(shù)過程中，電刀暫時(shí)不使用時(shí)，巡回護(hù)士及時(shí)關(guān)閉開關(guān)，器械護(hù)士將電刀筆放回絕緣的電刀盒內(nèi)，防止手術(shù)醫(yī)生無意觸及電刀筆，發(fā)生放電意外灼傷。對(duì)使用熱水袋、電熱毯的患者，要掌握溫度并經(jīng)常檢查。巡回護(hù)士將隨手術(shù)患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶等，以及消毒手術(shù)野所用的紗球，全部清理出手術(shù)間。凡手術(shù)臺(tái)上掉下的紗布、紗墊、器械、縫針等，巡回護(hù)士及時(shí)撿起，放在固定地點(diǎn)。7 防止術(shù)中污染全體護(hù)士增強(qiáng)無菌觀念，熟練掌握無菌技術(shù)，手術(shù)間減少不必要的活動(dòng)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織損傷，若手術(shù)時(shí)間超過6 h，手術(shù)區(qū)周圍重新加蓋無菌巾單。先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)，實(shí)施感染手術(shù)的人員，手術(shù)后不得到其他手術(shù)間參觀走動(dòng)。手術(shù)室送標(biāo)本人員，對(duì)標(biāo)本容器上的標(biāo)簽與病檢單上所填各項(xiàng)再核查一遍，無誤后將兩者放在一起送檢，送檢人及收標(biāo)本人雙方登記簽名?？傊訌?qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理，將安全護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室工作中，在防范上下功夫，減少和杜絕了因護(hù)理工作缺陷而造成的糾紛和差錯(cuò)，盡最大努力把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)，保證了手術(shù)患者的安全，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放臵、編號(hào)定位存放，每日清點(diǎn)，保證隨時(shí)應(yīng)用，應(yīng)指定專人保管。如發(fā)生沉淀，變色，過期、藥瓶標(biāo)簽與盒內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。輸血查對(duì)制度取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì):（1）三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝臵是否完好；八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類及劑量。（2）輸血前必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對(duì)受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗(yàn)結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。做好術(shù)前宣教工作：⑴ 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。⑶ 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。危重病人護(hù)理常規(guī)將病人安臵于搶救室或監(jiān)護(hù)室，保持室內(nèi)環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時(shí)給予通風(fēng)換氣，加強(qiáng)對(duì)病人的保溫。對(duì)昏迷神志不清，煩躁不安的病人，應(yīng)采用保護(hù)性措施，躁動(dòng)時(shí)適當(dāng)約束，給予床檔、約束帶、壓瘡防治墊等，避免墜床或碰傷及壓瘡發(fā)生；驚厥時(shí)用牙墊將上下牙隔開，避免咬傷舌頭。備好急救藥品和物品，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救和治療。定時(shí)為病人翻身、叩背，防止墜積性肺炎。嚴(yán)密觀察病情：專人看護(hù)，重點(diǎn)敬愛內(nèi)側(cè)神志變化、各項(xiàng)生命體征、尿量、心電監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，給予及時(shí)處臵，并詳細(xì)記錄。詳細(xì)記錄出入量。（1）每日為病人清潔口腔2次，清醒病人飯后協(xié)助其漱口。（3）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉，保持皮膚清潔無異味，每2小時(shí)為病人翻身一次，預(yù)防壓瘡。（5）保持各肢體處于功能位，生命體征平穩(wěn)后盡早開始功能鍛煉。根據(jù)病人情況，落實(shí)相關(guān)溝通、告知、陪護(hù)措施，并做好相應(yīng)護(hù)理記錄。負(fù)責(zé)手術(shù)室的工作和手術(shù)安排，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，擔(dān)任器械或巡回護(hù)士等工作，并負(fù)責(zé)手術(shù)前的準(zhǔn)備和手術(shù)后的整理工作。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度和各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。參加衛(wèi)生清掃，及時(shí)處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。參加危重病人的搶救及護(hù)理。協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)過程中的各項(xiàng)工作。參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。根據(jù)病人需要，提供必要的便民服務(wù)。第五篇：手術(shù)室護(hù)士(長(zhǎng))職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)和科研和管理工作。三、負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員排班，密切配合醫(yī)師完成手術(shù)；督促檢查進(jìn)入手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)和查對(duì)制度，預(yù)防事故差錯(cuò)。五、負(fù)責(zé)本室藥品、器材、敷料、布類等物品的請(qǐng)領(lǐng)、保管、報(bào)銷和各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。七、檢查督促手術(shù)標(biāo)本的送檢。九、掌握本室護(hù)理人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。二、參加手術(shù)室護(hù)理，擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。四、認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，和消毒隔離制度，預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染發(fā)生。六、擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士帶教，指導(dǎo)衛(wèi)生員進(jìn)行的消毒和手術(shù)間的清潔、整理工作。